原標(biāo)題：控制糖尿病各國(guó)都有招兒！日本回歸傳統(tǒng)飲食

飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)、健康教育與心理改善，這“五駕馬車”一直都是世界通用的控制糖尿病的良方。除此以外，每個(gè)國(guó)家在如何控制好糖尿病方面還有各自的絕招兒。

加拿大：糖友組團(tuán)挑戰(zhàn)自我

加拿大總?cè)丝诩s3600萬(wàn)，其中約有900萬(wàn)糖尿病患者和糖尿病前期患者。為了控制糖尿病，早在2000年，加拿大糖尿病學(xué)會(huì)就開(kāi)始組織了“糖尿病團(tuán)隊(duì)(Team Diabetes)”活動(dòng)，號(hào)召?gòu)V大的糖尿病患者“組團(tuán)挑戰(zhàn)自己”。

活動(dòng)的形式多種多樣，有跑步、遠(yuǎn)足、騎自行車、有氧操等，團(tuán)隊(duì)的工作人員還會(huì)將糖尿病患者組織起來(lái)，宣傳健康理念、普及健康知識(shí)，并為糖尿病醫(yī)療、保健活動(dòng)募集志愿者、擴(kuò)大影響和籌措資金。

另外，由糖尿病聯(lián)合會(huì)等機(jī)構(gòu)舉辦的“控糖講座”會(huì)為糖尿病患者提供專門的“控糖食譜”，糖尿病患者按照食譜攝入規(guī)定的品種、數(shù)量食物，并輔以適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到控糖效果。

專家解讀：

“眾人拾柴火焰高”，群體性活動(dòng)可以幫助大家樹(shù)立戰(zhàn)勝糖尿病的信心和決心。“組團(tuán)”不是目的，而是要給廣大糖友提供一個(gè)共同學(xué)習(xí)、相互借鑒和交流的機(jī)會(huì)，至于活動(dòng)形式，可以不拘泥。其實(shí)，在我國(guó)很多城市，類似于“組團(tuán)”學(xué)習(xí)的互動(dòng)交流已經(jīng)很普及，最常見(jiàn)的如糖尿病俱樂(lè)部或糖友家園等等，實(shí)際效果很好，大家都是自愿集結(jié)，必要時(shí)也邀請(qǐng)專科醫(yī)生做一些糖尿病防治方面的講座。凡參加過(guò)糖友俱樂(lè)部的糖友都有一個(gè)共同體會(huì)是：每次都有新收獲、新體驗(yàn)。

加拿大在防治糖尿病方面，還專門推出控糖食譜，可以幫助糖友管理好自己的飲食。在中國(guó)，類似這樣的控糖食譜已經(jīng)不少，專門介紹控糖食譜的書籍也非常多，有的圖文并茂，形象、生動(dòng)，容易學(xué)習(xí)和掌握，比如教您怎么選擇適合的主食、副食?三餐飲食如何恰當(dāng)分配等等。有需要或感興趣的糖友可以在家里備上一本，便于學(xué)習(xí)或隨手翻閱。

美國(guó)：防控重點(diǎn)放在青少年身上

美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)(AADE)曾表示，自我管理是控制糖尿病的關(guān)鍵。而青少年恰恰缺乏自控能力，在這方面就更需要大人的有效引導(dǎo)。因此，美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)的“國(guó)家糖尿病教育計(jì)劃”中，50%的資源分配給糖尿病預(yù)防，40%的資源分配給糖尿病控制，而治療保健方面則只占10%的資源。預(yù)防與控制，尤其青少年糖尿病的預(yù)防與控制，對(duì)于美國(guó)來(lái)說(shuō)，是非常重要的。

專家解讀：

美國(guó)把防治糖尿病重點(diǎn)聚焦在青少年人群，這是很有前瞻性的衛(wèi)生決策。青少年是一個(gè)國(guó)家的未來(lái)，親少年往往缺乏自控能力，如果患上糖尿病，其自我血糖管理的難度較大，效果也差，這就需要積極引導(dǎo)和關(guān)心。“七分靠自己，三分靠大夫”，提升自我血糖管理能力是血糖達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵要素之一，而糖尿病健康教育則是讓青少年糖友提升自我管理能力的基礎(chǔ)性工作。只有健康宣教做得好，這些年輕糖友們才有提升對(duì)血糖的自我血糖管理能力，讓知識(shí)成為保護(hù)他們的鎧甲。

隨著生活方式的改變，糖尿病發(fā)病已越來(lái)越年輕化，及早篩查和發(fā)現(xiàn)糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，就可以在早期對(duì)他們進(jìn)行糖尿病防控知識(shí)的普及和教育，，讓潛在的糖尿病人群通過(guò)調(diào)整生活方式，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在我國(guó)，隨著糖尿病發(fā)病的年輕化，已經(jīng)從國(guó)家層面上調(diào)整糖尿病防控策略，即是糖尿病防控關(guān)口和重心已經(jīng)前移。

日本：回歸傳統(tǒng)飲食

在人們的印象中，日本是個(gè)長(zhǎng)壽之國(guó)，然而，在百歲老人頻出的前些年，日本的糖尿病發(fā)病率也曾一度增高。因此，越來(lái)越多的日本人開(kāi)始自覺(jué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡的日式料理為主，多吃魚肉和蔬菜，人均每天食鹽攝入量已經(jīng)控制在6克以內(nèi)。這就使得中青年人中患糖尿病的人數(shù)直線下降，患病率由36%下降到15%，高血壓患者也越來(lái)越少。

專家解讀：

日本糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，這得益于他們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變。注重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，減少高脂肪、高熱量飲食攝入，同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，這無(wú)疑是有益于健康的�，F(xiàn)代文明社會(huì)，人們攝入了過(guò)多食物，其所含熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)身體每天的需要量，熱量攝入和消耗嚴(yán)重不平衡，過(guò)剩熱量以脂肪形式存儲(chǔ)在體內(nèi)，導(dǎo)致了肥胖，脂肪尤其是內(nèi)臟脂肪的堆積為后期可能進(jìn)展糖尿病埋下了巨大隱患。因此，倡導(dǎo)科學(xué)、合理飲食，對(duì)于預(yù)防和控制糖尿病、高血壓、減少心腦血管事件發(fā)生有積極意義。經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，國(guó)民的健康素養(yǎng)也正逐步提高，倡導(dǎo)“健康飲食，綠色出行”已蔚然成風(fēng)，這是可喜現(xiàn)象。大多數(shù)家庭調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少外出就餐，避免過(guò)多地?cái)z入大魚大肉，這些都和日本調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的做法不謀而合。

德國(guó)：征稅敦促減肥

根據(jù)德國(guó)人體重情況的最新調(diào)查結(jié)果顯示，德國(guó)人中肥胖者占13.7%，超重者占36.4%，這兩項(xiàng)加起來(lái)，德國(guó)成年人有一半超重和肥胖，他們得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的6倍。

其實(shí)，早在2007年，德國(guó)就已經(jīng)成為歐盟肥胖人口最多的國(guó)家，政府每年在肥胖病的治療上要花費(fèi)約160億歐元，這對(duì)于經(jīng)濟(jì)低迷的德國(guó)來(lái)說(shuō)可不是一個(gè)小數(shù)目。為了解決這一困境，德國(guó)薩克森州保守派議員范德維茲曾提出，應(yīng)該向體重超標(biāo)的人征收“肥胖稅”。因?yàn)�，肥胖主要因生活方式不健康引起，它給醫(yī)保系統(tǒng)帶來(lái)了負(fù)擔(dān)，這樣做會(huì)在一定程度上降低糖尿病的發(fā)生。

專家解讀：

德國(guó)有超過(guò)一半的人超重或肥胖。在中國(guó)，超重、肥胖的人越來(lái)越多。他們?nèi)碎_(kāi)始關(guān)系自己的體重，常常忽視了超重和肥胖背后的隱患，這是需要警醒的。肥胖、超重可能導(dǎo)致高脂血癥、高尿酸血癥、動(dòng)脈硬化、胰島素抵抗、糖調(diào)節(jié)異常、多囊卵巢綜合癥等，這些都是一個(gè)個(gè)危險(xiǎn)炸彈，積累到一定程度隨時(shí)可能引爆。所以，德國(guó)對(duì)超重、肥胖人群進(jìn)行集中管理，把減重減肥寫入國(guó)家健康管理計(jì)劃中，包括以征稅的方式督促國(guó)民主動(dòng)減重，雖然是不得已而為之的舉措，但它卻都是為老百姓的健康著想。

當(dāng)然，納稅不是目的，更多的是為了喚起國(guó)民健康意識(shí)，提升健康素養(yǎng)，提高防病能力。

總之，良好的血糖控制需要綜合施策、多管齊下。五駕馬車，同等重要。不斷的學(xué)習(xí)是獲取糖尿病防控知識(shí)的主要途徑，借鑒交流是獲得信心和力量的源泉。只要糖友們永遠(yuǎn)保持一顆陽(yáng)光快樂(lè)、積極向上的心，管理和控制好血糖將不再是一件很難的事兒。(記者 毛圓圓)