◎徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮

■編者按

借他山之石，謀跨越發(fā)展。“解放思想大討論”對砥礪新時代、奮進新征程的衛(wèi)生計生全系統(tǒng)提出了更高的標準、更新的要求，需要全系統(tǒng)緊扣“學思想、促改革、提質量”的主題目標，夯實“建機制、強高地、惠基層”的行動舉措。

以推動高質量發(fā)展為主旋律，以建設淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療中心為抓手，7月11日至13日，由我市衛(wèi)生系統(tǒng)、各大醫(yī)院“一把手”組成的徐州衛(wèi)生系統(tǒng)考察團奔赴鄭州、武漢考察，為全市衛(wèi)生戰(zhàn)線如何譜好主旋律、用好主抓手開啟了創(chuàng)新思維之門。2017年春節(jié)前夕，國家發(fā)改委先后出臺政策支持武漢和鄭州建設國家中心城市，在建設國家級區(qū)域性醫(yī)療中心的進程中，他們擁有哪些做法值得學習？看看這兩座城市的發(fā)展經(jīng)驗。

根據(jù)武漢市委市政府2012年提出的工作目標，到2020年，將武漢建設成為繼北京、上海等城市之后的又一國家級區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務中心。目前，武漢的醫(yī)療資源、衛(wèi)生行業(yè)地位、醫(yī)療服務能力、輻射和集聚能力穩(wěn)居中部地區(qū)龍頭地位，同時出臺一系列配套政策支持國家級區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務中心建設。目前，武漢市共有三級醫(yī)院46家，國家級臨床重點�？�122個，市政府每年安排財政專項資金，為頂尖人才引進提供專項資助，為醫(yī)療中心建設提供強大的經(jīng)費保障、人才保證和智力支持。

河南省各級黨委政府高度重視區(qū)域醫(yī)療中心建設，2018年，上任不久的省委書記赴兒童區(qū)域中心調研，省長主持召開創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療中心建設會議,在全省充分營造了重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。鄭州市人民政府對所有新建擴建的醫(yī)療衛(wèi)生項目實行“交鑰匙”工程，并對重點�？平ㄔO重點人才實行獎勵政策（省重點�？篇剟�300萬元，市重點�？篇剟�100萬元）。根據(jù)河南省政府2016年規(guī)劃將創(chuàng)建6個國家區(qū)域醫(yī)療中心，鄭州市兒童醫(yī)院為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設主體單位，鄭州市人民醫(yī)院為國家器官移植中心建設主體單位。目前，鄭州市兒童醫(yī)院年門診量196萬人次，年急診量45萬人次，年出院病人8.6萬人次，年手術量15784臺次，多項技術屬國內領先技術。鄭州人民醫(yī)院在省內最早開展器官移植手術，年移植手術總量居全國前十五、全省第二。

這既是一次對標先進、開闊眼界的學習之行,也是一次尋找差距、求取真經(jīng)的收獲之旅。對于徐州市衛(wèi)生計生委而言，鄭州、武漢的醫(yī)療考察之旅與解放思想大討論，打開了建設淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療中心的發(fā)展之門，真正用解放思想這把“金鑰匙”，打開區(qū)域醫(yī)療跨越式發(fā)展的未來之門。

作為我市衛(wèi)生系統(tǒng)一把手吳憲，對于如何打造淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療中心、推動醫(yī)療高質量發(fā)展有著怎樣的思考？“全系統(tǒng)上下將圍繞‘健康徐州’建設，傾力打造淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療中心，最大限度地滿足廣大民眾從‘看得上病、看得起病、看得好病’到‘未病先防、減少患病’的高質量健康需求。”市衛(wèi)計委主任、黨委書記吳憲說。

打造高水平淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療中心

突出優(yōu)勢

不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，拓展優(yōu)勢項目，匯聚優(yōu)質資源，加大全市衛(wèi)生事業(yè)的投入，統(tǒng)籌各方優(yōu)勢，構建以“人才高地”“技術高峰”和“綜合能力領先”為特征的，集醫(yī)療救治、衛(wèi)生保健、醫(yī)學教育和科學研究于一體的，覆蓋淮海經(jīng)濟區(qū)的技術領先、設施先進、功能完善、協(xié)調發(fā)展的淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療中心。

目前，我市在衛(wèi)生資源總量、服務能力和技術水平、影響力輻射力方面優(yōu)勢明顯。代表衛(wèi)生資源總量的醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)、實有床位數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)等3個評價指標以及代表醫(yī)療綜合實力的三級醫(yī)院和三甲醫(yī)院數(shù)量，在全省排名靠前；代表服務能力的年總診療人次、出院病人數(shù)等兩個評價指標分居全省二、三位，且部分項目超過臨近省會城市，代表技術水平的省級以上臨床重點�？茢�(shù)量，我市在省內居第一方陣，與淮海經(jīng)濟區(qū)地級城市比較，優(yōu)勢明顯；部分醫(yī)院連續(xù)入圍中國地級城市醫(yī)院100強排行榜，三甲醫(yī)院外省市住院病人占比在30%以上，輻射淮海經(jīng)濟區(qū)20個地級城市近1.2億人口。

“未來，我們將重點以人才和學（專）科建設問題為導向，鞏固已有優(yōu)勢，立足學（專）科建設、高層次人才培養(yǎng)和政策扶持等，進一步提高在淮海經(jīng)濟區(qū)的醫(yī)療首位度。”吳憲表示。

構建“互聯(lián)網(wǎng)+”協(xié)作增效機制

整合資源

在全市范圍，依托市中心醫(yī)院、徐醫(yī)附院建立遠程會診中心、遠程影像中心等“五大中心”，設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構、病理診斷機構。在各縣域范圍，依托人民醫(yī)院設立遠程會診中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務。推進同級醫(yī)療機構間以及醫(yī)療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認，促進資源共享。

加快全民健康保障信息化工程建設，市、縣兩級基本完成市本級平臺的搭建工作，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享。利用信息化手段打造醫(yī)療管理服務“云平臺”，通過遠程醫(yī)療、區(qū)域影像等方式，為廣大群眾提供“互聯(lián)網(wǎng)+”協(xié)同醫(yī)療與健康管理服務。

夯實縣域基層醫(yī)療機構能力建設

立足民本

“健康中國”建設是一項關系民本民生的重要事業(yè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設問題事關城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化和城鄉(xiāng)民眾健康權益。

吳憲表示，除了繼續(xù)強化在農村地區(qū)，健全縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)，在城市地區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設；實施大醫(yī)院下沉幫扶，加強基層人員培養(yǎng)以外，更需要我們凝心聚力解決好推進實施基本公共衛(wèi)生服務均等化、細化家庭醫(yī)生簽約服務等群眾關注度高、需求緊迫的工作。

一是不斷提高項目經(jīng)費標準。嚴格按照國家新版基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，組織實施14類55項國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，實現(xiàn)項目補助經(jīng)費提高到人均60元。

二是深入開展個性化簽約服務。全市通過在農村地區(qū)建立“三位一體”簽約服務體系，在城市地區(qū)建立“三級聯(lián)動”的簽約服務體系，以村、社區(qū)為單位，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達100%，總人群簽約率達到33.51%，重點人群簽約服務率達到65.53%。

三是全面實施健康扶貧工程。對建檔立卡低收入人群，就醫(yī)實行先診療后付費，門診補償標準比一般參合人口提高10個百分點，在縣、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)院住院的起付線比一般參合人口分別降低300元、200元，大病保險補償標準比一般參合人口再提高10個百分點。逐步提高農村低收入人口在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院報銷比例。