◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 張瑾

“三九”天在一年中氣溫最低，此時(shí)人體肌膚腠理不固，衛(wèi)外機(jī)能不全，很容易引發(fā)舊疾。中醫(yī)認(rèn)為，此時(shí)選擇穴貼治療，可以祛除寒邪、助陽開竅、扶助正氣，提高人體的抗病能力，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫功能，維護(hù)肺、脾、腎臟的正常生理功能，增強(qiáng)對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。

“三九貼”在呼吸科、耳鼻喉科、皮膚疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多科可改善慢性疾病的癥狀。本篇針對(duì)老年人常遇到的頸肩腰腿疼痛、小兒慢性支氣管等常見疾病的穴貼診治，采訪了市中醫(yī)院推拿科和兒科的專家。

夏貼三伏 冬貼三九

年屆50的孫師傅年輕時(shí)從事負(fù)重工作，經(jīng)常搬動(dòng)貨物，落下了腰疼的毛病。兩年前，他的腰疼明顯加重，尤其是氣溫陡然下降之后，疼得經(jīng)常直不起腰，醫(yī)生告訴他這是由于腰肌過度勞損、受寒嚴(yán)重所致，他總以為抗過寒冬就好了，所以一直沒有做系統(tǒng)治療。去年他看到報(bào)上的穴貼宣傳，抱著試試看的心理到市中醫(yī)院推拿科問詢，市中醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)劉峰建議他接受經(jīng)穴激活敷貼療法。

經(jīng)穴激活敷貼是在中醫(yī)穴貼的基礎(chǔ)上配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的灸療貼，屬于中西醫(yī)結(jié)合療法。劉書記介紹，所謂灸療貼，就是可以自行發(fā)熱的溫經(jīng)活絡(luò)的敷貼。具體的流程即醫(yī)者根據(jù)患者的情況，將配置好的中藥材放在灸療貼中，敷貼在患者的穴位上，刺激穴位，促進(jìn)血脈流通順暢，激活自身能量，達(dá)到治療疾病的目的。

中醫(yī)中藥的治療之本是固本扶正，既緩解病痛，又增強(qiáng)患者體質(zhì)，可謂一舉兩得。劉書記囑咐孫師傅每年的三伏和三九天都要按時(shí)來貼敷，貼敷時(shí)間在每伏（九）的第一天，平時(shí)要注意保暖，堅(jiān)持三年下來，腰疼狀況會(huì)逐漸緩解或消失，還可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，減少疾病復(fù)發(fā)率。目前孫師傅經(jīng)過一冬一夏的經(jīng)穴貼敷，已明顯感覺腰部不再像以前那么疼痛難忍，發(fā)作頻率也在減少，身體整體狀況也有改觀，免疫力增強(qiáng)。

據(jù)悉，大多數(shù)腰腿疼痛是由于寒氣入侵體內(nèi)、血液循環(huán)不暢而造成的，形成骨關(guān)節(jié)等部位慢性炎癥，一旦受氣溫變化或者外力作用，炎癥就會(huì)復(fù)發(fā)，疼痛難忍，某些需長(zhǎng)期伏案的特殊行業(yè)如教師、文員在工作過于疲勞時(shí)，也會(huì)誘發(fā)頸椎、肩部等風(fēng)濕性疼痛。伏九貼敷療法適用方泛，如虛寒性腰腿痛、虛寒性筋骨肌肉痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、凍瘡、免疫功能低下、亞健康等，急性病癥者配合藥物治療效果更佳。

施治需對(duì)癥，自購(gòu)自敷存有隱患

因穴位貼敷法療程時(shí)間間隔較長(zhǎng)，有些人貼了一兩次或一兩年就不再繼續(xù)。劉書記提醒，促進(jìn)血液流通、消除炎癥是一個(gè)緩慢的過程，決定接受穴貼治療的患者要有耐心及信心，穴位貼敷法不是治療后就能立竿見影的，一般堅(jiān)持三年，才能逐步達(dá)到預(yù)期的療效。慢性病患者在三九和三伏天之外的時(shí)間也可選擇穴位貼敷治療，市中醫(yī)院已全面開展此項(xiàng)治療技術(shù)，不過在三伏、三九這樣的特定時(shí)期效果會(huì)更好。

劉書記建議市民在穴貼之前，先到醫(yī)院診斷一下自己的病癥，這樣更有利于貼穴的準(zhǔn)確。經(jīng)穴激活三九貼的療程與療效成正比，病程長(zhǎng)的患者可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。貼敷時(shí)有些人可能局部有癢、熱、微痛等感覺均為正常反應(yīng)，少數(shù)患者局部可出現(xiàn)水泡，注意嚴(yán)禁抓撓，水泡處可外敷消炎藥膏。

穴貼雖“熱”，但并不是適合于所有人群，比如對(duì)敷貼藥物極度敏感、特殊的過敏體質(zhì)、接觸性皮炎等皮膚病患者，以及敷貼穴位局部有破損者、孕婦、皮膚過嫩的幼小兒童等都不能進(jìn)行敷貼。穴位敷貼以后也有許多的禁忌需要注意：不要馬上洗澡，不要在局部用力搓；在飲食方面，患者要注意少吃辛辣食品、牛羊肉、海鮮、生冷食物。

對(duì)于有些市民網(wǎng)購(gòu)“三九貼”自行貼敷的行為，劉書記說存在著很大的隱患，因?yàn)榇蟛糠盅ㄎ粚?duì)普通百姓來說，根本無從下手，尤其是兩個(gè)比較靠近的穴位特別容易混淆，不同體質(zhì)、不同病癥的人用藥和選穴都是有差別的，用錯(cuò)藥、取錯(cuò)穴或穴位搭配不當(dāng)，都會(huì)適得其反。

培土生金，改變患兒體質(zhì)

冬季感冒是小兒常見病，年齡越小發(fā)病率越高，讓父母無比揪心。對(duì)于這種情況，市中醫(yī)院兒科主任杜躍進(jìn)說，6個(gè)月至6歲的孩子最容易患扁桃體炎、咽喉炎等，其中又以1至3歲的嬰幼兒最為常見，這與兒童生長(zhǎng)特征中機(jī)體的免疫功能、呼吸道黏膜的敏感程度以及體內(nèi)的微量元素含量等有著密切的關(guān)系。

中醫(yī)認(rèn)為，反復(fù)呼吸道感染是標(biāo)，患兒自身先天不足、肺脾氣虛是本，市中醫(yī)院兒科采取的治療方法是急治其標(biāo)，緩治其本，根據(jù)“培土生金”的原則健脾補(bǔ)肺，內(nèi)外合治，中藥貼敷可以增強(qiáng)患兒的抗病能力，減少發(fā)病次數(shù)，從而達(dá)到“既病防變、未病先防”的目的。

杜主任舉了一個(gè)最近遇到的病例，有一個(gè)四歲的女童自從上了幼兒園，反復(fù)感冒、咳嗽便不斷，因?yàn)榻?jīng)常性地應(yīng)用抗生素治療，不但感染沒有改善，反而導(dǎo)致脾胃更加虛弱。來到市中醫(yī)院兒科就診時(shí)，患兒面色萎黃，顯示出黃型的脾虛癥狀。中醫(yī)認(rèn)為“四季脾旺不受邪”，脾臟的健運(yùn)與否在疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著關(guān)鍵的作用。杜躍進(jìn)根據(jù)患兒的情況對(duì)她實(shí)施了中藥貼敷并輔以口服藥，兩周下來，漸使患兒陰平陽秘，從根本上改變了患兒反復(fù)感冒、咳嗽。

“陰平陽秘”即陰氣平順，陽氣固守，兩者互相調(diào)節(jié)而維持其相對(duì)平衡，是進(jìn)行正常生命活動(dòng)的基本條件。中醫(yī)穴貼對(duì)患兒反復(fù)呼吸道感染之所以有根本療效，杜躍進(jìn)主任解釋道，呼吸道感染的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、喘促，病機(jī)在于肺失宣降，治療時(shí)在宣降肺氣的同時(shí)配合健脾和胃、調(diào)暢氣機(jī)，就能幫助人體恢復(fù)宣降功能。單純宣肺化痰并不能從根本上治痰，健脾化痰才有效，此之所謂“治痰不理脾胃非其治也”。

據(jù)介紹，市中醫(yī)院這一選用中藥自制劑及穴位貼敷等治療小兒反復(fù)呼吸道感染的“培土生金法”，可以針對(duì)不同年齡段的兒童，因人施治，對(duì)癥治療，對(duì)發(fā)作期的癥狀以清熱解毒、疏風(fēng)解表、宣肺化痰為主；病情緩解后則予以扶正固表、健脾補(bǔ)肺為主，培補(bǔ)后天以壯先天，提高自身抗病能力，減少呼吸道反復(fù)感染的發(fā)生。

純中藥貼敷，適用于3歲以上兒童

“三九”穴貼療法在醫(yī)界有“兒童疾病的綠色療法”之譽(yù)。它通過穴位貼敷藥物，運(yùn)用溫陽祛寒、活血扶正的特定中藥貼敷于特定的穴位上以溫煦經(jīng)脈陽氣，通過兒童稚嫩皮膚快速滲透以發(fā)揮藥效，免除患兒打針、吃藥的痛苦，同時(shí)避免了口服藥物對(duì)肝腎損害和對(duì)胃腸道的刺激。

小兒的穴位貼敷治療多取肺俞、定喘、膏育為治咳喘要穴，有調(diào)肺理氣、定喘退熱之功，貼敷藥物有白芥子、生姜、細(xì)辛、元胡、甘遂等，諸藥通過穴位和經(jīng)絡(luò)直達(dá)病所，既能宣肺平喘、祛痰利氣、散寒逐飲，又能益氣扶正、標(biāo)本兼治。杜主任說，嬰幼兒在生理上肺臟嬌嫩、脾常不足，尤其容易受到外邪即病毒、細(xì)菌等多種病原體的感染而發(fā)生呼吸道感染。反復(fù)呼吸道感染如果治療不當(dāng)，容易發(fā)生咳喘、水腫、痹癥、營(yíng)養(yǎng)不良等病癥，嚴(yán)重影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康。用穴位外貼藥物治療此癥，方法操作簡(jiǎn)單，易被患兒及家長(zhǎng)接受，是防治小兒呼吸道疾病的有效途徑。

任何治療方法都需對(duì)人對(duì)癥，杜躍進(jìn)強(qiáng)調(diào)，穴位敷貼一般適用于3歲以上的兒童，但呼吸道疾病急性發(fā)作期伴發(fā)熱者不適宜貼敷。孩子皮膚較敏感，貼藥后家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，每5到10分鐘查看一次，若出現(xiàn)輕度癢感，屬正常反應(yīng)，若皮膚起小水泡，可每日涂1到2次龍膽紫，下次貼敷時(shí)向皮膚受損不嚴(yán)重處稍稍旁移即可。

杜主任提醒，家長(zhǎng)們不要抱著貼治一次或一療程就治愈的心理，一般來說，貼敷3年以上可達(dá)到一定的療效，但也有很少部分患兒療效甚微。冬春季節(jié)氣候變化劇烈，家長(zhǎng)應(yīng)注意家庭室內(nèi)空氣要流通，不要長(zhǎng)期宅在家中，應(yīng)適當(dāng)帶孩子參加戶外活動(dòng)，多曬太陽；飲食要多樣而富于營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素的食物，少吃甜食，控制油炸食物，避免暴飲暴食、食積而產(chǎn)生內(nèi)熱；注意兒童口腔清潔以預(yù)防咽部感染，密切觀察孩子的飲食、睡眠變化，如有異常應(yīng)及早調(diào)治。

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2017年冬季穴貼時(shí)間

●頭九：12月22日-12月23日

●二九：12月31日-1月1日

●三九：1月9日-1月10日

●四九：1月18日-1月19日