近來，在兒少心理門診，經(jīng)常會接診考前出現(xiàn)各種軀體不適甚至無法堅持上學的孩子，他們有的會感覺到心慌、走坐不安，有的頭暈頭痛、腹部不適、腹瀉、失眠、食欲下降等癥狀，有的心煩、焦躁、莫名惶恐，以至于上課注意力無法集中，更有甚者，無法進入校園，家人在老師的建議下紛紛來到徐州市東方人民醫(yī)院兒少心理門診尋求幫助。這些孩子究竟是什么方面的問題呢，下面我們就一個典型的案例分析一下。

 盧某，女，16歲，某高中一年級學生�；純鹤杂组_朗、活潑，自小在父母及祖父母的悉心照料下成長，平日比較依賴家人，父母對其約束較多，要求較高，做不好事便大力批評，很少讓她自己拿主意，幼時比較依戀家人，家人不在身邊便感到緊張擔心，少有獨立生活的經(jīng)歷，生活自理能力一般，自幼與同齡孩子相處尚可，平日里自我要求較高，追求完美，謹小慎微，遇到做不好的事情常會著急、哭鬧，升入高中后，漸出現(xiàn)莫名緊張，憂心忡忡，總擔心自己會被別人比下去，尤其在考試前，會有成夜的無法入睡，焦躁難安，常在家里不停地踱步，過分擔心考試可能會考不好，擔心落后于別人，擔心父母的批評，害怕辜負了父母無微不至的照顧，白天心煩、急躁，上課坐不住，注意力不能集中，聽課效率明顯下降，課后作業(yè)完成不了，常感頭暈頭痛、心慌、胃部腹部不適、如廁次數(shù)增多，在老師和外院醫(yī)師建議下前來就診。

 經(jīng)過詳細的詢問和系統(tǒng)的評估，盧某竟是患了“焦慮障礙”。

 焦慮障礙是兒童青少年期常見的精神疾患，尤其在特定的應激壓力下，如考試前等，給患者的生活和學習帶來了很大的影響。

 作為家長，我們該如何應對焦慮障礙呢?

 1、家長要注意觀察孩子的情緒變化，加強親子溝通。

 遇到類似的情況，家人一定要戒除自身的焦躁情緒，切勿過度苛責，要認識到孩子的軀體不適不是裝的，而是情緒“化生”的，潛意識層面的“自我保護”，要充分理解和支持孩子，幫助孩子想辦法去應對。進行有效的溝通，和孩子一起找出焦慮的根源，分析可能存在的缺陷，進行相關能力的練習。同時在平日里要注重孩子生活和學習方面獨立自主解決問題的能力的培養(yǎng)以及“挫折訓練”，提高“逆商”。

 2、要及時咨詢專業(yè)人士，評估診斷，進行規(guī)范治療。

 當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)睡眠不好，飲食無規(guī)律，焦躁不安時，就要警惕了，及時予以放松情緒，適當增加運動量，多做有氧運動，練習深呼吸，做一些孩子感興趣的事情，讓其緊張焦躁的程度有所降低，如若效果欠佳，且不可輕視及放任不管，宜及時尋求專業(yè)人士的幫助，規(guī)范化治療，防止情緒的進一步惡化。

 這種情況需要做心理治療?

 答案是肯定的，必要的時候要合并藥物治療。

 那什么樣的心理治療適合呢?

 1、個體心理治療：多采用CBT治療，教會孩子如何識別自己的情緒變化、進行有效的情緒管理、制定合理的學習計劃和目標、應對可能會出現(xiàn)的挫折和失敗。2、家庭心理治療：在訓練有素的治療師的推動下，對家庭成員同時進行治療，使已存在的家庭不良關系發(fā)生變化，協(xié)調(diào)家庭成員之間的關系，使家庭成員了解家庭中的病態(tài)情感結構及其發(fā)展過程，改善和整合家庭功能，產(chǎn)生治療性的影響，建立良好的家庭環(huán)境和氣氛，幫助患者合理安排生活、學習與工作，提高社會適應能力，豐富患者親屬的心理治療知識，更好地促進家庭動力良性發(fā)展。

 3、團體心理治療：通過團體的心理活動的開展，使其更好地認識到自我在團體中的情緒變化、良性的行為表現(xiàn)，降低焦慮程度，通過團體的治療技術讓他們學會如何面對生活學習中遇到的困難和挫折。

 文/徐州市東方人民醫(yī)院兒少精神中心 周勤