◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 孟祥 通訊員 姜偉 曹玉姣

砥礪前行又一年，這是全國兒童醫(yī)院管理界的一次盛會(huì)。

近日，第27屆全國兒童醫(yī)院院長會(huì)在深圳順利召開，大會(huì)由中國醫(yī)院協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院管理分會(huì)主辦，深圳兒童醫(yī)院承辦，來自全國60多家兒童醫(yī)院的院長和高層管理者300多人齊聚深圳。

會(huì)上，作為地級(jí)市兒童醫(yī)院院長，徐州市兒童醫(yī)院曹軍華院長與湖南省兒童醫(yī)院院長等其他4名省級(jí)兒童醫(yī)院院長共同增補(bǔ)為中國醫(yī)院協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院管理分會(huì)常務(wù)委員。在這一全國兒童醫(yī)院管理領(lǐng)域最高規(guī)格的會(huì)議上，曹軍華院長以《地區(qū)兒科醫(yī)療一體化發(fā)展探索實(shí)踐》為題，從醫(yī)院管理、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和專病、專科發(fā)展等方面，與專家學(xué)者分享醫(yī)改成果、探討管理經(jīng)驗(yàn)。

精于管理 醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)提升

曹軍華院長介紹，徐州市兒童醫(yī)院成立于1980年，是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州兒童醫(yī)院，南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，是上海兒童醫(yī)學(xué)中心心血管病診療協(xié)作基地，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模大、技術(shù)力量強(qiáng)，集醫(yī)、教、研、防為一體的三級(jí)甲等兒童專科醫(yī)院。

九層之臺(tái)，起于累土。自2008年至今，醫(yī)院每年圍繞一個(gè)主題，深耕精細(xì)化管理，系統(tǒng)開展內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。多年來，市兒童醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，堅(jiān)持以三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療質(zhì)量互查為依托，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制工作的常態(tài)化與流水化，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；以醫(yī)療安全不良事件管理為抓手，以多科室聯(lián)合品管圈活動(dòng)為手段，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障醫(yī)療安全，醫(yī)療安全常抓不懈。

隨著醫(yī)療技術(shù)和管理水平的持續(xù)提升，醫(yī)院工作屢獲國家級(jí)、省級(jí)認(rèn)可，先后獲2016-2017年度“全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理表現(xiàn)突出醫(yī)院”、“改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”、“改善醫(yī)療服務(wù)優(yōu)秀管理單位”等，2016-2017年度“江蘇省文明單位”、“全省第一批醫(yī)院文化建設(shè)示范點(diǎn)”、“江蘇省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)思想政治工作先進(jìn)基層單位”、“江蘇省健康教育先進(jìn)單位”等。

勤栽梧桐，引鳳來?xiàng)�。近年來，市兒童醫(yī)院還努力打造區(qū)域醫(yī)學(xué)人才高地，外部引進(jìn)與自身培養(yǎng)并行，先后與徐州醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)、南通大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)碩士、博士研究生，醫(yī)院人才層次不斷提高。截至目前，院內(nèi)各級(jí)學(xué)會(huì)委員、主任委員80名，省級(jí)“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”青年人才5人，省級(jí)以上委員52名，省“333”人才5名，省級(jí)拔尖人才2名，省級(jí)優(yōu)秀專家2名。

勇于擔(dān)當(dāng) 跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)惠民生

隨著醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，為構(gòu)建分級(jí)診療的醫(yī)療格局，徐州市兒童醫(yī)院充分利用技術(shù)優(yōu)勢和區(qū)域影響力，牽頭組建淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體，同時(shí)在市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)口支援基礎(chǔ)上開展精準(zhǔn)幫扶，推動(dòng)區(qū)域兒科醫(yī)療一體化發(fā)展。

淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)覆蓋四省20個(gè)地級(jí)市，擁有1.2億人口、900多家二級(jí)以上醫(yī)院，三級(jí)甲等兒童�？漆t(yī)院僅徐州市兒童醫(yī)院一家。“作為區(qū)域內(nèi)唯一的三級(jí)甲等兒童�？漆t(yī)院，協(xié)同區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量，履行疑難危重疾病救治職責(zé)，更好地服務(wù)淮海地區(qū)患兒，這是我院的不懈追求。”院長曹軍華說，近年來兒童醫(yī)院不斷摸索支援基層工作方式，與周邊省市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展廣泛協(xié)作。2016年5月21日，醫(yī)院主動(dòng)請(qǐng)纓，在市衛(wèi)生計(jì)生委大力支持下組建淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新生兒協(xié)作組、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科危重癥協(xié)作組，搭建起覆蓋淮海地區(qū)的兒科醫(yī)療服務(wù)體系。

目前，已初步形成覆蓋四省33個(gè)市縣62家醫(yī)院983名兒科醫(yī)師的兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組，最大程度上整合兒科醫(yī)療資源，形成上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享的運(yùn)行機(jī)制。為保證聯(lián)合體協(xié)作組內(nèi)的兒科醫(yī)師間交流更便捷，兒童醫(yī)院還牽頭建立“淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體”微信圈并制定管理規(guī)定，解決了聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)生提出的各種問題及患兒預(yù)約掛號(hào)、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、病例討論等。

此外，醫(yī)院還組織專家定期深入基層、開展遠(yuǎn)程會(huì)診，讓患兒在基層就能享受到三甲兒童醫(yī)院專家診療服務(wù)；進(jìn)一步擴(kuò)大周邊省市地區(qū)醫(yī)保直報(bào)范圍，保障醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院高效協(xié)作，讓患兒就醫(yī)更加便利，推進(jìn)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科醫(yī)療一體化發(fā)展。

2016年6月，根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作要求，醫(yī)院擬定《徐州市兒童醫(yī)院精準(zhǔn)幫扶對(duì)口支援實(shí)施細(xì)則（草案）》，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科及兒內(nèi)科、兒外科每一個(gè)亞專業(yè)在內(nèi)科室，按照細(xì)則在對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院開展技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、管理幫扶、臨床幫扶等具體工作。

“這項(xiàng)具有鮮明徐州首創(chuàng)特色的城鄉(xiāng)組團(tuán)精準(zhǔn)對(duì)口幫扶工作，已取得初步效果。”曹軍華院長說道。

目前，徐州市兒童醫(yī)院門診患兒中專病患兒構(gòu)成比上升至27.3%，構(gòu)成比疑難危重病人比例上升至38.1%，三四級(jí)手術(shù)比例上升至57.7%。至2017年上半年，開展遠(yuǎn)程會(huì)診90余次，出資為12家醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝配設(shè)備開展遠(yuǎn)程會(huì)診，派出臨床醫(yī)療、護(hù)理專家及醫(yī)院管理專家開展教學(xué)查房近300次、示范手術(shù)近400例，醫(yī)院管理活動(dòng)指導(dǎo)22場，開展《兒醫(yī)大講堂》16次，舉辦培訓(xùn)班33次，接收醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院10名醫(yī)師參加醫(yī)院舉辦的臨床碩士研究生班，免費(fèi)培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員3000余人次。

勤于術(shù)業(yè) 區(qū)域?qū)２��？扑�平整體提高

專病�？平ㄔO(shè)是醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。借鑒于綜合醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，市兒童醫(yī)院主動(dòng)“分工”，弱化普通門診，大力發(fā)展專病診療，開展聯(lián)合診療，組建血管瘤、先天性心臟病、腦性癱瘓、兒童腫瘤、消化道畸形MDT診療組，細(xì)化專病管理，提升內(nèi)涵質(zhì)量。加大醫(yī)院專病門診宣傳力度，滿足區(qū)域內(nèi)疑難危重疾病患兒就診需求。

同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)專病特點(diǎn)，加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作，如新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)早產(chǎn)兒專病門診，與多家醫(yī)院產(chǎn)科達(dá)成協(xié)作關(guān)系，為病情危重的早產(chǎn)患兒及時(shí)提供救治。

此外，通過專病診療的推廣，兒童醫(yī)院還編印淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科診療規(guī)范，通過對(duì)口支援工作的開展及醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)的傳播，將醫(yī)院制定的診療規(guī)范與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流分享，舉辦技能培訓(xùn)班培訓(xùn)兒童常見病診治方案，逐步實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化規(guī)范診療，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)兒科醫(yī)療水平的整體提高。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平質(zhì)的飛躍，關(guān)鍵靠人才培養(yǎng)。醫(yī)院還緊盯行業(yè)發(fā)展前沿，加強(qiáng)國際交流與國內(nèi)合作，先后與意、美、加等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)對(duì)專業(yè)的交流，所有專業(yè)均定期選派醫(yī)師出國研修進(jìn)修，深入與北、上、廣等大中城市醫(yī)院開展兒科技術(shù)合作，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。

弄潮兒向濤頭立。

在澎湃的醫(yī)改大潮中，徐州兒醫(yī)人勇立潮頭，革故鼎新——“不忘初心，既然選擇兒科醫(yī)療，我們便已有勇氣造福未來；既然選擇兒童健康，我們便已具堅(jiān)強(qiáng)堅(jiān)守信念；既然選擇行醫(yī)濟(jì)世，我們便不再徘徊。”院長曹軍華的一席話激勵(lì)著全體兒醫(yī)人砥礪前行，成為各縣市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)實(shí)的后盾，不斷推動(dòng)區(qū)域兒科水平邁上新臺(tái)階！