很多家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心孩子水喝得不夠，常常隔一段時(shí)間就督促他們喝水，但有一些孩子，他們?cè)诤人�這件事上幾乎不用家長(zhǎng)操心，“咕咚咕咚”很快就將一杯水“灌進(jìn)”肚子里去了。孩子喝水太多，真的是好事嗎？未必！也可能預(yù)示著某些疾病。

　　女童喝水多 原來(lái)是有糖尿病

　　小琳琳（化名）特別愛(ài)喝水，1升的水壺每天都要喝上四壺。每天起床后，不用媽媽提醒，她就會(huì)不停地喝水，即使睡前也喝個(gè)不停。由于喝得太多，她沒(méi)一會(huì)就吵著要上廁所。晚上睡覺(jué)有時(shí)還尿床，睡醒后經(jīng)常沒(méi)精打采的。

　　到底怎么回事？媽媽帶她到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)她血糖異常。醫(yī)生建議查空腹血糖，結(jié)果大大高于正常高值，確診為糖尿病。媽媽這下明白了，琳琳平時(shí)老是不停地喝水上廁所，其實(shí)是糖尿病發(fā)出的“信號(hào)”。

　　孩子喝得多尿得多 警惕三種病

　　孩子喝多少水才算喝得太多呢？據(jù)廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師謝丹宇介紹，《中國(guó)居民膳食指南（2016）》中建議成人每天飲水量約為1500~1700ml。兒童新陳代謝比成人快一些，加上腎臟功能尚未完善，腎臟濃縮功能稍差一些，排出的尿量會(huì)多一些，所以每天的需水量會(huì)比成年人稍微多一些，正常為2L以下。一般來(lái)說(shuō)喝得多就尿得多，如果孩子每天的排尿量超過(guò)了2.5L，在醫(yī)學(xué)上就屬于多尿了。

　　存在以下幾種病的孩子，會(huì)比較多飲多尿——

　　1.糖尿病

　　兒童糖尿病一般有兩種，一種是I型糖尿病，即由于胰島β細(xì)胞受到損害，使得患兒體內(nèi)胰島素分泌量減少而引起；另一種是II型糖尿病，多數(shù)認(rèn)為是由多個(gè)基因和環(huán)境因素綜合引起的以胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷為主要病理特征的復(fù)雜病。兒童糖尿病以I型為多見(jiàn)。

　　當(dāng)孩子患上糖尿病時(shí)，血糖升高后因滲透性利尿引起多尿，繼而口渴多飲；除此之外，外周組織存在葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，孩子還易疲乏，可能日漸消瘦。為了補(bǔ)償損失的糖，維持機(jī)體活動(dòng)，他們又常常會(huì)吃得很多，即出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）癥狀。

　　糖尿病具有遠(yuǎn)期的危害性，它可損害眼睛、腎臟、四肢等處的微血管，最終導(dǎo)致失明、腎衰竭、四肢潰爛等嚴(yán)重后果，所以，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述“三多一少”的癥狀，尤其是有家族史時(shí)，家長(zhǎng)更應(yīng)提高警惕，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。一旦確診是糖尿病，需要在保證生長(zhǎng)需要的同時(shí)合理控制飲食并接受胰島素治療。早期、規(guī)范、系統(tǒng)的治療可提高生存率及降低后遺癥，保證孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　2.尿崩癥

　　尿崩癥是指抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或部分缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感（腎性尿崩癥），致使腎小管重吸水的功能障礙。主要表現(xiàn)為多飲、多尿、脫水、間歇性發(fā)熱、興奮，這類(lèi)小患兒因喂養(yǎng)不佳體重不增，出現(xiàn)生長(zhǎng)生育障礙， 年長(zhǎng)兒還可伴有便秘、夜尿增多、遺尿等。

　　尿崩癥通過(guò)禁水試驗(yàn)可以加以診斷。正常人在禁水一段時(shí)間之后，尿量會(huì)有所減少，尿比重升高，尿滲透壓增高，不出現(xiàn)明顯的脫水，但是尿崩癥患兒就不同了，他們?cè)诮�水一段時(shí)間后，仍然還是會(huì)出現(xiàn)多尿、低比重尿、低滲尿。

　　尿崩癥患兒可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)激素替代療法和適當(dāng)?shù)目估�尿藥物治療。原發(fā)性尿崩癥患兒要長(zhǎng)期觀察留意有無(wú)顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生，而繼發(fā)性尿崩癥孩子則要積極治療原發(fā)病。

　　3.精神性煩渴

　　精神性煩渴是由于某些原因引起的習(xí)慣性多飲，致血濃度和血滲透壓降低， 抑制抗利尿激素的分泌，使腎小管水的回吸收減少，從而引起尿量增多。

　　精神性煩渴的癥狀與尿崩癥極為相似，但是它卻不缺乏抗利尿激素，主要是精神因素引起的，比如父母對(duì)孩子要求太高、學(xué)習(xí)壓力太大，或是家庭不和諧，甚至是有重大事故發(fā)生、孩子被嚇到等。因這類(lèi)因素多飲的孩子經(jīng)過(guò)適當(dāng)限水后，尿量就會(huì)減少。精神性煩渴需要排除其他器質(zhì)性疾病后才能下診斷。

　　所以，如果孩子一向多飲多尿，要警惕是否存在上述幾種病的可能，建議盡早到醫(yī)院排查。（翁淑賢 林惠芳）

來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)