復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“2015年度中國最佳醫(yī)院排行榜（綜合）”，11月13日上午新鮮“出爐”。我省共有7所醫(yī)院進入全國綜合排名100強。從2010年起復旦大學醫(yī)院管理研究所每年推出上一年度的全國醫(yī)院排名結(jié)果，至今已經(jīng)連續(xù)發(fā)布了7個年度榜單。每每揭曉結(jié)果，總是激起醫(yī)療界一陣“騷動”。

　　江蘇醫(yī)院無緣前20位

　　在復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)布的這個排行榜上，位列前3名的依然是北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院。江蘇有7所醫(yī)院進入全國綜合排名100強：江蘇省人民醫(yī)院（27名）、南京總醫(yī)院（29名）、蘇州大學附屬第一醫(yī)院（47名）、東南大學附屬中大醫(yī)院（53名）、鼓樓醫(yī)院（54名）、江蘇省腫瘤醫(yī)院（97名）、中國醫(yī)學院皮膚病研究所（99名）。遺憾的是，江蘇這7家醫(yī)院沒有一家進入前20位，江蘇與北京、上海兩地的頂尖醫(yī)院在綜合實力上還有一定的差距。

　　排行榜的評審專家來自中華醫(yī)學會和醫(yī)師學會，涉及臨床專科由最初的28個增至今年的37個，今年新增了急診、重癥、臨床藥學3個學科；評審專家由最初的1824人增至今年的3969人。

　　復旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春教授表示，每年4月起，復旦大學醫(yī)院管理研究所通過信件、電話聯(lián)系專家，綜合考慮學科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等三方面因素，在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)對國內(nèi)醫(yī)院進行嚴格、客觀考量。各專業(yè)所有專家的投票將加權(quán)統(tǒng)計，分別形成各個專業(yè)的中國醫(yī)院最佳�？婆判邪�；上述結(jié)果再結(jié)合醫(yī)院SCI和科研獎項，形成該年度的中國最佳醫(yī)院排行榜。排行榜是由獨立第三方的醫(yī)院管理學術(shù)機構(gòu)開展的公益性項目。

　　有升有降，一家醫(yī)院躍進36位

　　本次排行榜，江蘇省人民醫(yī)院仍然在省內(nèi)處“龍頭”老大地位，排全國第27位；省內(nèi)居第二位的是南京總醫(yī)院，排第28位。排省內(nèi)第3位、全國第47位的是蘇州大學附屬醫(yī)院，比去年提升6位。南京中大醫(yī)院成為一匹“黑馬”，綜合排省內(nèi)第4位、全國第53位，而去年該院排全國第89位，一下子提升了36位！南京鼓樓醫(yī)院——去年省內(nèi)居第3位、排全國第52位，今年降至省內(nèi)第5位、全國第54位，分別被蘇州大學附屬醫(yī)院和南京中大醫(yī)院超越。

　　“中大醫(yī)院排在南京鼓樓醫(yī)院前面，這個結(jié)果出人意料。因為從科研教學水平、人才梯隊、服務(wù)能力等方面評判，南京鼓樓醫(yī)院肯定要優(yōu)于南京中大醫(yī)院。”南京醫(yī)科大學醫(yī)政學院院長黃曉光教授認為，這說明復旦大學醫(yī)院管理研究所在數(shù)據(jù)收集、分析、評判標準方面還是有一定偏差的。再比如，這次江蘇省人民醫(yī)院排全國第27位，其實有些省份醫(yī)院綜合實力不如江蘇省人民醫(yī)院，卻也排在前頭。

　　還有業(yè)內(nèi)人士指出，不同的采分點、分值的不同權(quán)重，對于結(jié)果評判影響很大。今年將急診、重癥醫(yī)學作為單列考核學科加進來，而這兩個學科恰恰是南京中大醫(yī)院的強項。另外，南京中大醫(yī)院附屬于東南大學，在教學、發(fā)表論文數(shù)量上可能比鼓樓醫(yī)院占有優(yōu)勢。醫(yī)院的學科建設(shè)并非一蹴而就，如果一家醫(yī)院在各年的排行榜上像過山車般忽高忽低，一定說明這個排行榜的評價體系存在問題。

　　江蘇省腫瘤醫(yī)院首次進入百強榜，排名第97。該院副院長張勤表示，該院以胸外科和腫瘤學這兩個國家臨床重點�？茷樽ナ郑瑤�動腫瘤內(nèi)科、頭頸腫瘤外科、放療科、腫瘤普外科等省級重點�？撇粩嗲斑M，讓省級重點�？埔踩〉昧撕艽蟮陌l(fā)展。另外，該院對于科研的投入不斷加大，在擁有省級實驗室的基礎(chǔ)上，去年還成立了轉(zhuǎn)化中心和精準醫(yī)療中心。去年，該院獲得的國家自然基金和SCI收錄論文的質(zhì)量和數(shù)量有了明顯提升，這些都對醫(yī)院的綜合排名提升起到了一定作用。

　　應(yīng)將更多目光聚焦基層醫(yī)院

　　“中國最佳醫(yī)院排行榜”到底可信度有多大？該研究所官方的解釋是——這個榜單除了被醫(yī)院作為學科建設(shè)的參照，也贏得官方認同——國家衛(wèi)計委領(lǐng)導多次肯定和引用，更是成為國內(nèi)幾百萬醫(yī)務(wù)工作者的熱點話題。

　　江蘇省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔認為，每年的排行榜大體上來說比較客觀，除了少數(shù)醫(yī)院有偏差外，基本上是可信、靠譜的，對老百姓就診有一定指導意義；對于我省醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也有一定的促進作用，江蘇作為經(jīng)濟大省、科教大省，高校資源、院士資源眾多，但醫(yī)療綜合實力一直未能進入全國前20位，這說明我省醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展還有較大提升空間。

　　“這種排行榜不必過于炒作，過于炒作會誘導百姓全部涌向大醫(yī)院，加重看病難。”黃曉光教授認為，這種排行榜對于業(yè)內(nèi)人士有意義、對于少數(shù)疑難雜癥患者就診有指導意義，而對于大多數(shù)常見多發(fā)病患者而言，意義不大。將來醫(yī)改的主方向是百姓的小毛小病解決在家門口，而不是全部擁堵到三甲大醫(yī)院。因此，應(yīng)將更多的目光聚焦到基層醫(yī)院。（仲崇山 沈崢嶸）