黃淮網(wǎng) 徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科上周接診了一位妊糖媽媽。這位孕媽控制飲食一周后復(fù)診，自測了血糖，總體是達(dá)標(biāo)的，但當(dāng)日復(fù)查血糖顯示空腹血糖超標(biāo)，她很疑惑：“我的血糖怎么越控越高！是不是血糖儀測得不準(zhǔn)？”營養(yǎng)科王醫(yī)生隨即詢問了她前一晚的飲食，她猶猶豫豫說吃了米線。王醫(yī)生于是讓她拿出血糖監(jiān)測記錄表，表上這位媽媽自述昨晚的飲食是“雜糧饅頭和蔬菜”，王醫(yī)生一頭霧水，“米線是加餐嗎?”孕媽這才坦言，“我怕醫(yī)生說我……”

 營養(yǎng)科門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的妊糖媽媽，她們只在測血糖的那兩三天控制飲食，不測血糖的時(shí)候完全忽視“控糖餐”要求，復(fù)診時(shí)給醫(yī)生展示的血糖監(jiān)測記錄表不僅嚴(yán)格自律而且營養(yǎng)全面，健康也因此大打折扣！類似控糖“雷區(qū)”不在少數(shù)，各位準(zhǔn)媽媽可要警惕啦!

營養(yǎng)科問答

 孕媽A

 我一吃主食血糖就高，不吃就正常，那我就多吃蔬菜和肉，不吃主食了。

 醫(yī)生

  孕媽每日能量最主要的來源就是碳水化合物，推薦攝入量占總熱量的50-60%，碳水的每日攝入不應(yīng)低于175g(主食量4兩以上)。碳水化合物攝入不足可能導(dǎo)致酮癥的發(fā)生，進(jìn)而影響胎兒大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，與高血糖相比，這個(gè)影響會(huì)更嚴(yán)重。

 孕媽B

 醫(yī)生說吃粗糧有利于降血糖，我這血糖太高了，必須多吃粗糧，干脆不吃白米白面了。

 醫(yī)生

 門診遇到的妊糖媽媽，雖然已經(jīng)叮囑過主食需要粗細(xì)搭配，但仍有70%左右的孕媽回去之后只吃粗糧不吃細(xì)糧。粗細(xì)搭配可以降低主食對(duì)血糖的影響，但只吃粗糧不吃細(xì)糧的做法可能會(huì)導(dǎo)致血糖峰值延遲，甚至損傷胃腸功能，出現(xiàn)積食、腹脹等問題，影響食物消化吸收。

 孕媽C

 我按照這樣控制血糖的吃法，啥魚湯、雞湯的都不能喝，寶寶營養(yǎng)能夠嗎?會(huì)不會(huì)影響寶寶發(fā)育?

 醫(yī)生

 我們的控糖飲食是基于孕期膳食指南制定推薦的，遵循合理營養(yǎng)、平衡膳食的原則。因此，很多妊糖媽媽都需要在飲食習(xí)慣、飲食內(nèi)容及攝入量方面進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整可能會(huì)打破糖媽媽的固有膳食習(xí)慣，比如：少食多餐、吃肉不喝湯、控制水果攝入量等，科學(xué)飲食對(duì)寶寶成長發(fā)育更有利喲!

 孕媽D

 我做糖耐的時(shí)候空腹血糖5.18mmol/L，中間復(fù)查兩次都是正常的，我認(rèn)為血糖已經(jīng)降下來了，飲食方面也就沒再控制，今天我32+5周，空腹血糖超標(biāo)，怎么會(huì)這樣呢?

 醫(yī)生

 這個(gè)坑很多孕媽都容易踩。首先，妊娠高血糖的飲食控制以及血糖的監(jiān)測是一個(gè)長期的過程，血糖降下來也是每日飲食及運(yùn)動(dòng)控制的結(jié)果，一餐不注意糖值可能都會(huì)飆很高；其次，32-36周是妊娠機(jī)體對(duì)胰島素需求的高峰期，也就是說這個(gè)時(shí)期的血糖最難控制，有些之前飲食控制不錯(cuò)的糖媽甚至都需要胰島素治療，即使使用胰島素治療，飲食控制也是最基本最重要的血糖控制方法，萬萬不能舍棄!

 醫(yī)生提醒

 需要“避雷”的妊糖誤區(qū)還有很多，妊糖的治療就如同升級(jí)打怪，在這一過程中糖媽媽可能會(huì)遇到很問題，比如：孕期體重增長的問題，胎兒生長發(fā)育的問題，血糖越來越難控制的問題等等。這一過程更是離不開醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)、家人的鼓勵(lì)配合以及糖媽的堅(jiān)持自律，痛（想吃不能吃的痛、監(jiān)測血糖的痛、打胰島素的痛)并快樂(健康的寶寶)著！如果有妊娠期高血糖方面的困擾，請(qǐng)到徐州市婦幼保健院營養(yǎng)門診就診咨詢~

 徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科

 徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科，為妊娠期婦女提供臨床營養(yǎng)咨詢、飲食指導(dǎo)、營養(yǎng)治療等診療服務(wù)，致力于改善人群營養(yǎng)狀況，提高患者生活質(zhì)量，主要診療項(xiàng)目有：

 為初次產(chǎn)前檢查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰島素抵抗的患者，以及既往有妊娠期糖尿病史、巨大兒分娩史或孕早期空腹血糖異常的患者，提供早期營養(yǎng)干預(yù)。

 為妊娠期體重增長異常(體重增長不足、體重增長過快)、胎兒生長發(fā)育問題(胎兒偏大、胎兒偏小甚或生長發(fā)育受限)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的患者提供營養(yǎng)管理建議與追蹤指導(dǎo)。

 為孕婦提供妊娠期如何補(bǔ)充營養(yǎng)素的建議。
 

王秀

營養(yǎng)門診出診醫(yī)師

 畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)營養(yǎng)與食療專業(yè)，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員，江蘇省營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)專委會(huì)委員，徐州市母嬰健康指導(dǎo)專委會(huì)委員，從事婦幼營養(yǎng)工作十余年，主要擅長妊娠期體重管理、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢。

門診時(shí)間：周一到周五全天

文、圖/由徐州市婦幼保健院提供
文字/徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科