如果問大家，內科是治什么的，可能許多人說不清楚或說不出來。

 徐州仁慈醫(yī)院內科張珂君醫(yī)生給我說了一個數據：“在我們內科，腦血管疾病占70%左右，非介入心血管疾病占10%左右，15%屬呼吸系統病，5%是糖尿病等其他疾病，基本是這個構成。”

 這個數據一出，內科瞬間高大上啊，簡直是“一套太祖長拳折服天下”的節(jié)奏了。

 年輕媽媽送兒上學途中，突發(fā)急性腦梗死

 而說到內科的主治——腦血管病，許多人立馬就聯想到中老年人。但實際上，腦血管病并不是專門“欺負”中老年人，10月8日，徐州仁慈醫(yī)院就接診了一位30歲的年輕媽媽，她在送兒上學途中發(fā)生腦梗死。就近送到仁慈醫(yī)院后，內科急救人員反應靈活迅速，當時患者丈夫在從外地趕回徐州的路上，電話取得同意，一小時內給予溶栓治療，后期嚴密監(jiān)護，患者轉危為安。

 事發(fā)時，30歲的張會會(化名)正在送兒子去幼兒園的路上。還沒到幼兒園呢，騎著電動車的張會會突然眼一花，頭一暈，就帶著車摔倒在地。孩子嚇得哇哇大哭，張會會想撐起身，驚恐地發(fā)現左半邊身子麻木無力，完全使不上勁。路人幫助聯系患者家屬后，張會會立即被送往最近的徐州仁慈醫(yī)院。

 丈夫遠在外地，電話溝通，爭分奪秒進行溶栓治療

 張會會送到急診后，醫(yī)生憑借經驗判斷她不像普通的摔倒，而像腦梗死，就是老百姓俗稱的“中風”�；颊叻浅５哪贻p，掃CT沒有發(fā)現腦出血及梗死病灶。同時，盆腔X線提示兩個股骨頭壞死可能，這個病例非常特殊，本院急診立即展開多學科協同會診。

      “她送到醫(yī)院時左邊身體還能稍許活動，左側肢體肌力2-3級的樣子，但送到病房后左側肢體肌力已是0-1級了，左邊身子完全性癱瘓，嘴歪了，舌頭也歪了，從她發(fā)病到咱們醫(yī)院已經過去2個小時，到病房快有3個小時了，我們評估確定是一個急性腦梗死，在溶栓治療窗內，也沒有什么禁忌癥，沒有特殊的基礎病，馬上跟她家里人溝通最佳的治療方案。她的丈夫還在趕回徐州的路上，如果等到她丈夫到醫(yī)院，溶栓治療時間窗就會超過，所以我們立即讓家屬聯系患者丈夫，電話與其詳細溝通溶栓的獲益與風險，取得同意后，立即做了溶栓治療。”參與搶救的內科張珂君醫(yī)生介紹。

 溶栓藥幾乎是立竿見影。“在溶栓的過程中，病人的肌力就開始恢復了，溶完后就可以抬手了，肌力兩邊差不多，幾乎跟正常人一樣了。”張珂君醫(yī)生說。

 仁慈內科還是中國卒中學會的“卒中中心”

 張珂君醫(yī)生介紹，一旦發(fā)生急性腦梗死，在發(fā)病4.5小時之內，第一時間考慮溶栓治療，幾乎是分秒必爭。因為腦細胞的死亡速度是每分鐘190萬個腦細胞。

 “腦血管病溶栓是第一位的，國際規(guī)定溶栓治療要在患者到院時間大概一個小時之內用藥。我們醫(yī)院基本上都可以達到這個標準，這在徐州地區(qū)都是領先，患者在急診完成抽血，CT掃描，送至病房后，評估病情后立即與家屬交談，取得同意立即用藥。曾經最快的一個病人到醫(yī)院半個小時就把溶栓藥物用上。張會會很幸運，我們是中國卒中學會頒發(fā)的卒中中心，有卒中單元的優(yōu)化管理。張會會家在我們院附近，120直接送來，當時內科人員齊備，動作迅速。運用卒中單元的優(yōu)化管理，所有搶救措施忙中有序，有條不紊�；颊呷芡旰蟮谋O(jiān)護也很重要，溶栓的頭兩個小時內，要15分鐘測一次血壓；6小時內，每半小時測一次血壓；24小時之內，每一小時測一次。每次測血壓之后，還要做各種評估分析。”

 最后，張珂君醫(yī)生再次提醒廣大中老年人群，尤其合并高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂的患者，一旦發(fā)現肢體活動障礙，口角歪斜，言語不清，視覺出現異常，頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀，不要耽誤，更不要等家屬到來，立即撥打120送醫(yī)院，請大家記住“時間就是大腦”。

徐州仁慈醫(yī)院宣