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手汗癥并非疾病 重者影響日常生活

 在上周五播出的《我是歌手》節(jié)目中,主持人古巨基使用的話筒進(jìn)行了包裹,而在此前的節(jié)目中,古巨基已經(jīng)因?yàn)槭趾?ldquo;握壞”了3個(gè)天價(jià)話筒,他在舞臺(tái)上還遭遇了話筒無(wú)聲的小插曲。古巨基自曝有“手汗癥”,稱因手汗太多導(dǎo)致話筒電源短路。何為手汗癥,算不算一種疾?該如何避免?記者向有關(guān)專家求證得知,手汗癥其實(shí)是多汗癥的一種表現(xiàn),后者可能引起人體多個(gè)部位的多汗,如頭部、足、腋下等。目前發(fā)病原因仍不明確,可能與交感神經(jīng)相關(guān)。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于重癥手汗癥患者建議進(jìn)行手術(shù)治療,絕大多數(shù)重癥能夠得到改善。

  概念厘清

  手汗癥 多汗癥的一種表現(xiàn)

  手部多汗似乎并不陌生,經(jīng)常聽(tīng)到周圍人“手腳容易出汗”的描述,而事實(shí)上,真正的手汗癥并不止于此?哲娍傖t(yī)院胸外科主任朱彥君介紹,其實(shí)手汗癥是多汗癥的一種表現(xiàn)形式,多汗癥是一種人體出汗量超過(guò)正常生理需要量的良性疾病,這種多汗癥狀可能發(fā)生在頭面部、腋下、手及足部等。手汗癥患者常因手部潮濕而影響持物,學(xué)生經(jīng)常在考試時(shí)不能握筆而影響考試成績(jī),腋下多汗會(huì)造成衣物潮濕,影響社交。而對(duì)于一些政治人物或?qū)I(yè)的談判人員,面部出汗更是不能容忍的。

  手汗癥并非疾病,重者影響日常生活

  在日常生活中,某個(gè)部位多汗的癥狀并不少見(jiàn),但就多汗而言,有原發(fā)與繼發(fā)之分,原發(fā)性多汗癥是指單純多汗,而無(wú)其他疾病,有些多汗則是由其他疾病引起的,如糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及高血壓等都可能發(fā)生這種癥狀,即繼發(fā)性多汗,這需要通過(guò)治療原發(fā)病才能治愈。

  朱彥君表示,多汗癥并非疾病,從發(fā)病原因上來(lái)看,可能與交感神經(jīng)過(guò)度亢奮有關(guān),但這種癥狀可能會(huì)對(duì)人們的生活造成多方面的影響,“來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的患者往往都是如此,癥狀為學(xué)習(xí)、工作及社交都帶來(lái)了困擾。有多汗傾向的人手部長(zhǎng)期潮濕,容易造成脫皮,一些學(xué)齡青少年可能因?yàn)槭趾箛?yán)重將考卷弄濕影響考試,很多人需要手里握一卷紙或其他物體才能正?荚嚒J植慷嗪挂部赡苤氯藗?cè)谑褂秒娔X時(shí)鍵盤更容易壞等,嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀,更重要的在于,青少年因此不敢與人握手、牽手等,成年后也造成工作及社交活動(dòng)中的不便,常常使患者產(chǎn)生自卑、不敢結(jié)交朋友甚至產(chǎn)生焦慮等心理問(wèn)題。”

  發(fā)病機(jī)制尚不明確,或與交感神經(jīng)相關(guān)

  至于手汗癥的發(fā)病原因,朱彥君表示,目前對(duì)于發(fā)病機(jī)制還不是十分明確,“多汗癥在青少年中的發(fā)病率為2%左右,目前發(fā)病原因還不明確,可能與交感神經(jīng)興奮及遺傳因素等有關(guān),20%的患者帶有遺傳特征,常見(jiàn)于青少年中。”

  微創(chuàng)手術(shù)治療較為常見(jiàn)

  朱彥君介紹,微創(chuàng)手術(shù)治療是比較理想的方法,“這類手術(shù)在國(guó)外上世紀(jì)20年代就已經(jīng)開(kāi)展,但之前的手術(shù)會(huì)在患者胸部及背部留下30-40厘米的切口,后來(lái)這種手術(shù)便停止。”據(jù)悉,目前借助胸腔鏡,可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,開(kāi)胸切斷相應(yīng)交感神經(jīng),患者僅在左右腋下各有1.5厘米左右的傷口。但需要明確的一點(diǎn)是,手術(shù)之后大部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性多汗(也叫轉(zhuǎn)移性多汗,交感神經(jīng)切除后,另一部位的汗腺發(fā)生代償,以保持體溫),這一比例能夠達(dá)到80%-90%左右,但絕大多數(shù)代償性多汗的癥狀都比較輕微,不會(huì)對(duì)患者日常生活造成明顯影響,2%左右的患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)重度代償性多汗。

  - 熱點(diǎn)問(wèn)答

癥狀輕微無(wú)需治療

  Q:既然僅手汗癥重度情況需要治療,患者個(gè)人及家屬怎樣區(qū)分癥狀輕重及是否需要接受治療?

  朱彥君:如何判斷情況是否嚴(yán)重,其實(shí)可以遵循一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即是否對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重影響,有些癥狀嚴(yán)重的患者手部出汗嚴(yán)重異常,像水滴一樣滴滴答答不停,也有些患者根本無(wú)法錄入指紋,與人握手時(shí)也會(huì)產(chǎn)生自卑感,這些情況就需要進(jìn)行治療。如果程度并不嚴(yán)重,手部?jī)H是輕微潮濕,對(duì)患者生活并未造成明顯影響和困擾,就沒(méi)有手術(shù)治療的必要。這一點(diǎn),很多患者及家屬都較容易掌握。

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