明確9項重點任務(wù)

醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜

今天（7月7日）下午，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，就日前發(fā)布的《山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案》（以下簡稱“方案”）進行解讀。方案提出以國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)為引領(lǐng)，到2025年，中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步健全，在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的特色優(yōu)勢進一步彰顯，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力進一步強化，產(chǎn)業(yè)核心競爭力進一步增強，中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平進一步優(yōu)化，居民健康水平的中醫(yī)藥貢獻度進一步提升，形成一批標志性改革創(chuàng)新成果，在全國發(fā)揮示范作用。

省衛(wèi)生健康委副主任張立祥介紹，國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)是國家首次開展的以省為單位建設(shè)的中醫(yī)藥示范區(qū)。山東省是人口大省、文化大省、資源大省和經(jīng)濟大省，也是中醫(yī)藥大省。方案明確了示范區(qū)9項重點任務(wù)，分別是健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系、建設(shè)高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系、改革中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策、深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革、強化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管、構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的評價機制、深化中醫(yī)醫(yī)保支付制度改革、深化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、強化中醫(yī)藥文化建設(shè)。

為促進中西醫(yī)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，山東省將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核，推進中藥房標準化建設(shè)，強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，爭創(chuàng)國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。

改革中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策，是方案中的一項重點任務(wù)。省醫(yī)療保障局一級巡視員仇冰玉介紹，山東省充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿調(diào)節(jié)作用，醫(yī)�？傤~向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體傾斜，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，實行按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）和按病種分值付費（DIP）的地區(qū)，適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費，遴選優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種納入中醫(yī)優(yōu)勢病種，實行按病種收付費，合理確定收付費標準，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)價值。推進中藥飲片省際聯(lián)盟采購，發(fā)揮采購聯(lián)盟地區(qū)市場優(yōu)勢和戰(zhàn)略購買優(yōu)勢，代表聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展中藥飲片集中帶量采購工作，2022年完成首批聯(lián)采和結(jié)果落地。

中藥質(zhì)量是中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵因素，方案提出強化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管，深入推進“中藥突破”計劃。鼓勵經(jīng)典名方向醫(yī)療機構(gòu)制劑和中藥新藥遞級轉(zhuǎn)化，探索中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合的中藥特色審評證據(jù)體系，簡化醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑審評審批程序。支持生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)、高校和科研機構(gòu)加強合作，對已上市的中成藥進行二次開發(fā)。強化區(qū)域合作，探索在道地藥材產(chǎn)區(qū)、中藥材市場或中藥生產(chǎn)企業(yè)相對集中的地區(qū)共建檢驗實驗室或檢驗檢測平臺，協(xié)同推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

張立祥表示，出臺方案，是推動山東省中醫(yī)藥綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展的第一步。作為首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，山東優(yōu)勢主要體現(xiàn)在建立了“三大體系”“三種機制”“三項保障”。“三大體系”是建立健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系、高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系、符合中醫(yī)藥特色的評價體系；“三種機制”是改革完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制、中醫(yī)藥科技獎勵評審機制、中醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整機制；“三項保障”是強化中醫(yī)藥經(jīng)費投入、中醫(yī)醫(yī)保支持政策、中藥質(zhì)量監(jiān)管。同時，圍繞建設(shè)目標，提出了構(gòu)建八個“全覆蓋”的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

根據(jù)方案確定的時間表，2022年6月至2023年12月為改革試點階段；2024年1月至2025年5月為全面推廣階段，開展示范區(qū)建設(shè)中期評估；2025年6月—12月，全面總結(jié)評估示范區(qū)建設(shè)的成功做法和主要經(jīng)驗，為實現(xiàn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供“山東方案”。（李麗）