◎徐州日報記者 曲美慧 通訊員 趙芃 裴爭爭 王夢琳

  6月25日至30日，“2015年中國·國際第13屆現(xiàn)代救援醫(yī)學論壇”在徐州召開。

  本次論壇由中國醫(yī)學救援協(xié)會、中國災害防御協(xié)會、中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志社、國際SOS救援中心共同主辦；國務院應急專家組、國家衛(wèi)計委應急辦、醫(yī)政醫(yī)管局、民政部救災司、國家安監(jiān)總局聯(lián)合指導；徐州醫(yī)學院組織承辦、徐醫(yī)附院全程支持參與。

  A、千余名國內外專家學者共聚徐州

  論壇舉辦期間，來自全國醫(yī)學救援領域和世界災害急救醫(yī)學協(xié)會、國際SOS醫(yī)療救援部、美國心臟協(xié)會(AHA)、加州大學歐文醫(yī)學院、芬蘭衛(wèi)生部、挪威Laerdal公司、日本、荷蘭、以及我國臺灣和香港地區(qū)的1000余名專家、學者集聚一堂，對過去12年來世界及我國醫(yī)學救援實踐、理論進行全面提升和總結，并對國際災害醫(yī)學救援大趨勢、我國應急管理的最新進展、國際航空救援標準、西非安博拉救治、尼泊爾地震中國國際救援等行業(yè)重大問題作了權威報告。在關注醫(yī)學救援現(xiàn)場救援實踐和理論提升的同時，與會專家重點探討了醫(yī)學救援的全球化、立體化建設以及災后救援的評估和科研體系工作。

  據(jù)本屆論壇秘書長、江蘇省醫(yī)學會急診醫(yī)學分會主委、徐州醫(yī)學院急救與救援醫(yī)學系主任、徐醫(yī)附院急救中心主任許鐵教授介紹，中國·國際現(xiàn)代救援醫(yī)學論壇自2003年創(chuàng)立，目前已連續(xù)成功地舉辦了12屆，此次高規(guī)格的醫(yī)學會議在徐州舉辦，還是第一次。

  國內最權威應急處置和管理專家、國務院應急專家組組長閃淳昌教授就“我國應急管理的最新進展及上海外灘踩踏事件的啟示”作了專題報告。他提出醫(yī)學救援一定要按照黨中央國務院要求以預防為主，提高應對災難的能力、繼續(xù)深化一案三制建設，一案要制定修訂預案，三制是要建立應急的體制、機制和法制，我們要不斷深化這項工作，提高我們應對災難的反應能力。

  中國醫(yī)學救援協(xié)會常務副會長兼秘書長、論壇主席李宗浩教授作了題為《與世俱進、與時同步的醫(yī)學救援》的演講，全面回顧、總結了災害醫(yī)學救援學科與工作的發(fā)展歷程。他指出，論壇在接下來的一段時期，將主要圍繞著建立全球統(tǒng)一、規(guī)范的急救體系和搶救流程、裝備標準，加強我國空中急救事業(yè)建設，完善立體化救援體系，聯(lián)合相關國際組織，積極建立國際醫(yī)學救援危機處理機構和長效機制，切實指導、扶植公眾的救援事業(yè)，共創(chuàng)全球化、立體型新興的醫(yī)學救援事業(yè)，與世俱進、與時同步。

  B、徐州災難救援工作走在全國前列

  隨著社會的發(fā)展、全球經(jīng)濟一體化進程的加速，自然災害、事故災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和社會安全事件頻繁發(fā)生，突發(fā)災難性事件幾乎每天都以各種形式發(fā)生在世界的各個角落。“醫(yī)學救援在整個救援體系中是最重要的一環(huán)。”國際SOS中國區(qū)董事John Williams介紹，醫(yī)學救援在礦難、海嘯、交通事故等重大災害中都有著非常重要的作用，面對災害時，醫(yī)療救援人員應當發(fā)揚人道主義精神，及時、科學地開展現(xiàn)場急救、醫(yī)療監(jiān)護，安全轉送，盡最大努力挽救生命、減輕傷殘。不過，應急救援工作在中國起步較晚，仍缺少系統(tǒng)性的救援體系。在經(jīng)濟全球化、救援一體化、主體化的今天，進一步落實、提升中國的救援能力，迫在眉睫。

  “徐州有非常豐富的災害救援經(jīng)驗，中國的災害救援教育就起源于徐州。”中國醫(yī)學救援協(xié)會常務副會長李宗浩教授告訴記者。據(jù)了解，徐州醫(yī)學院是全國第一個成立醫(yī)學救援人才培養(yǎng)基地的高校。徐州醫(yī)學院于1999年籌備急救醫(yī)學專業(yè)，2000年在全國率先開始招收急救專業(yè)本科生，目前該專業(yè)已經(jīng)有400多名畢業(yè)生分布在全國各地的急救醫(yī)療機構，幫助不少地方建立起了較為系統(tǒng)的醫(yī)學救援體系。

  6月26日召開的中國醫(yī)學救援協(xié)會會員大會增補徐州醫(yī)學院黨委書記吳永平教授等專家為協(xié)會副會長。吳永平書記介紹，三年前，衛(wèi)生部在全國建立了二十幾支醫(yī)療救援隊，徐州是江蘇省四個醫(yī)療救援基地之一。“應急救援人才的社會需求量很大，所以近年來不少高校都在籌建應急救援專業(yè)。醫(yī)學救援核心部分就是現(xiàn)場和轉運過程中的心肺功能支持，而該項核心技術起源于麻醉醫(yī)療，徐州醫(yī)學院麻醉科在全國做得最好，依托于此，徐州的應急救援能力在全國也排在了前列。”

  論壇舉辦期間，在主論壇國內外重大題材報告后，協(xié)會下屬急診、水系、護理、兒童意外傷害、空中急救、石油石化、礦山災害等分會結合各自的行業(yè)和專業(yè)特點，由國內外權威專家領銜，同步舉辦分論壇，構成較完整的救援醫(yī)學理論和實踐體系。同時，中國醫(yī)學救援協(xié)會急診分會、空中急救分會等八個分支機構正式成立。

  C、徐醫(yī)附院打造淮海經(jīng)濟區(qū)應急救援中心

  一所醫(yī)院的應急救援能力，集中體現(xiàn)在其急救中心建設水平。

  徐醫(yī)附院急救中心是江蘇省四大綜合性緊急醫(yī)學救援基地之一、江蘇省應急救援依托單位、衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院依托科室、國家級醫(yī)學救援人才培訓基地以及徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援組長單位。該中心采用先進的獨立自主型運行管理模式，有獨立的急診監(jiān)護室、急診觀察病房、急診病區(qū)、急診ICU、急診手術室，共設有急診內科、創(chuàng)傷外科和急診危重病三個二級專業(yè)方向，具有強大的突發(fā)事件應對能力。

  近年來，徐醫(yī)附院急救中心殊榮不斷：2006年獲江蘇省“青年文明號”稱號、2009年獲江蘇省“巾幗文明崗”稱號、2010年度獲徐州市“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生服務窗口”稱號、2012年代表江蘇省參與角逐國家臨床重點專科遴選、2013年獲2010—2012年度徐州市先進科室。作為江蘇省綜合性緊急醫(yī)學救援基地之一，徐醫(yī)附院急救中心依托現(xiàn)代化的搶救技術、高端監(jiān)測儀器設備以及經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員，在重大事件應對和搶救能力方面走在江蘇前列。

  危急時刻，總會有他們的身影出現(xiàn)

  這是去年的一次急救事件——

  我市某縣一化工企業(yè)員工發(fā)生光氣中毒事件，多人涉及。時間緊急，為保證中毒者得到最好的救治，5名中毒者全部入住徐醫(yī)附院急救中心。

  徐醫(yī)附院急救中心許鐵主任回憶，入院時5名中毒者均有嚴重的咳喘、頭昏、出汗等癥狀。為了暢通呼吸，急診室醫(yī)護人員及時為中毒者切開氣管，借助呼吸機支持呼吸。

  考慮到情況嚴重，我市衛(wèi)生職能部門還邀請了中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會的某主任委員前來會診。會診后，這位專家認為，其中一名重傷患者生還的可能幾乎為零，另外兩名傷病員的死亡率在90%以上！

  然而，許鐵主任沒有放棄。經(jīng)過一番緊張搶救，奇跡出現(xiàn)了——5名中毒者全部康復出院。

  還是在去年。7月15日，河南永城一皮革廠的幾名工人在清理廠區(qū)皮革鞣制池中淤泥時，發(fā)生急性中毒事故，4名工人昏迷，隨時都有生命危險。情急之下，工友第一時間將中毒患者送至徐醫(yī)附院。許主任趕到醫(yī)院啟動緊急預案，很快確定4名患者為急性硫化氫中毒，并為他們制定了個體化的治療方案。10天后，中毒患者全部康復。

  這樣漂亮的急救仗，在徐醫(yī)附院急救中心頻頻上演。危急關頭，關鍵時刻，總能看到徐醫(yī)附院急救醫(yī)護人員忙碌的身影。

  去年9月19日，第十八屆省運會在徐州開幕。在這次全省矚目的盛會中，徐醫(yī)附院參與組建的醫(yī)療應急救援隊伍發(fā)揮了重要作用。徐醫(yī)附院在現(xiàn)場設置了兩個醫(yī)療保障點和一個醫(yī)療站，共有10名醫(yī)護人員在現(xiàn)場保障，專門負責重要區(qū)域的應急醫(yī)療保障。為做好保障工作，醫(yī)療站備有輪椅、擔架、病床等，還有應急搶救設備和藥品等。醫(yī)護人員從9月9日就來到奧體中心進行保障準備工作，每天早上8時之前趕到，晚上等所有的演職員工回去后才能收工，一般都要忙到晚上10點左右，敬業(yè)、奉獻、高效的服務精神贏得了組委會的高度贊揚。

  江蘇省省級臨床重點�？�，實力雄厚

  徐醫(yī)附院急救中心是江蘇省省級臨床重點�？�、徐州市市級臨床重點專科，是徐州醫(yī)學院急救與救援醫(yī)學系主要依托，附設有救援醫(yī)學研究所以及急救醫(yī)學、災害與重癥醫(yī)學和創(chuàng)傷醫(yī)學三個教研室和一個急診醫(yī)學實驗室，招收急診醫(yī)學專業(yè)本科生和研究生。

  該中心現(xiàn)有醫(yī)師48人，其中高級職稱14人，碩士生導師8人，碩士、博士學位31人。設有急診內科、創(chuàng)傷外科和危重病三個二級學科，有獨立的急診觀察病房、急診病區(qū)、急診ICU和急診手術室，擁有先進的現(xiàn)代化搶救設備和監(jiān)測儀器，具有應對突發(fā)事件的能力，設有突發(fā)事件批量傷病員檢傷、處置和分流場所。

  該中心擅長急性中毒、CPCR、MODS、心腦血管急癥、急性器官功能不全、急性胸痛、各類休克、嚴重創(chuàng)傷等急危重癥的搶救治療，其中，急性中毒救治水平在全省處于領先地位，每年收治各類急性重度中毒300多例次，搶救成功率高達99.5%。

  近年來，該中心先后開展了BMSCs移植治療顱腦、脊髓損傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等新技術。近3年承擔科研課題10項，年均發(fā)表論文大于20篇。獲各級科技進步獎、新技術引進獎多項；獲國家級教學成果二等獎1項、江蘇省教學成果特等獎1項，評為精品教材1部。

  急救中心特色技術包括急性中毒規(guī)范化治療、脊柱脊髓損傷的搶救與外科治療、多發(fā)傷的搶救治療、血管神經(jīng)損傷的搶救治療、主動脈夾層和急性肺栓塞的快速診斷、血液凈化技術在急危重患者中的應用以及亞低溫技術在腦復蘇中的應用等。

  三大方向構建學科特色

  徐醫(yī)附院急救中心主任許鐵教授介紹，徐醫(yī)附院于1991年11月成立急診科，2000年1月在急診科基礎上組建急救中心。目前，急救中心位于急診綜合樓，總面積5000多平方米。急救中心設有急診內科、創(chuàng)傷外科和危重病三個二級專業(yè)方向，可謂三足鼎立，各有側重，各有特色。

  “隨著技術力量的加強和病房條件的改善�，F(xiàn)在淮海經(jīng)濟區(qū)大量的急、危、重癥患者都轉診到徐醫(yī)附院急救中心。”許鐵教授表示，如今急診醫(yī)學科在影像科、檢驗科等科室的配合下，在主動脈夾層、急性肺栓塞的快速診斷、急性中毒規(guī)范化治療、血液凈化技術在急危重患者中的應用、骨髓間充質干細胞在重要臟器損傷和疾病中的應用、脊柱脊髓損傷的搶救治療、亞低溫技術在腦復蘇中的應用等方面均處于領先地位。

  ——急診內科和危重病。急診內科和危重病以心肺腦復蘇、多器官功能障礙、急性中毒、急性冠脈綜合征、高血壓危象、急性心律失常、各類休克、急性器官衰竭等急危重病的搶救治療為重點。“目前的急性中毒救治在江蘇省處于領先地位，突發(fā)救援均由他們承擔。”

  ——創(chuàng)傷外科。創(chuàng)傷外科以多發(fā)傷、復合傷和骨骼運動系統(tǒng)創(chuàng)傷為重點，以脊髓損傷、神經(jīng)血管損傷的治療為特色。創(chuàng)傷外科在EICU和有關科室的配合下，年搶救各類重危創(chuàng)傷患者近千例次，多發(fā)傷、神經(jīng)血管損傷和脊柱脊髓損傷的搶救處于國內領先地位。

  ——急診ICU。在處理急性中毒、重危創(chuàng)傷、慢阻肺急性發(fā)作、多器官功能不全綜合征、復蘇后生命支持等方面，占據(jù)優(yōu)勢地位。“急診ICU集中了醫(yī)院里優(yōu)秀、精干的醫(yī)生和護士，有應用醫(yī)學領域中最先進的生命支持技術，為危重病人的救治提供一個場所。急診ICU對提高危重病人的治愈率和降低死亡率，起著重要的作用，也是一所醫(yī)院綜合實力的直觀體現(xiàn)。”

  目前，徐醫(yī)附院急救中心年急診量約12萬多人次，危重搶救1萬多人次，各類創(chuàng)傷手術500多臺次，各類急性重度中毒200多例次，搶救成功率超過95%。依托醫(yī)院強大的綜合實力，徐醫(yī)附院急救中心正以打造淮海經(jīng)濟區(qū)應急救援中心為目標，著力構建一張覆蓋城鄉(xiāng)、技術先進、流程完備、服務高效的區(qū)域性應急救援網(wǎng)絡。