今年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮提及體重管理，減肥再次成為很多人關注的健康熱詞。近年來，司美格魯肽等藥物頗受減肥人群關注，此類藥物是否安全有效?適合哪些人群?

 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內分泌科主任周嘉強介紹，司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽—1(GLP—1)受體激動劑，能促進胰島素分泌，降低血糖；還能作用于下丘腦食欲調節(jié)中樞，延緩胃排空，降低饑餓感，從藥理來看，確實具有減重作用。目前市面上有降糖版和減重版兩種司美格魯肽，降糖版適用于成年2型糖尿病患者的血糖控制;減重版適用于成年患者在控制飲食和增加體力活動的基礎上的長期體重管理。

 周嘉強介紹，在目前獲批減重藥物中，司美格魯肽的效果較為顯著。在臨床試驗中，每周接受司美格魯肽逐漸遞增至2.4毫克注射治療68周的參與者，平均體重下降約16%—18%。但減重效果存在個體差異，要看體重基數(shù)，且藥物需要堅持使用。臨床試驗表明，停藥后體重會出現(xiàn)明顯反彈，多數(shù)患者會在停藥數(shù)月至半年間，反彈用藥減重的一半及以上。

 健康人群如果單純?yōu)榱藴p重使用該藥物，可能導致嚴重營養(yǎng)不良、肌肉過度流失、乏力、頭暈、脫發(fā)，甚至誘發(fā)進食障礙等。許多使用過司美格魯肽的人反饋，使用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，多與胃腸道相關且反應因人而異;嚴重的副作用與風險包括胰腺炎、膽囊疾病、甲狀腺C細胞腫瘤風險等，因此在使用過程中要密切觀察。

 司美格魯肽屬于處方藥，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方才能獲取。近年來有不法分子嗅到商機，在無資質廠房非法生產(chǎn)含司美格魯肽的注射劑。周嘉強提醒，正規(guī)醫(yī)療機構的�？漆t(yī)生在對患者進行全面評估(包括病史、身體質量指數(shù)、血糖、肝腎功能、甲狀腺、并發(fā)癥及合并癥等)后，才能開具處方，用藥人群要在具備資質的正規(guī)藥店購買，并接受藥師用藥指導。

 面對市面上形形色色的“減肥藥”，周嘉強提醒，要警惕夸張宣傳，所謂“不節(jié)食不運動”“純天然無副作用”等，基本都不可信;購買時一定要核查批準文號、認清處方藥身份，任何無需處方就能輕松買到的“減肥針”“減肥藥”，安全性都無保障;更要警惕“西布曲明”“芬氟拉明”等違禁成分。“真正的健康來自對身體的尊重、對科學的信任，也在于專業(yè)指導下持之以恒地自我管理。”周嘉強說。

 《 人民日報 》( 2026年04月07日 13 版)