今天是“世界卒中日”，今年的主題是：重視中年人的中風(fēng)風(fēng)險。卒中（中風(fēng)）已經(jīng)成為世界人口的第二大死亡原因，僅次于缺血性心臟病。我國第三次死因回顧調(diào)查顯示，卒中引起的腦血管病已經(jīng)成為我國居民第一的致死病因。

　　其中，房顫患者罹患中風(fēng)的風(fēng)險是常人的5倍，而40歲及以上的人群中有將近四分之一的人一生中會發(fā)生房顫。由房顫導(dǎo)致的中風(fēng)致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高，房顫患者及時預(yù)防中風(fēng)很有必要。

　　房顫患者中風(fēng)幾率5倍于常人

　　房顫患者主要有心悸、眩暈、暈厥和氣短等癥狀，但也有一些患者沒有任何癥狀就發(fā)病。

　　46歲的劉先生前不久因為心慌氣短被送進(jìn)西南醫(yī)院，醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)劉先生患有房顫，出院后沒多久又因中風(fēng)再次住院治療。他的妻子一直想不通，為什么好好的一個人就中風(fēng)了呢？

　　西南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳康寧解釋說，劉先生的中風(fēng)是由房顫引起的。當(dāng)心房顫動時，心房收縮功能減弱，心房中的血液無法完全被泵出，瘀滯在心房內(nèi)的血液會逐漸凝結(jié)成塊，形成血栓，如果血栓隨血液進(jìn)入腦部血管就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷腦部供血，引發(fā)中風(fēng)。

　　“房顫患者中風(fēng)幾率是常人的5倍。”陳康寧介紹，房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)死亡率可達(dá)25%，一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%。所以，房顫患者應(yīng)提早預(yù)防中風(fēng)、最大限度減少中風(fēng)發(fā)生。

　　出現(xiàn)這些征兆馬上送醫(yī)

　　“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院。”陳康寧說，如果發(fā)現(xiàn)房顫患者出現(xiàn)言語含糊、兩邊面部表情不對稱、雙手手臂平舉不能堅持這三種情況中的一個，就應(yīng)該毫不猶豫地?fù)艽?20急救電話，在腦中風(fēng)癥狀發(fā)生黃金3小時內(nèi)將病人送往醫(yī)院。

　　很多房顫患者通過服用阿司匹林來預(yù)防腦中風(fēng)。阿司匹林真的管用嗎？陳康寧介紹，阿司匹林對動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓效果較好，但對凝血因子導(dǎo)致的房顫血栓效果有限。“治療房顫導(dǎo)致的血栓用達(dá)比加群酯這類凝血藥物效果較好。”

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　　給自己中風(fēng)風(fēng)險打個分

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　　醫(yī)生常常采用CHADS2評分表來評估患者是否需要進(jìn)行抗凝治療，其中C、H、A、D分別代表心力衰竭、高血壓、年齡大于等于75歲和糖尿病，S則代表腦中風(fēng)或全身血栓栓塞。

　　其中，心力衰竭、高血壓、年齡大于等于75歲、糖尿病各占1分，而以前得過腦中風(fēng)或全身血栓栓塞的房顫患者，這一項占2分。得分越高，中風(fēng)的風(fēng)險也就越大。只要評分大于1分，就應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，預(yù)防腦中風(fēng)。