【引言】

金秋十月，中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會在北京勝利召開，中華民族偉大復興的征程將揭開嶄新一頁。在廣闊的古彭大地上，全市各級衛(wèi)生計生系統(tǒng)通過組織干部職工集體收看習近平總書記在十九大開幕會上的報告，第一時間獲取最新信息，感受新時代中國特色社會主義的建設脈搏。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到廣大人民群眾的健康福祉，關系到一座城市發(fā)展的吸引力和競爭力。高水平全面建成小康社會，建設經(jīng)濟強、百姓富、環(huán)境美、社會文明程度高的新徐州，必須大力發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。

徐州各級黨委、政府高度重視保障和增進人民健康，經(jīng)過多年堅持不懈的努力，全市衛(wèi)生和健康領域改革發(fā)展取得了顯著成效，人民群眾健康水平和身體素質不斷提升。站在新的歷史起點上，全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)如何深入學習領會、貫徹落實好黨的十九大精神，投身于建設徐州作為淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療高地、全力推進健康徐州的新征程？讓我們一起聆聽來自衛(wèi)生計生戰(zhàn)線的心聲——

強化預防 優(yōu)化服務 深化醫(yī)改 開創(chuàng)健康徐州建設新局面

——對話徐州市衛(wèi)生計生委黨委書記、主任吳憲

“十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略，強調要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，為健康徐州建設指明了方向。”作為徐州衛(wèi)生事業(yè)的“掌門人”，市衛(wèi)生計生委黨委書記、主任吳憲對推進健康徐州建設、下好醫(yī)改這盤棋有著全局視野和更深刻的思索：深化醫(yī)療改革，就是要解決人民群眾最迫切需要解決的看病難、看病貴的問題，為全社會提供更優(yōu)質的健康服務。

黨的十八大以來的五年，是衛(wèi)生與健康事業(yè)投入力度大、發(fā)展速度快、人民群眾得實惠多的五年。在市委市政府的高度重視下，徐州衛(wèi)生計生系統(tǒng)通過不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加大全市衛(wèi)生事業(yè)的投入，統(tǒng)籌資源，培育重點，形成衛(wèi)生人才、醫(yī)療技術、學科發(fā)展等方面的優(yōu)勢，建立良性互動的區(qū)域合作機制，構建以“人才高地”“技術高峰”和“綜合能力領先”為特征的，集醫(yī)療救治、衛(wèi)生保健、醫(yī)學教育和科學研究于一體的，覆蓋淮海經(jīng)濟區(qū)的技術領先、設施先進、功能完善、協(xié)調發(fā)展的區(qū)域性醫(yī)療中心。

“建設健康徐州，既要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務的‘小處方’，也要靠社會整體聯(lián)動的‘大處方’。”今后一段時期內，圍繞徐州建設淮海經(jīng)濟區(qū)中心城市的目標定位，打造人民滿意的健康徐州，要圍繞“強化預防、優(yōu)化服務、深化醫(yī)改”這三個方面，寫好衛(wèi)生與健康這篇“大文章”。

一是強化預防，就是要嚴把預防關，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，推進衛(wèi)生工作關口前移，把以治病為中心轉為以人民健康為中心，關注生命全周期、健康全過程。

加強全民健康教育，建立健全健康教育體系，促進全社會關注健康、重視健康，到2020年，實現(xiàn)全民健康生活方式行動覆蓋所有縣（市、區(qū)），居民健康素養(yǎng)水平達到24%及以上。重視重大疾病防控，健全現(xiàn)代化的傳染病監(jiān)測和預警機制，提高各類傳染病的預防、控制和處置能力。突出保障重點人群，高度重視婦幼、老年人、殘疾人、流動人口、低收入人群等重點人群健康，到2020年實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老和養(yǎng)老機構的醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋，35%以上的縣（市、區(qū)）建成國家級慢性病綜合防控區(qū)；到2030年，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。

二是優(yōu)化服務，就是要完善15分鐘健康服務圈，加快建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升服務能力，為城鄉(xiāng)居民提供覆蓋生命全過程的衛(wèi)生與健康服務。

一方面，加快構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進健康公平。重在補齊基層短板，要在進一步加強基層機構建設的同時，精心實施基層衛(wèi)生人才“強基工程”，培育基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室，全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。深化基層機構運行機制改革，加快推動財政補助、人事分配、價格等政策落實，提高基層一線醫(yī)務人員實際待遇，激發(fā)基層機構運行活力。

另一方面，強化學科建設和人才培養(yǎng)，打造區(qū)域醫(yī)療中心。加強臨床重點專科建設，積極支持城市三級醫(yī)院建設國家臨床重點�？�、學科。積極引進醫(yī)學新技術，努力填補區(qū)域臨床診療技術空白，實現(xiàn)市域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥診療和�？漆t(yī)療服務。加強高層次健康人才隊伍建設，培養(yǎng)選拔引進健康相關領域具有省內、國內先進水平的領軍人才，強化兒科、精神等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。

到2020年，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達到2.57人以上、護士數(shù)達到3.14人以上，每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)達到3.5人以上，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量的65%以上，每個家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生。

三是深化醫(yī)改，就是要全面深化市級綜合醫(yī)改試點，大力推進衛(wèi)生與健康領域的供給側結構性改革，努力在五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破。

積極構建分級診療制度，全面推開縣鄉(xiāng)村一體化管理、組建醫(yī)療保健集團、城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體和�？坡�(lián)盟建設，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、重心下移。全面推進家庭醫(yī)生簽約服務，建立基層醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民的契約服務關系，讓群眾患病后第一時間問診自己的家庭醫(yī)生。

加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，重在鞏固深化公立醫(yī)院改革成果，在藥品零差率銷售基礎上，加快建立價格動態(tài)調整、編制備案制管理、人事薪酬制度、藥品集中采購等制度，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。

健全完善綜合監(jiān)管制度，一手強化對醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生和計劃生育等的監(jiān)督執(zhí)法，形成政府辦好醫(yī)、部門管好醫(yī)、院長經(jīng)營好醫(yī)的新格局；一手推進健康相關領域簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務，營造公平競爭的市場環(huán)境，促進健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，到2020年，社會資本舉辦的醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量占比均達20%以上。

同時，加快智慧健康建設步伐，加快建成統(tǒng)一權威的市縣二級區(qū)域健康信息平臺，突出抓好醫(yī)療機構信息化，提高醫(yī)療服務等6大業(yè)務信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和務實應用水平，不斷擴大電子病歷、電子健康檔案等5大數(shù)據(jù)庫人群覆蓋面，力爭率先實現(xiàn)“三個一工程”目標。大力推進健康醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務，到2020年，實現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務和面向基層的遠程醫(yī)療覆蓋80%以上縣（市、區(qū)），使老百姓看病就醫(yī)“天涯變咫尺”。

習近平總書記在報告中強調，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)一定要認真貫徹十九大報告精神，按照市委市政府印發(fā)的“健康徐州2030規(guī)劃綱要”要求，發(fā)揮好牽頭抓總、組織協(xié)調作用，以健康促小康，以惠民促富民，努力開創(chuàng)健康徐州建設新局面，使徐州成為醫(yī)改制度創(chuàng)新的高地、群眾健康的福地。

前進中的徐州市急救醫(yī)療中心

——對話徐州市急救醫(yī)療中心主任 金華

急救醫(yī)療事業(yè)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，承擔著院前急救、重大災害傷亡事故搶救，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大節(jié)慶、大型群眾集會及其他社會公益性急救保障任務。近年來，徐州市急救醫(yī)療中心初步建成機構健全、設施配套、裝備精良、信息通暢、反應快捷、服務良好、市縣二級院前急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡與各級醫(yī)療機構緊密結合、覆蓋全市城鄉(xiāng)的基本現(xiàn)代化急救醫(yī)療服務體系。

10月18日，我們迎來了黨的十九大的勝利召開，通過聆聽和學習習近平總書記在十九大開幕式上的工作報告，全體職工熱情澎湃并清醒認識到，在迎接社會主義新的發(fā)展階段的同時，一定要認真學習新時代中國特色社會主義思想理論體系，不斷加強院前急救體系建設，全面提升院前急救水平，開創(chuàng)全市院前急救事業(yè)新征程。

建設獨立設置的急救中心。按照江蘇省制定的標準和規(guī)范，建設獨立設置，集調度、培訓、車庫、消殺場所及行政管理為一體的獨棟建筑的集急救醫(yī)療指揮中心、緊急救援中心一起的高水平的急救醫(yī)療中心；完善急救醫(yī)療網(wǎng)絡體系。按照國家“卒中中心”建設相關要求，完善相應舉措，逐步實現(xiàn)各病種院前急救與院內急診的無縫對接，為人民群眾提供及時、快捷的院前急救服務。

院前急救信息化建設。響應國家“互聯(lián)網(wǎng)+”的指導方針，促進院前急救的信息化發(fā)展，建立“醫(yī)療急救服務平臺”，通過無線通信定位技術，實現(xiàn)“快速定位、高效急救、搶救生命”；建立航空立體救援模式。建立無縫隙航空緊急醫(yī)療救援體系，構建院前急救醫(yī)療救援直升機和醫(yī)療機構無縫隙對接，形成徐州市院前急救立體救援模式；加強人才隊伍建設。加強急救醫(yī)療服務能力建設，采取多種有效途徑，放寬進人渠道，落實人員待遇，晉升評定優(yōu)先，解決好院前急救醫(yī)療機構急救人才匱乏的問題；加強急救裝備建設。按省定標準和規(guī)范，保證急救車單元設備、藥品和通信設施達標；科學整合資源。按照市區(qū)區(qū)域規(guī)劃調整，加快實施市級院前急救統(tǒng)一調度指揮工作，使我市院前急救事業(yè)取得良性發(fā)展，全力推動健康徐州和區(qū)域醫(yī)療高地建設，為實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢、為建設社會主義現(xiàn)代化強國貢獻力量。

強基固本 砥礪前行 實現(xiàn)疾控事業(yè)新跨越

——對話徐州市疾病預防與控制中心主任、黨委副書記 張雷

今年是全面建成小康社會決勝階段的開局之年，也是黨的十九大勝利召開之年。新一輪醫(yī)改推動實施以來，徐州市疾控中心以辦人民滿意的疾控事業(yè)為目標，認真落實傳染病防控措施，積極開展健康危害因素監(jiān)測，切實加強疾病預防控制工作規(guī)范化管理，逐步完善疾病預防控制體系建設，進一步提升突發(fā)事件應急處置能力，疾控事業(yè)取得了跨越式發(fā)展，為健康徐州建設提供堅強保障。

一是強基層筑網(wǎng)底，機構能力建設突飛猛進。近年來，市疾控中心推

進互聯(lián)網(wǎng)+健康服務，隊伍建設、硬件設施和檢驗能力突飛猛進，疾控事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎愈發(fā)堅實，“上下聯(lián)動、橫向配合、整體推進”的疾控工作機制正在逐漸形成。

二是重視人才培養(yǎng)，科研項目成績斐然。市疾控中心堅持把人才培養(yǎng)和學術研究放在重要位置，全面加強基層專業(yè)技術人員的培訓指導，落實督導考核評估機制，職責落實和創(chuàng)優(yōu)爭先意識不斷提升。近年來，中心先后承擔了《中國流行的小腸結腸炎耶爾森菌分子特征研究》等國家、省級科研課題29項，每年近50篇學術論文在國際國內期刊發(fā)表，SCI收錄30余篇，先后涌現(xiàn)出一批省“333工程”中青年科技帶頭人、江蘇省“六大人才高峰”高層次人才培養(yǎng)對象等優(yōu)秀科技工作者、專家，先后榮獲徐州市人民政府科技進步獎一等獎4項、二等獎3項、三等獎4項、中華醫(yī)學科技三等獎1項等獎項共20項，承擔城市癌癥早診早治、HPV疫苗臨床評價、疾病監(jiān)測、心血管防治、艾滋病等國際合作、國家疾病控制等項目共24項。

三是確立創(chuàng)新機制，疾病預防控制成效顯著。市疾控中心認真履行防病職責,完善傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告網(wǎng)絡，大力拓展疾病監(jiān)測工作力度，重大傳染病疫情的預警預測能力進一步提升，全市傳染病發(fā)病率、疫苗可預防傳染病發(fā)病率穩(wěn)步保持在歷史較低水平。隨著創(chuàng)新機制的確立，中心推動建立了一批艾滋病綜合防治示范區(qū)、慢性病綜合防控示范區(qū)以及國家省級專項監(jiān)測調查項目點，傳染病病人隨訪管理措施和防治政策得到全面落實，城市癌癥早診早治項目創(chuàng)出“徐州模式”并得到國家項目辦肯定，全市公共衛(wèi)生工作質量、消毒與媒介生物防治及健康危害監(jiān)測能力進一步提升，霧霾監(jiān)測工作深受國家認可。

四是推進平臺建設，衛(wèi)生應急保障堅實有效。近年來，市縣兩級共投入1000余萬元，全面完成市級應急指揮系統(tǒng)的建設。市疾控中心發(fā)揮市級疾控機構優(yōu)勢，緊抓專業(yè)隊伍建設和機構能力建設，進一步強化內部管理、制度建設、業(yè)務建設，創(chuàng)新工作思路，轉變發(fā)展方式，有效防控重大疾病，保持公共衛(wèi)生事件處置能力，力爭為保障全市人民群眾身體健康、維護社會穩(wěn)定、推動健康徐州建設作出更大貢獻。

牢記使命 勇于擔當 為人民健康提供強有力的衛(wèi)生監(jiān)督保障

——對話徐州市衛(wèi)生監(jiān)督所所長 胡良玉

在過去的五年里，在市衛(wèi)生計生委的正確領導下，市衛(wèi)生監(jiān)督所深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，不斷強化綜合執(zhí)法職能，落實行政執(zhí)法責任制，案件辦理水平居全省前列，在全省率先開展民營醫(yī)療機構誠信創(chuàng)建，有效規(guī)范了我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療市場秩序，圓滿完成了國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建等重點民生任務，為保障人民健康貢獻了監(jiān)督之力。

成績值得記憶，未來更需接力。今后一個時期，是推進健康徐州建設的重要戰(zhàn)略機遇期。市委市政府召開了全市衛(wèi)生和健康大會，制定了健康徐州2030規(guī)劃，對健康徐州建設作出了全面部署，同時對衛(wèi)生監(jiān)督工作提出了更高的要求。下一步，全市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構將以十九大精神和習近平總書記新時代中國特色社會主義思想為指導，深入領會這一思想的精神實質、實踐要求，推動衛(wèi)生監(jiān)督工作打開新局面、取得新成績。

一是推動衛(wèi)生監(jiān)督工作新突破。人民群眾對健康安全的需求，就是我們衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重點。全市衛(wèi)生監(jiān)督機構將進一步推進健康相關領域簡政放權、放管結合，全面推行“雙隨機、一公開”，加強事中和事后監(jiān)管，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督的精準化要求。加大對人民群眾反映強烈的醫(yī)療服務、飲用水安全、公共衛(wèi)生等問題的整治力度，積極回應人民群眾健康安全訴求。創(chuàng)新監(jiān)管模式，推進構建醫(yī)療機構誠信評價體系建設，促進公平競爭，為健康相關行業(yè)科學發(fā)展保駕護航。

二是展現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍新形象。圍繞思想過硬、業(yè)務精通、作風優(yōu)良的衛(wèi)生監(jiān)督員標準，開展大練兵活動，提升衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的執(zhí)法質量和服務水平。開展首席監(jiān)督員評先活動，提升衛(wèi)生監(jiān)督員實戰(zhàn)能力，形成全市衛(wèi)生監(jiān)督人才良性發(fā)展體制。全面落實衛(wèi)生計生行政許可和行政處罰信用信息“雙公示”，主動接受社會監(jiān)督，提升衛(wèi)生監(jiān)督的公信力。

三是創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法新模式。適應社會發(fā)展新趨勢和人民群眾的健康安全新需求，不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法效益。利用大數(shù)據(jù)、云計算等技術在衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法全過程的應用，開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄，樹立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法公平公正性。探索實現(xiàn)公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生的在線快速監(jiān)督監(jiān)測，為預警、監(jiān)控、評估等提供科學依據(jù)。打造一批在全國、全省有影響的衛(wèi)生執(zhí)法品牌。

站在衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展的新起點，全市衛(wèi)生監(jiān)督機構將緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，牢固樹立“四個意識”，時刻牢記全心全意為人民服務宗旨，以永不懈怠的精神和一往無前的奮斗姿態(tài)，勇?lián)�社會責任，忠誠履行維護廣大人民群眾健康權益的職責，為打造區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心和健康徐州作出新的貢獻。

在砥礪奮進中 開創(chuàng)無償獻血工作新局面

——對話徐州市紅十字血液中心主任 畢星秀

“為全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提高市民健康指數(shù)，我市提出建設健康徐州和打造區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心兩個民生目標，為配合實現(xiàn)這一目標，市血液中心規(guī)劃出未來5年‘省內領跑、國內領先、與國際并驅’的發(fā)展愿景。”徐州市紅十字血液中心主任畢星秀介紹，通過長期不懈努力，血液中心成功開創(chuàng)“寒暑兩假不缺血，一年四季無血荒”的可喜局面，先后獲得“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”“江蘇省無償獻血先進采供血機構”“江蘇省文明單位”“徐州市先進集體”“徐州市先進基層黨組織”等榮譽稱號，徐州市連續(xù)十一屆獲得“全國無償獻血先進城市”榮譽稱號，在全國采供血行業(yè)內享有“北有哈爾濱，南學徐州市”的專家高度贊譽。

未來幾年，我市無償獻血工作將以滿足日益增長的臨床用血需求為立足點，綜合本地區(qū)域人口、經(jīng)濟、交通狀況等因素，科學評估采供血發(fā)展狀況，優(yōu)化采供血機構設置和布局，構建橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的采供血服務體系，逐步建立形成“質控上收、服務下沉”的采供血服務新模式。

一是創(chuàng)新機制，完善采供血服務體系。大力推進覆蓋采供血和臨床用血全過程的血液信息化建設，建立完善統(tǒng)一的血液管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內血站、醫(yī)療機構、獻血者信息資料聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)采供血數(shù)據(jù)和區(qū)域衛(wèi)生平臺、居民健康檔案等的數(shù)據(jù)對接交換。2018年底前，實現(xiàn)全部三級醫(yī)療機構與我市血液管理信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

二是開源節(jié)流，保障城鄉(xiāng)血液供應需求。著眼于改革無償獻血管理體制，形成政府主導、部門協(xié)作、群眾積極參與的工作機制，把無償獻血工作指標納入小康社會、基本現(xiàn)代化、文明城市、文明單位考核評價指標體系，拓展無償獻血新模式。在做好個人自愿無償獻血工作的同時，強化團體無償獻血工作，把無償獻血動員由街頭向政府、學校、企事業(yè)單位、社區(qū)和農(nóng)村延伸，建立鞏固相對穩(wěn)定的無償獻血“五支隊伍”。到2020年，獻血率達15/千人口以上，提高血液的有效供應和應急能力，有效保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治。

三是多措并舉，確保血液安全有效。建立健全血站質量管理體系，加強血站實驗室建設和管理，健全以自愿無償獻血為基礎的血液供應體系，完善獻血屏蔽和淘汰制度，建立和完善獻血者歸隊制度，從低危人群中招募無償獻血者，降低輸血風險。嚴格血液采集、制備、檢測、儲存、使用過程管理，探索建立跨市區(qū)域性血液集中化檢測中心，提高血液質量，保證血液安全，嚴防發(fā)生經(jīng)血傳播疾病的現(xiàn)象。加強臨床用血指導，積極推動自體輸血，促進臨床合理用血，提高臨床血液輸注的有效性。

四是強化管理，打造優(yōu)秀人才隊伍。大力抓好采供血隊伍建設和人力資源發(fā)展工作，重點選擇引進生物化學、免疫學、分子遺傳、血液檢驗專業(yè)高層次人才，為實現(xiàn)“省內領跑、國內領先、與國際并驅”的發(fā)展目標提供全方位、高層次的人才保障，為健康徐州建設和區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心貢獻后備力量。