◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥 通訊員 馬傳衛(wèi)

始建于1956年的徐州市中醫(yī)院，是一所集中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)院、江蘇省首批基本現(xiàn)代化中醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和江蘇省高校實(shí)習(xí)基地。六十載砥礪奮進(jìn)，六十載風(fēng)雨兼程，讓這座三級(jí)甲等中醫(yī)院躋身全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院百強(qiáng)，在建成淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中醫(yī)特色強(qiáng)、中西結(jié)合領(lǐng)先、綜合實(shí)力水平高的三級(jí)甲等中醫(yī)院的路上一路高歌猛進(jìn)。

2018年是市中醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，貫徹落實(shí)省市衛(wèi)生計(jì)生工作和中醫(yī)藥工作會(huì)議精神，推進(jìn)“健康徐州”建設(shè)工作重要一年。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)模式，提高中醫(yī)臨床療效，打造中醫(yī)診療模式創(chuàng)新品牌，市中醫(yī)院以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、改善患者就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，以推進(jìn)中醫(yī)診療模式創(chuàng)新為抓手，以優(yōu)化中醫(yī)服務(wù)流程為核心，推廣中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)做法，集中優(yōu)質(zhì)資源，整合優(yōu)勢(shì)技術(shù)，遵循中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律，建立以提高中醫(yī)臨床療效為目的中醫(yī)綜合治療模式、腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療模式、普病與專病的分離模式，為患者提供方便、安全、快捷、高效的高質(zhì)量診療服務(wù)。

積極推廣應(yīng)用中醫(yī)特色技術(shù)，開展中醫(yī)綜合治療模式

為進(jìn)一步推廣中醫(yī)綜合治療模式，加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)特色技術(shù)診療服務(wù)，市中醫(yī)院以針灸科、推拿科、康復(fù)科牽頭，制定各科室聯(lián)合其他科室治療相應(yīng)病種診療規(guī)范、適應(yīng)癥及禁忌癥，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)特色技術(shù)。

醫(yī)院前期多次分別召開針灸、推拿、康復(fù)科中醫(yī)特色技術(shù)會(huì)議，形成以針灸、推拿、康復(fù)科為主體，院領(lǐng)導(dǎo)參與，行政科室保障的運(yùn)行機(jī)制；針灸、推拿、康復(fù)科制定各科室中醫(yī)特色技術(shù)適應(yīng)病種、癥狀，確定介入的時(shí)機(jī)，治療時(shí)間、療程，給相應(yīng)科室明示；醫(yī)務(wù)處聯(lián)合信息科設(shè)計(jì)門診和住院的醫(yī)囑系統(tǒng)，提醒醫(yī)生聯(lián)合診療；經(jīng)管制定相應(yīng)制度，鼓勵(lì)中醫(yī)特色技術(shù)的推廣。針灸、推拿、康復(fù)已經(jīng)制定300余種病、癥相應(yīng)診療規(guī)范、適應(yīng)癥及禁忌癥，信息科對(duì)醫(yī)囑系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改進(jìn)，做到自動(dòng)抓取電子病歷系統(tǒng)中患者需要中醫(yī)特色治療的疾病與癥狀，提示醫(yī)生開具相應(yīng)醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色技術(shù)的院內(nèi)推廣。

去年以來，該院首先在呼吸科、心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、胸心外科、骨傷科等科室率先實(shí)施。各科臨床醫(yī)師針對(duì)有治療需求的患者開具中醫(yī)特色技術(shù)醫(yī)囑，針灸、康復(fù)、推拿科醫(yī)生在本科室住院電子病歷系統(tǒng)直接接收，在下午分時(shí)段地為患者提供床邊中醫(yī)藥特色服務(wù)。已實(shí)施中醫(yī)特色治療2000余人次，顯著提高患者治愈率，改善患者診療體驗(yàn)，受到廣大住院患者的好評(píng)。2018年，醫(yī)院將繼續(xù)加大針灸、康復(fù)、推拿科的人才引進(jìn)，確保全院各科室有序推廣中醫(yī)特色技術(shù)療法，從而深挖中醫(yī)精髓，促進(jìn)中醫(yī)特色技術(shù)的普及與推廣。

創(chuàng)新中醫(yī)腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療，為患者提供一站式服務(wù)

為優(yōu)化醫(yī)院腫瘤診斷流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，市中醫(yī)院以腫瘤科、介入科、普外科和中醫(yī)外科牽頭，成立腫瘤多學(xué)科綜合診療協(xié)作中心。

多學(xué)科綜合診療協(xié)作中心（Multi-disciplinary team）簡(jiǎn)稱MDT，是向腫瘤患者提供的一種綜合、全面、以病人為中心的診斷治療模式，即根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的各科治療手段，最大可能地提高腫瘤治愈率和改善患者的生活質(zhì)量。

市中醫(yī)院新成立的腫瘤MDT診療中心下設(shè)胃腸腫瘤組、肝膽胰腫瘤組、乳腺腫瘤組、肺癌、食管癌腫瘤組、消化道早癌組，由多學(xué)科專家共同參與組成各MDT工作組，由結(jié)直腸外科、肝膽外科、甲乳外科、消化科內(nèi)鏡中心、腫瘤內(nèi)科、影像科、介入科、病理科等多學(xué)科共同完成惡性腫瘤患者的診治，實(shí)現(xiàn)MDT所具備的互動(dòng)、協(xié)同、溝通、快速、優(yōu)化等特點(diǎn)，體現(xiàn)醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)精神，為患者提供一攬子診療服務(wù)。診療中心立足中醫(yī)特色，做到內(nèi)科與外科、中醫(yī)與西醫(yī)、保守與開刀相結(jié)合，完善科與科直接轉(zhuǎn)接機(jī)制，科室內(nèi)部形成同質(zhì)化治療標(biāo)準(zhǔn)，科室之間形成專業(yè)共識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行有序、多學(xué)科的診治。

信息化管理對(duì)出院患者同樣起著重要作用。中醫(yī)腫瘤診療中心要求全院各科室所有惡性腫瘤患者的信息均要錄入醫(yī)院腫瘤平臺(tái)，或由醫(yī)務(wù)處專人對(duì)院電子病歷系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)，加強(qiáng)患者的入院診斷、手術(shù)方式及有無化療藥物的使用等方面的信息收集與監(jiān)管。市中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤中心設(shè)有專職人員對(duì)惡性腫瘤出院患者進(jìn)行隨訪，為患者合理安排復(fù)查時(shí)間、提前預(yù)約接診專家，并將隨訪內(nèi)容及時(shí)錄入腫瘤平臺(tái)數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)為參加腫瘤中心的各專科監(jiān)測(cè)患者病情提供了方便。

對(duì)于一家以中醫(yī)為特色的三級(jí)甲等中醫(yī)綜合醫(yī)院，市中醫(yī)院已經(jīng)在中醫(yī)治療腫瘤方面取得了良好的口碑�，F(xiàn)如今MDT診治模式的引入，無疑是學(xué)科進(jìn)步和醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)里程碑。去年以來，門診已收治200余例患者，病房討論每周開展兩次，現(xiàn)已討論100余例住院患者，每一位患者都收到一份“菜單式”診療方案。集智而治，為患者提供“一站式”診療服務(wù)，越來越多的腫瘤患者將在這里重新燃起生活的希望。

聚力精準(zhǔn)醫(yī)療，推進(jìn)普病與專病診療模式

為提高�？漆t(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供更精準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，市中醫(yī)院從2017年4月起實(shí)施科室普病與專病診療模式的建設(shè)。

普病是診療基礎(chǔ)，專病是發(fā)展趨勢(shì)，更是醫(yī)院品牌。市中醫(yī)院堅(jiān)持普病和專病的分離與分組相結(jié)合，科室按照專病和亞學(xué)科建設(shè)進(jìn)行分組，科室內(nèi)還依照個(gè)人專長(zhǎng)分組，沒有專病的分組就沒有亞學(xué)科的建設(shè)。普病為技術(shù)含量低，為科室主要收入的疾病，所有的醫(yī)療組都可以收。在科主任的帶領(lǐng)下，為普病制定同質(zhì)化、同標(biāo)準(zhǔn)的診療規(guī)范，科室每一組，每個(gè)人都要按照這個(gè)規(guī)范去執(zhí)行。

專病是目前市場(chǎng)緊缺、或科內(nèi)目前進(jìn)行研究的疾病，雖然病人不多，但前景廣闊。醫(yī)院及科室會(huì)定期對(duì)專病進(jìn)行考核，不合格組，取消專病資格，交予有能力的其他醫(yī)療組來實(shí)施�？剖覍�(duì)專病領(lǐng)隊(duì)的人也要有考核及要求，對(duì)達(dá)不到要求的帶領(lǐng)人要退出，醫(yī)院會(huì)對(duì)專病進(jìn)行支持。科主任做好對(duì)專病的質(zhì)控，其診療規(guī)范、診療流程要達(dá)成科室共識(shí)。

2017年12月1日，市中醫(yī)院在骨傷科與肛腸科正式試點(diǎn)開展，肛腸科分為肛瘺專業(yè)組及肛癰專業(yè)組，骨科分為脊柱專業(yè)組、創(chuàng)傷專業(yè)組和關(guān)節(jié)專業(yè)組，各專業(yè)均制定自己的專病同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)。通過兩個(gè)月的實(shí)施，病人收治有序，各專業(yè)業(yè)務(wù)水平明顯提高。到2018年3月底，全院所有臨床科室已經(jīng)制訂本科室普病與專病建設(shè)方案，分離專病60余種，真正實(shí)現(xiàn)科有特色、人有專長(zhǎng)，為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù)，為全面落實(shí)分級(jí)診療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2018年，徐州市中醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，全體干部職工團(tuán)結(jié)一致，主動(dòng)作為、主動(dòng)參與、主動(dòng)發(fā)聲，爭(zhēng)做醫(yī)療改革的促進(jìn)派和實(shí)干家，“練內(nèi)功，強(qiáng)管理，建機(jī)制”，堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向、完善運(yùn)行新機(jī)制、提升服務(wù)能力，讓群眾享受到中醫(yī)藥帶來的益處。