本報(bào)北京電（記者孫秀艷）國家醫(yī)保局近日印發(fā)《手術(shù)與治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“立項(xiàng)指南”），聚焦醫(yī)療技術(shù)前沿成果，圍繞3D打印、示蹤增強(qiáng)成像、能量器械、術(shù)中影像引導(dǎo)、機(jī)械臂與遠(yuǎn)程手術(shù)等醫(yī)療科技創(chuàng)新成果，進(jìn)行統(tǒng)一價(jià)格立項(xiàng)，規(guī)范形成37項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目、5項(xiàng)加收項(xiàng)、1項(xiàng)擴(kuò)展項(xiàng)，以價(jià)格立項(xiàng)引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)升級(jí)，引導(dǎo)“傳統(tǒng)治療”向“精準(zhǔn)醫(yī)療”轉(zhuǎn)型。

　　立項(xiàng)指南聚焦手術(shù)機(jī)器人在手術(shù)中的參與程度和促進(jìn)精準(zhǔn)手術(shù)的臨床價(jià)值，分檔次設(shè)立了導(dǎo)航、參與執(zhí)行、精準(zhǔn)執(zhí)行等3個(gè)價(jià)格項(xiàng)目，參與度更高、功能更全面、執(zhí)行更精準(zhǔn)的手術(shù)機(jī)器人可獲得更高收費(fèi)系數(shù)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)將手術(shù)機(jī)器人優(yōu)先應(yīng)用于復(fù)雜手術(shù)，防范濫用。

　　一方面，考慮到手術(shù)機(jī)器人進(jìn)入臨床初期的分?jǐn)偝杀鞠鄬?duì)較高，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地研究設(shè)立合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)托底線；另一方面，考慮到患者使用手術(shù)機(jī)器人的可及性，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地同步設(shè)置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)封頂線，具體標(biāo)準(zhǔn)由各地醫(yī)保部門結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等因素合理制定。立項(xiàng)指南同時(shí)明確將機(jī)械臂使用過程中必備的專屬耗材等納入價(jià)格構(gòu)成。

　　為適應(yīng)臨床手術(shù)新模式，讓患者在當(dāng)?shù)鼐湍軌蛳硎艿筋^部醫(yī)院專家的手術(shù)治療，立項(xiàng)指南單獨(dú)設(shè)立“遠(yuǎn)程手術(shù)輔助操作費(fèi)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用平臺(tái)遠(yuǎn)程操控手術(shù)器械，參與關(guān)鍵步驟或完成全部手術(shù)的可按此收費(fèi)，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)與主手術(shù)掛鉤，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各地醫(yī)保部門合理制定。

　　為確保機(jī)械臂手術(shù)、遠(yuǎn)程手術(shù)的質(zhì)量可控和可追溯，立項(xiàng)指南將“醫(yī)療數(shù)據(jù)、設(shè)備運(yùn)行記錄的存儲(chǔ)上傳”納入價(jià)格構(gòu)成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)學(xué)3D重建、手術(shù)路徑導(dǎo)航、手術(shù)機(jī)械臂、遠(yuǎn)程手術(shù)等輔助操作時(shí)，應(yīng)保存并上傳符合要求的醫(yī)療數(shù)據(jù)和設(shè)備運(yùn)行記錄，未提供數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和上傳服務(wù)的，將執(zhí)行減收政策。