近日,南醫(yī)大二附院心臟彩超室主任袁振茂接診了一位29歲的小伙子,他是來(lái)做心臟超聲。小伙子說(shuō),自己半年來(lái)心跳總是很快,每分鐘能達(dá)到100多下,人也不舒服,頭總是感到暈沉沉的,身體也會(huì)感到乏力和疲勞。他在很多家醫(yī)院看了,檢查也做了不少,基本指標(biāo)都是正常,卻怎么都查不到原因。
袁振茂讓小伙子把外套脫了,躺在檢查床上,露出胸口,進(jìn)行檢查。在檢查中,袁振茂發(fā)現(xiàn),B超顯示這個(gè)小伙子心率的確偏快,最快的時(shí)候達(dá)到120次/分左右。心尖四腔室壁運(yùn)動(dòng)比較亢,室間隔和側(cè)壁有貼壁現(xiàn)象(親吻征)。胸骨旁左室長(zhǎng)軸,室壁不厚,左室舒末徑40毫米,EF值80%。明顯的左室欠容量。正常人左室舒末徑45毫米。也就是說(shuō),這個(gè)小伙子的心臟看起來(lái)比較“空”,非常缺血,說(shuō)明體內(nèi)血容量不足。于是,袁振茂問(wèn)到:“你平時(shí)不喝水?”“?醫(yī)生,你怎么知道的?我一天到晚都不喝水的。”“你吃飯的時(shí)候喝湯嗎?”“我不喜歡喝湯,我家從來(lái)都不煮湯。”看來(lái)原因找到了,原來(lái)是心臟渴了!
袁振茂介紹,這個(gè)小伙子在回家補(bǔ)充了水分后,后來(lái)再來(lái)復(fù)查,情況已明顯改善。
心臟也會(huì)渴?這是怎么造成的?對(duì)此,南醫(yī)大二附院心內(nèi)科副主任醫(yī)師朱舒舒解釋?zhuān)梭w內(nèi)含有大量的水分,一個(gè)成年人體內(nèi)水分高達(dá)60%-70%,細(xì)胞內(nèi)部含有75%的水分。水是調(diào)節(jié)礦物質(zhì)離子泵滲透平衡的中央控制器。只有水分足夠,鈉元素和鉀元素等物質(zhì)才能正常交換。身體一般不能長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存水分。我們平常攝入的水分,大部分被用于消化、吸收、能量制造、清除垃圾等,剩下的水分則全部通過(guò)小便或者出汗排出體外。當(dāng)人體長(zhǎng)期處于缺水狀態(tài)時(shí),人體的血容量也會(huì)降低。這時(shí),人體調(diào)節(jié)機(jī)制就會(huì)加快心率,來(lái)把心臟的輸出量提高,以保障全身各個(gè)臟器的正常供血。就會(huì)出現(xiàn)前面這個(gè)小伙子的狀態(tài)。“如果他不及時(shí)檢查出原因,很有可能會(huì)因?yàn)樾穆蔬^(guò)快,導(dǎo)致心臟供血不足,引起休克,長(zhǎng)此以往心臟的結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生不可逆的改變。”
朱舒舒特別提醒,當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況會(huì)導(dǎo)致身體大量失水:第一種,腹瀉,且拉肚子次數(shù)非常頻繁的情況。第二種,在進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng),如打籃球、跑馬拉松等運(yùn)動(dòng)后,即使身體休息下來(lái),心跳仍然很快。第三種,大量失血的情況下,一定要記得及時(shí)補(bǔ)充水分,來(lái)保障心臟調(diào)節(jié)機(jī)制的平衡。(顧頤菲 任紅娟)








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