◎徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮

■編者按

借他山之石，謀跨越發(fā)展。“解放思想大討論”對砥礪新時代、奮進(jìn)新征程的衛(wèi)生計生全系統(tǒng)提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)、更新的要求，需要全系統(tǒng)緊扣“學(xué)思想、促改革、提質(zhì)量”的主題目標(biāo)，夯實“建機制、強高地、惠基層”的行動舉措。

以推動高質(zhì)量發(fā)展為主旋律，以建設(shè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療中心為抓手，7月11日至13日，由我市衛(wèi)生系統(tǒng)、各大醫(yī)院“一把手”組成的徐州衛(wèi)生系統(tǒng)考察團(tuán)奔赴鄭州、武漢考察，為全市衛(wèi)生戰(zhàn)線如何譜好主旋律、用好主抓手開啟了創(chuàng)新思維之門。2017年春節(jié)前夕，國家發(fā)改委先后出臺政策支持武漢和鄭州建設(shè)國家中心城市，在建設(shè)國家級區(qū)域性醫(yī)療中心的進(jìn)程中，他們擁有哪些做法值得學(xué)習(xí)？看看這兩座城市的發(fā)展經(jīng)驗。

根據(jù)武漢市委市政府2012年提出的工作目標(biāo)，到2020年，將武漢建設(shè)成為繼北京、上海等城市之后的又一國家級區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。目前，武漢的醫(yī)療資源、衛(wèi)生行業(yè)地位、醫(yī)療服務(wù)能力、輻射和集聚能力穩(wěn)居中部地區(qū)龍頭地位，同時出臺一系列配套政策支持國家級區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。目前，武漢市共有三級醫(yī)院46家，國家級臨床重點專科122個，市政府每年安排財政專項資金，為頂尖人才引進(jìn)提供專項資助，為醫(yī)療中心建設(shè)提供強大的經(jīng)費保障、人才保證和智力支持。

河南省各級黨委政府高度重視區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，2018年，上任不久的省委書記赴兒童區(qū)域中心調(diào)研，省長主持召開創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)會議,在全省充分營造了重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。鄭州市人民政府對所有新建擴建的醫(yī)療衛(wèi)生項目實行“交鑰匙”工程，并對重點�？平ㄔO(shè)重點人才實行獎勵政策（省重點�？篇剟�300萬元，市重點�？篇剟�100萬元）。根據(jù)河南省政府2016年規(guī)劃將創(chuàng)建6個國家區(qū)域醫(yī)療中心，鄭州市兒童醫(yī)院為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)主體單位，鄭州市人民醫(yī)院為國家器官移植中心建設(shè)主體單位。目前，鄭州市兒童醫(yī)院年門診量196萬人次，年急診量45萬人次，年出院病人8.6萬人次，年手術(shù)量15784臺次，多項技術(shù)屬國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)。鄭州人民醫(yī)院在省內(nèi)最早開展器官移植手術(shù)，年移植手術(shù)總量居全國前十五、全省第二。

這既是一次對標(biāo)先進(jìn)、開闊眼界的學(xué)習(xí)之行,也是一次尋找差距、求取真經(jīng)的收獲之旅。對于徐州市衛(wèi)生計生委而言，鄭州、武漢的醫(yī)療考察之旅與解放思想大討論，打開了建設(shè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療中心的發(fā)展之門，真正用解放思想這把“金鑰匙”，打開區(qū)域醫(yī)療跨越式發(fā)展的未來之門。

作為我市衛(wèi)生系統(tǒng)一把手吳憲，對于如何打造淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療中心、推動醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展有著怎樣的思考？“全系統(tǒng)上下將圍繞‘健康徐州’建設(shè)，傾力打造淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療中心，最大限度地滿足廣大民眾從‘看得上病、看得起病、看得好病’到‘未病先防、減少患病’的高質(zhì)量健康需求。”市衛(wèi)計委主任、黨委書記吳憲說。

打造高水平淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療中心

突出優(yōu)勢

不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，拓展優(yōu)勢項目，匯聚優(yōu)質(zhì)資源，加大全市衛(wèi)生事業(yè)的投入，統(tǒng)籌各方優(yōu)勢，構(gòu)建以“人才高地”“技術(shù)高峰”和“綜合能力領(lǐng)先”為特征的，集醫(yī)療救治、衛(wèi)生保健、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的，覆蓋淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)施先進(jìn)、功能完善、協(xié)調(diào)發(fā)展的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療中心。

目前，我市在衛(wèi)生資源總量、服務(wù)能力和技術(shù)水平、影響力輻射力方面優(yōu)勢明顯。代表衛(wèi)生資源總量的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)、實有床位數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)等3個評價指標(biāo)以及代表醫(yī)療綜合實力的三級醫(yī)院和三甲醫(yī)院數(shù)量，在全省排名靠前；代表服務(wù)能力的年總診療人次、出院病人數(shù)等兩個評價指標(biāo)分居全省二、三位，且部分項目超過臨近省會城市，代表技術(shù)水平的省級以上臨床重點專科數(shù)量，我市在省內(nèi)居第一方陣，與淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)地級城市比較，優(yōu)勢明顯；部分醫(yī)院連續(xù)入圍中國地級城市醫(yī)院100強排行榜，三甲醫(yī)院外省市住院病人占比在30%以上，輻射淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)20個地級城市近1.2億人口。

“未來，我們將重點以人才和學(xué)（專）科建設(shè)問題為導(dǎo)向，鞏固已有優(yōu)勢，立足學(xué)（專）科建設(shè)、高層次人才培養(yǎng)和政策扶持等，進(jìn)一步提高在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的醫(yī)療首位度。”吳憲表示。

構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”協(xié)作增效機制

整合資源

在全市范圍，依托市中心醫(yī)院、徐醫(yī)附院建立遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程影像中心等“五大中心”，設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)、病理診斷機構(gòu)。在各縣域范圍，依托人民醫(yī)院設(shè)立遠(yuǎn)程會診中心、檢查檢驗中心、消毒供應(yīng)中心，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供服務(wù)。推進(jìn)同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)資源共享。

加快全民健康保障信息化工程建設(shè)，市、縣兩級基本完成市本級平臺的搭建工作，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享。利用信息化手段打造醫(yī)療管理服務(wù)“云平臺”，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域影像等方式，為廣大群眾提供“互聯(lián)網(wǎng)+”協(xié)同醫(yī)療與健康管理服務(wù)。

夯實縣域基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)

立足民本

“健康中國”建設(shè)是一項關(guān)系民本民生的重要事業(yè)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)問題事關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化和城鄉(xiāng)民眾健康權(quán)益。

吳憲表示，除了繼續(xù)強化在農(nóng)村地區(qū)，健全縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)，在城市地區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；實施大醫(yī)院下沉幫扶，加強基層人員培養(yǎng)以外，更需要我們凝心聚力解決好推進(jìn)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、細(xì)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等群眾關(guān)注度高、需求緊迫的工作。

一是不斷提高項目經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照國家新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，組織實施14類55項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實現(xiàn)項目補助經(jīng)費提高到人均60元。

二是深入開展個性化簽約服務(wù)。全市通過在農(nóng)村地區(qū)建立“三位一體”簽約服務(wù)體系，在城市地區(qū)建立“三級聯(lián)動”的簽約服務(wù)體系，以村、社區(qū)為單位，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，總?cè)巳汉灱s率達(dá)到33.51%，重點人群簽約服務(wù)率達(dá)到65.53%。

三是全面實施健康扶貧工程。對建檔立卡低收入人群，就醫(yī)實行先診療后付費，門診補償標(biāo)準(zhǔn)比一般參合人口提高10個百分點，在縣、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)院住院的起付線比一般參合人口分別降低300元、200元，大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)比一般參合人口再提高10個百分點。逐步提高農(nóng)村低收入人口在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院報銷比例。