◎文、圖/徐州日?qǐng)?bào)記者 陸銘

  陽春三月，春意盎然。走進(jìn)徐州市第六人民醫(yī)院，縷縷新風(fēng)撲面而來。該院的布局平面圖、科室分布示意圖、專家門診時(shí)間表清楚明了；辦理入出院手續(xù)流程，新農(nóng)合、醫(yī)保政策宣傳，常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格等服務(wù)信息隨處可見；導(dǎo)診護(hù)士熱情為患者提供咨詢服務(wù)，尤其是在一站式門診服務(wù)中心設(shè)立的值班主任接待處，現(xiàn)場(chǎng)給患者解決就醫(yī)中出現(xiàn)的問題，使群眾明明白白看病，舒舒服服就診……這是該院開展誠信服務(wù)的具體舉措。

  “誠信服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的基石，更是醫(yī)院實(shí)施診療、服務(wù)人民的準(zhǔn)則。”當(dāng)我們采訪徐州市第六人民醫(yī)院院長張永時(shí)，他一語道破誠信服務(wù)的根本。

  打造舒心順暢就醫(yī)環(huán)境

  老百姓有一分容易都不愿往醫(yī)院跑，看病難、看病貴讓大家望而卻步。然而在徐州六院，患者在醫(yī)院完成治療后，是可以自己算出要花多少錢的。

  “患者想知道什么，我們就給患者展示什么。”徐州六院副院長解廣玉告訴記者，六院別的不說，對(duì)患者的誠信和坦誠一定要做到極致。

  采訪中記者了解到，在六院候診大廳，包括公示牌、觸摸屏以及滾動(dòng)的電子顯示屏，都能讓患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格以及藥品的價(jià)格一目了然。

  患者肖先生掛號(hào)中醫(yī)科給孩子治療腮腺炎，因?yàn)榍岸螘r(shí)間他陪朋友帶孩子來看過這個(gè)病，所以對(duì)費(fèi)用知道的一清二楚。

  “掛號(hào)費(fèi)12元，扎針治療費(fèi)15元,腫痛安、蒲地藍(lán)口服液等中成藥4-5天的量大約六七十元，總共加起來才100多元。”

  “是的，他算的不錯(cuò)，如果家里有這些藥，總共就只要花27元。”徐州六院中醫(yī)科高玉中主任做了證明。

  肖先生也坦言，進(jìn)了醫(yī)院能知道自己會(huì)花多少錢，這個(gè)醫(yī)院確實(shí)夠親民的。

  不僅要明明白白消費(fèi)，還要順順暢暢消費(fèi)。

  為了讓患者反映的問題能夠第一時(shí)間解決，能夠具備最高的時(shí)效性，徐州六院還特意推出值班主任制度。

  “值班主任制度是能夠行使院長權(quán)利的，由業(yè)務(wù)科室的負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)值班主任。因?yàn)樵谠\療過程中，任何事情都有可能發(fā)生。一旦發(fā)生問題，如果等到院長定奪，就有可能影響治療。患者的事是天大的事，絕對(duì)不能有絲毫耽誤。”

  在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，我們見到了當(dāng)天的值班主任、院體檢中心主任王喆，她告訴我們：“今天上午8點(diǎn)到崗，一天時(shí)間幫患者答疑解惑40余起，幫患者解決問題7起。”

  明明白白消費(fèi)在六院，順順暢暢消費(fèi)在六院。

  藥品零差價(jià) 讓利1200萬元

  為緩解百姓看病難、看病貴的民生焦點(diǎn)問題，我國從2013年開始推行公立醫(yī)院改革。按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排，徐州六院于2014年2月10日起正式落實(shí)這一政策。

  什么是藥品零差價(jià)，顧名思義，就是多少錢買的多少錢賣出去。

  解廣玉介紹，該院執(zhí)行藥品銷售零差價(jià)政策后，以前藥品銷售加價(jià)15%的政策標(biāo)準(zhǔn)直降為零。這其中不僅真金白銀掏出去了，還要墊付流動(dòng)資金，壓力確實(shí)不小，“在執(zhí)行藥品銷售零差價(jià)前，我們醫(yī)院每年的藥品利潤為1200萬元左右。”

  這1200余萬元在哪里體現(xiàn)？

  解廣玉隨即抽取了幾份住院病人的報(bào)告單，上面有詳細(xì)的價(jià)格記錄：

  銅山區(qū)黃集鎮(zhèn)傳樓村崔先生因心律失常住院，2月9日住院，2月17日出院，住院8天。其中藥費(fèi)3482.49元，實(shí)行藥品零差價(jià)讓利15%，讓利522.37元；

  2月11日，銅山區(qū)柳新鎮(zhèn)新橋村85歲的李女士胃病住院，出院日期為2月23日，住院12天。其中藥費(fèi)4406.21元，實(shí)行藥品零差價(jià)讓利15%，讓利660.93元；

  2月24日，39歲的王先生因急性胃腸炎到門診就診，開具處方包括葡萄糖氯化鈉注射液250毫升1瓶、奧美拉唑60毫克靜脈滴注，費(fèi)用43.95元。葡萄糖氯化鈉注射液250毫升1瓶、頭孢西丁3g靜脈滴注，費(fèi)用29.95元。左氧氟沙星膠囊1盒，費(fèi)用7元。馬來酸曲美布丁2盒，費(fèi)用17元。累計(jì)費(fèi)用97.9元，零差價(jià)銷售讓利15%，讓利14.69元。

  1200余萬元的真金白銀就是這么讓出去的。

  解廣玉表示，該院施行藥品銷售零差價(jià)，真正做到了最大限度讓利于民，病人比以往增加了。但因?yàn)獒t(yī)院自行消化的那部分費(fèi)用沒有達(dá)到10%，收支比以往還是略微虧損的，“應(yīng)該很快會(huì)達(dá)到收支平衡的，病人增加就是對(duì)我們的認(rèn)可和信任，就是我們醫(yī)院發(fā)展的希望。”

  低廉的費(fèi)用 樸實(shí)的醫(yī)者

  徐州六院是銅山區(qū)醫(yī)院，有著銅山區(qū)的樸實(shí)。這種樸實(shí)體現(xiàn)在醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度上，體現(xiàn)在低廉的費(fèi)用上。

  “就拿腮腺炎治療來說，我們醫(yī)院中醫(yī)療法也就100多塊錢，如果家里有藥的話，就是實(shí)打?qū)嵉?7塊錢。如果在別的醫(yī)院，打一次水多少錢？”

  解廣玉說的很是在理，打水治療腮腺炎又豈能是打一次水就能治愈的？

  說的費(fèi)用低廉，曾經(jīng)在該院做過碎石的陳先生最有發(fā)言權(quán)。

  “我岳父腎絞痛，到大醫(yī)院去看，二話不說先住院、

  再化驗(yàn)，最后才是碎石。到了六院，人家醫(yī)生直接就把我岳父帶進(jìn)了碎石室，在碎石室進(jìn)行B超定位，確定石塊不需要手術(shù)取出的情況下，立刻進(jìn)行碎石。”

  陳先生告訴我們，在大醫(yī)院要花2000多元，在六院一次也就600元，就算是兩次也不過1200元。

  在我市有兩臺(tái)西門子1.5T高場(chǎng)核磁共振機(jī)器，分辨率相當(dāng)高，而六院的這臺(tái)機(jī)器是最新的。雖然機(jī)子是最新的，但做一次核磁共振的價(jià)格卻是最低的，505元/部位。北京的專家是這樣評(píng)價(jià)六院核磁共振機(jī)器的：“這臺(tái)機(jī)器做出來的核磁共振片子是目前徐州最好的。”

  解廣玉介紹，全院上下有一個(gè)共識(shí)，那就是要站在患者的角度看問題，要對(duì)患者花出的每一分錢負(fù)責(zé)。

  “我們醫(yī)院治療一個(gè)腮腺炎，百十塊錢就能治愈。我們輕易不會(huì)給患者打水，采用針刺療法，開點(diǎn)口服藥就能回家。只有特別重的發(fā)燒患者，我們才會(huì)給他打水。”

  解廣玉還給我們算了一筆賬：一個(gè)闌尾炎，在該院手術(shù)治療也就幾千元，報(bào)銷完之后，患者自己負(fù)擔(dān)不過一、兩千元。但是在大醫(yī)院，費(fèi)用成倍增加，符合轉(zhuǎn)診條件的只能報(bào)銷40%，不符合轉(zhuǎn)診條件的，個(gè)人支付費(fèi)用更高。

  事實(shí)勝于雄辯。

  急危重患救治，敢于擔(dān)當(dāng)

  無主病人對(duì)每家醫(yī)院來說都不陌生，因?yàn)轭^疼而不陌生。但是對(duì)于這種頭疼事，徐州六院的態(tài)度是——對(duì)危急重?zé)o主患者要敢于擔(dān)當(dāng)。

  2014年12月中旬，一名24歲的流浪女突然昏迷不醒，被市救助站送至徐州六院。送到院急診室時(shí)，患者意識(shí)仍然模糊不清，煩躁不安、呼吸困難，口唇干裂，皮膚粘膜干燥、彈性極差，血糖高至32.45毫摩爾/升，初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒。立即送入ICU進(jìn)行搶救治療。

  解廣玉介紹，隨后其他檢查結(jié)果陸續(xù)出來，糖化血紅蛋白異常增高、ph值降低、電解質(zhì)紊亂、腎功能異常、重度脫水�；颊邽棰裥吞悄虿。瑖�(yán)重酮癥酸中毒，潛在風(fēng)險(xiǎn)很大，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血糖、感染、呼吸心跳驟停、猝死等，需要24小時(shí)時(shí)刻守候照護(hù)。

  經(jīng)過精心施救一周時(shí)間，患者終于平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期，呼吸平穩(wěn)，血糖調(diào)至正常范圍。但是因?yàn)槁?lián)系不到其家人，這筆救治費(fèi)用就沒法收取了。

  今年1月14日中午13時(shí)30分，120救護(hù)車伴著急促的呼嘯聲駛?cè)肓�院急診室，救護(hù)車?yán)锿瞥鲆晃粷M面是血痛苦呻吟的女病人，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清楚，頭面部嚴(yán)重腫脹，鼻孔、耳道、面部的血漬已經(jīng)從臉上流到衣服上，眉弓處有一條1.5厘米的傷口。經(jīng)詢問獲悉：患者51歲，姓劉，路上不幸摔傷，路人求救120，無家屬陪伴，身無分文。

  “不管有錢沒錢，救治第一，這就是我們醫(yī)院的態(tài)度。從急診室到ICU一路綠燈開放，為搶救病人生命贏得寶貴時(shí)間。家人趕來時(shí)，患者已得到有效救治，生命體征趨于平穩(wěn)。”

  解廣玉介紹，無主病人以110、120和民政部門送來的為主，對(duì)于這樣的患者，徐州六院始終秉承“救治第一“的原則，每年都會(huì)發(fā)生20余起，每年會(huì)為此墊付醫(yī)療費(fèi)100多萬元，“好在大部分患者痊愈后會(huì)親自或委托家人來送錢，但即使不送，我們也無怨無悔。”

  好一個(gè)無怨無悔！

  百煉成鋼高舉誠信大旗

  采訪中，聽到一則關(guān)于該院胸外科主任兼大外科主任丁航宇的故事。

  丁航宇，從醫(yī)30多年，始終堅(jiān)持以病人為中心。曾有一位70多歲的肺癌患者術(shù)后無錢交住院費(fèi)。為不影響患者用藥，丁主任毫不猶豫為患者墊付1500元住院費(fèi)，當(dāng)家人要寫借條時(shí)，卻被丁主任制止了。他是這么說的：“患者把生命都交給了我們，還有什么不能信任的？”

  就是這種信任之托、誠信之托，支撐了和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓誠信成為六院的代名詞。

  問渠那得清如許？

  “誠信為患者，全心服務(wù)患者是我們醫(yī)院一直打造的，一直捍衛(wèi)的，一直遵守的，這是醫(yī)者的良心，沒有選擇，必須遵行。”

  徐州六院院長張永介紹，該院的硬件和大醫(yī)院是沒有辦法比的，大部分建筑都是上世紀(jì)建造的。但硬件沒法比，不代表軟件沒法比。什么軟件？誠信！

  “患者就醫(yī)都喜歡找個(gè)熟人啥的，為什么喜歡找熟人？圖的就是少花錢、看好病。既然選擇了我們醫(yī)院，我們就必須捍衛(wèi)醫(yī)德。”

  張永告訴我們，每年該院都要召開兩次行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，邀請(qǐng)社會(huì)上各界人士給醫(yī)院“挑刺”。會(huì)后還會(huì)對(duì)行風(fēng)監(jiān)督員的建議進(jìn)行“回頭看”督察落實(shí)情況。在這幾年的“兩參一改”活動(dòng)中，該院均取得100%的滿意率，這是百姓對(duì)該院最大認(rèn)可。

  “可以這么說，5年前還會(huì)有這樣那樣的投訴，但是這5年來，投訴在我們醫(yī)院基本斷絕了。”

  我們注意到，張永用的是“斷絕”這個(gè)字眼，透著狠勁，透著自信。

  問渠那得清如許？為有源頭活水來！