黃淮網 近日，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腫瘤放療科成功開展國際先進的空間分割放療技術，使一位80歲高齡患者體內的巨大惡性腫瘤幾乎完全消失，為空間分割放療技術成為攻克巨大腫瘤的“利器”再添新證。

 一、病例分享

 80歲的患者李女士(化名)2024年2月確診為右肺腺鱗癌，經過靶向治療、化療后出現(xiàn)多次進展。2024年12月24日查胸部CT提示右肺上葉病灶增大至95mm×64mm(圖1左側所示)�？紤]腫瘤體積巨大，腫瘤內部可能出現(xiàn)壞死、乏氧，常規(guī)放療難以取得理想的治療效果，并且大概率會對腫瘤周圍的心臟、肺、臂叢神經等正常組織造成較大損傷，嚴重影響患者的生活質量，腫瘤放療科副主任丁昕組織蔣愛軍主任醫(yī)師、李亮副主任物理師等團隊成員進行綜合評估和細致討論，決定采用空間分割放療技術。李女士整個療程接受了6次放療(常規(guī)放療一般至少需要30次)，住院時間明顯縮短。治療結束后李女士自覺咳嗽癥狀明顯好轉，1月后，2025年2月10日復查胸部CT提示右肺上葉的巨大腫瘤幾乎完全消失(圖1右側所示)，取得了出乎意料的治療效果。

圖1.患者治療前后的影像對比(藍色標記的為腫瘤部位)

 二、空間分割放療技術

 空間分割放療技術是一種國際先進、可以有效治療巨塊難治性腫瘤的精確放療新技術，對中晚期大腫瘤的總體局控率高達80%～90%，通過將腫瘤治療體積劃分為部分子體積，將放療高劑量和放療低劑量在子體積之間交替，從而在三維空間上實現(xiàn)高度不均勻的劑量分布(圖2)，最終實現(xiàn)較好的局部控制率和較低的毒性。

圖2.空間分割放療技術的劑量分布圖

 空間分割放療技術的適應癥包括所有大體積實體腫瘤(>5cm)，包括頭頸部鱗癌、軟組織肉瘤、宮頸癌、肺癌、食道癌、神經系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌、胃癌、黑色素瘤等。

 空間分割放療技術的禁忌癥為：1.有出血、穿孔傾向的空腔臟器腫瘤。2.神志不清、生活不能自理的患者。3.預計生存期低于3個月的患者。

 三、徐醫(yī)附院腫瘤放療科介紹

 徐醫(yī)附院腫瘤放療科是江蘇省省級臨床重點�？�、國家藥物臨床試驗基地、江蘇省“科教強衛(wèi)工程”創(chuàng)新團隊、中國抗癌協(xié)會指定腫瘤放療培訓基地、江蘇省放射治療質量控制示范基地、江蘇省醫(yī)學會放射腫瘤學分會副主委/徐州市醫(yī)學會及醫(yī)師學會放射腫瘤學分會主委單位。

 科室目前設門診、病房和放療中心三個部分，總核定床位208張，開設5個病區(qū)：頭頸腫瘤病區(qū)、胸部腫瘤病區(qū)、腹部腫瘤病區(qū)、婦科腫瘤病區(qū)、立體定向放療病區(qū)，在蘇北地區(qū)率先按亞�？乒芾恚�使腫瘤的治療更加精細化、專業(yè)化、規(guī)范化�？剖以卺t(yī)院黨委的正確領導下，在章龍珍教授、丁昕主任的帶領下，瞄準國際醫(yī)療技術前沿，發(fā)展特色醫(yī)療，其醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)和臨床科研等方面在江蘇省內保持領先地位。科室將繼續(xù)加強醫(yī)療隊伍建設，不斷深化腫瘤精準放療新技術的臨床實踐與探索，為廣大腫瘤患者的精準治療帶來新希望。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
撰稿/徐醫(yī)附院腫瘤放療科