冬季心衰發(fā)作有哪些征兆？

　　患者發(fā)生心衰時會有一些征兆，比如胸悶、心慌氣短癥狀加重，出現(xiàn)這些情況建議患者盡快到醫(yī)院就診。

　　一到冬天，因為心衰住院的患者就多了起來。這是因為所有的心血管疾病發(fā)展到最后都會發(fā)生心力衰竭，最常見的是冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病，而寒冷的冬季正是這些慢性疾病的高發(fā)季節(jié)。北京阜外醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師康連鳴就從心衰的常見問題入手，對預防冬季心衰的發(fā)生提出了幾點建議。

　　如無法及時去醫(yī)院應該如何應對？

　　家住偏遠地區(qū)的患者，如果沒有辦法及時去醫(yī)院，一定要做到這幾點：首先，原來吃的藥不要停，按醫(yī)囑繼續(xù)吃；其次，減少活動；再次，減少水的攝入量，包括喝水、吃水果、喝粥喝湯等，另外，將喝水的時間改在上午，晚上休息時避免喝水。

　　避免心衰，冬季需要預防哪些疾�。�

　　首先，要預防感冒。心力衰竭的患者，尤其有左心衰的患者，常常也會有肺淤血，淤血是滋養(yǎng)細菌、病毒的“好地方”，所以一旦患者感冒，就比較容易發(fā)生肺部感染，加重心衰。

　　另外，要控制好慢性心血管疾病，控制血壓、血糖。冠心病患者要減少活動，按時按量服藥物。預防和控制了導致心衰的疾病，也就預防了心衰的發(fā)生。

　　心衰患者冬季的飲食禁忌

　　冬季講究進補。對心衰患者來說冬季可以適當進補，但要因人而異。高脂血癥患者本來就是吃出來的問題，就不要進補了；營養(yǎng)狀況差的擴張性心肌病的患者，可以適當吃一些高蛋白的食物。另外，心衰患者要避免吃辛辣、油膩、太咸的食物，因為這些食物飽食后會讓人產(chǎn)生口渴的感覺，導致患者多喝水，加重心臟負擔。

　　患者可以根據(jù)病情自行增減藥量嗎？

　　心衰患者增藥減藥不能自作主張，一定要在醫(yī)生的指導下進行。像卡托普利、沙坦類這些藥物有降壓作用，在服用過程中隨意增減會造成血壓波動。而β受體阻滯劑會影響心率，隨意增減，心率改變可能會直接誘發(fā)心力衰竭。

　　心衰患者冬季運動利于健康

　　很多患者和家屬認為一旦心衰了就不能動了，其實心功能在二三級的患者，平時做一些運動更有助于健康。推薦心衰患者做一些比較舒緩的運動，比如太極拳、慢跑、散步等。每天的運動量因人而異，如果患者運動以后感覺比較舒適，就是合適的運動量。

　　另外，冬季不要在特別寒冷的早晨或者特別寒冷的晚上運動，在吃完早飯過了一會兒、太陽高照的時候，大概就是上午九、十點鐘左右運動比較好。

　　心衰患者冬季要控制喝水

　　喝到身體里的水分靠心臟運輸?shù)饺�身各處，而對于有心血管疾病的患者來說心臟的功能本就不好，如果再喝很多水，心臟的負擔加重，可能會誘發(fā)急性心力衰竭。對于心衰患者，應保證每天攝入的水量和排出的水量基本持平，或者攝入量稍低于排出量。攝入的水量包括喝水、喝飲料、吃水果、喝湯等所有液體的量，而排出的水量，在冬季主要就是尿液量。一個60-65公斤的成年患者每天攝水量在2000-2500ml比較合適，嚴重心力衰竭患者水的攝入量要控制在1500ml左右。