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做好運動堪比降糖藥 醫(yī)生為糖友開運動處方

    吃藥有“藥方”,運動也有“處方”。9月7日,東南大學醫(yī)學院副院長、東南大學附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科孫子林教授在首屆“體醫(yī)融合”慢病運動處方實操課程培訓班上強調(diào),糖尿病人的運動越來越強調(diào)個體化,醫(yī)生應根據(jù)病人的具體情況開運動處方,通過對基層醫(yī)生的培訓,希望在江蘇省建立“體醫(yī)融合一體化”、“院內(nèi)院外一體化”、“線上線下一體化”的基層特色科室慢病管理體系,讓運動處方落地,讓江蘇百姓受益。
通訊員 崔玉艷 揚子晚報/揚眼記者 楊彥
 
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圖片來源  視覺中國
 
運動處方也是一種醫(yī)學處方
        孫子林教授指出,飲食、運動、藥物、情緒以及監(jiān)測是常說的糖尿病管理的“五駕馬車”,其中運動是最全面、最人性化、最有效也是最經(jīng)濟的一種。糖尿病人運動有講究,需專業(yè)人士指導并開運動處方。特別是有眼底病變、心率不齊、腎功能不全等并發(fā)癥的糖尿病人要在專業(yè)醫(yī)生評估是否能運動,如果能運動,也要在醫(yī)生指導下適量進行。
        何為運動處方呢?孫子林教授指出,運動處方是醫(yī)生依據(jù)參加運動活動者的年齡、性別、個人健康信息、醫(yī)學檢查結(jié)果、體育活動的經(jīng)歷以及心肺耐力等體質(zhì)測試結(jié)果,用處方的形式制定的系統(tǒng)化、個性化的科學運動方案;是醫(yī)學處方的另一種形式,對預防亞健康和慢性病的康復治療有積極作用,是“體醫(yī)結(jié)合”的重要形式。
 
學會運動巧降糖  糖友們看過來
      什么時間運動最好?
        糖尿病人盡可能在飯后1-2小時運動,這時候血糖水平較穩(wěn)定,胃中的食物也消化了一段時間,此時運動既不容易傷及腸胃,也能避免低血糖。有些人習慣起床后就出門運動,運動完回家吃早餐。這種習慣存在一定風險,運動會消耗能量,不吃早餐就運動容易低血糖。在開展運動過程中可以監(jiān)測看看自己一天中血糖最高峰在什么時段,有的人是早餐后,這個因人而異。在血糖最高的時段運動效果是比較好的。
 
        什么運動最適合糖友?
        推薦以中等強度的有氧運動為主,結(jié)合小強度抗阻運動,這樣可以更好地達到降糖效果。有氧運動可以消耗能量,糖尿病人可以開展太極拳、慢跑、廣場舞、快步走這樣的有氧運動。練啞鈴、肌力訓練帶等抗阻運動能減少脂肪,促進肌肉增長,提高骨骼肌的抗氧化能力,改善胰島素抵抗,讓降糖藥物療效更顯著。有些人堅持了一段時間的抗阻運動后發(fā)現(xiàn)體重沒有下降就覺得沒有用,其實是體內(nèi)的一部分肥肉轉(zhuǎn)化成了肌肉,重量沒變,質(zhì)量提升了,健美的身體對降糖是大有幫助的。
 
        運動的頻率和強度如何把握?
        建議有氧運動每周150分鐘,可以分5天進行,每天半小時;抗阻運動每周2-3次,隔天進行一次,一個動作盡最大努力完成10-15次,每個動作進行2-3組,組間休息2-3分鐘。專家提醒,糖尿病人運動要量力而行,感覺身體微汗、發(fā)熱感、稍有乏力即可。如果身體出大汗,有胸痛、胸悶,全身乏力就表示運動量過大,要適可而止了。不要盲目追求高強度的運動,運動超負荷后身體能量供應不足,會動員更多的血糖來滿足身體所需,因此過度運動反而會讓血糖升高。但是,這種評估運動強度的方式偏主觀,可以通過脈搏來評估,運動后的脈搏控制在170-年齡這一數(shù)值。
 
培訓課程讓運動處方落地
        孫子林教授指出,面向江蘇各基層醫(yī)院醫(yī)護人員舉辦首屆“體醫(yī)融合”慢病運動處方實操課程培訓班,目的在于在江蘇省建立 “體醫(yī)融合一體化”、“院內(nèi)院外一體化”、“線上線下一體化”的基層特色科室慢病管理體系,讓運動處方落地,讓江蘇百姓受益。
        據(jù)介紹,此次培訓課由臨床醫(yī)學、運動醫(yī)學、營養(yǎng)學、運動人體科學、IT等相關(guān)領(lǐng)域的具有深厚理論和實操經(jīng)驗的知名專家擔綱主講,采用理論授課、實操授課和考核認證形式對學員進行全面、系統(tǒng)的專業(yè)培訓。學員通過培訓能使用運動處方系統(tǒng)為患者開出個性化運動處方,并執(zhí)行運動處方。運動處方培訓已成為一項必備的專業(yè)技能,深受體育、醫(yī)療、教育等領(lǐng)域工作者的支持。
        據(jù)悉,中大醫(yī)院內(nèi)分泌科是江蘇省首批基層特色科室省級孵化中心建設(shè)單位,內(nèi)分泌科有專門的運動師和運動治療師。運動師會為病人安排最佳的運動方案,包括運動的形式、時長、頻率等,運動治療師會在運動過程中給予具體指導。具體操作時,運動師會用氣體代謝儀測病人心肺功能、能量代謝情況,看看病人開展某項運動時最大運動量是多少,也可依此折算其他運動的運動量。在執(zhí)行運動方案過程中,運動師還會根據(jù)定期監(jiān)測的各項身體數(shù)據(jù)來及時調(diào)整方案,保證病人科學合理地運動。

 

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