大家都知道冬季是急性心梗的高發(fā)季節(jié)。其實，夏天也是!

 炎炎夏季，為什么要警惕急性心梗高發(fā)?其高危人群有哪些?如何預防和應對?今天，徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)二科副主任、醫(yī)學博士路雯來給大家說說關于夏季急性心梗的預防和治療。

 病例回放：

 70歲的張奶奶早上起床后突感持續(xù)胸悶、大汗淋漓，伴頭暈、乏力、站立不穩(wěn)，隨后出現(xiàn)意識模糊、體溫降低、口唇青紫等現(xiàn)象。家人以為是中暑了，但也沒有大意，趕緊將張奶奶送到徐州市中心醫(yī)院急診。

 急診科醫(yī)生通過心電圖等相關檢查后，發(fā)現(xiàn)患者急性ST段抬高型下壁、右室心肌梗死，于是迅速啟動胸痛中心救治程序，開通綠色通道，通知導管室做術前準備。

 在完善術前采血和相關檢查后， 心內(nèi)二科路雯、李振勇兩位專家立即為張奶奶行冠狀動脈造影術，結(jié)果顯示：患者右冠狀動脈開口完全閉塞，如果不立即開通閉塞血管，可能會面臨心率、血壓的持續(xù)降低，甚至會出現(xiàn)生命危險。緊接著，路雯、李振勇立刻為張奶奶行冠狀動脈支架植入術。約20分鐘后，患者閉塞的血管被成功開通，血壓很快穩(wěn)定下來，癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)，目前已出院回家。

 解讀1：

 夏季為什么會發(fā)生急性心梗?路雯指出，主要原因可能有以下幾點：

 1、夏季室外溫度較高，當人體進入空調(diào)、風扇等低溫環(huán)境或大量喝冰鎮(zhèn)飲料、吃冷飲、洗冷水澡時，劇烈的溫度變化會造成人體內(nèi)外溫差顯著增加，由此很容易誘發(fā)冠狀動脈反射性痙攣，血管收縮，心肌供血減少，心肌缺血、壞死。

 2、夏季溫度升高，人們情緒容易激動，睡眠質(zhì)量受到影響，一旦遇到冷刺激，多方共同作用下，很容易造成人體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，血液高凝，血小板激活，容易發(fā)生急性心梗。

 3、夏季溫度高，人體出汗較多，大量出汗后體內(nèi)嚴重脫水。有的市民夏季不注意飲食衛(wèi)生，或過度貪涼，易發(fā)生腹瀉，造成體內(nèi)水電解質(zhì)平衡紊亂，血液黏稠度增加，既往有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意補充水分，最終很容易發(fā)展成急性心梗。

 解讀2：

 第1類：合并高血壓、糖尿病、高血脂的人們，肥胖、吸煙、高齡，以及有猝死家族史等的人群，特別是既往明確診斷為冠心病的患者，都是急性心梗的高危人群。

 第2類：夏季氣溫炎熱，新陳代謝旺盛，青年人在夏季出汗較多容易大量脫水，造成水電解質(zhì)平衡紊亂。有相當一部分人喜食冷飲，貪涼，由此可能會引起冠狀動脈痙攣，導致心律失常或急性心梗。

 第3類：既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人，工作壓力大、熬夜、交感張力高的人群，也易發(fā)生急性心梗。

 解讀3：

 1、及時、迅速撥打120，讓患者保持舒適體位并進行語言安慰，避免其情緒緊張。在撥打急救電話呼救時，應說明病人的發(fā)病時間、癥狀、既往病史及服藥情況。

 2、觸摸患者脈搏，當患者脈搏可以觸及時，予以舌下含服硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片等緩解患者胸痛癥狀�；颊呷缂韧�有明確的冠心病或急性心梗病史時，可立即嚼服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板藥物。

 3、患者如出現(xiàn)心源性休克或猝死，家屬應配合醫(yī)務工作者予以就地心肺復蘇，聯(lián)系上級醫(yī)院，予以進一步救治，爭取急性心梗救命的黃金120分鐘。

 （文/由徐州市中心醫(yī)院提供）