參保職工可在全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接刷卡結(jié)算
人民網(wǎng)濟南11月18日電（談媛）醫(yī)�？�跨省結(jié)算是解決異地就醫(yī)購藥醫(yī)保個人賬戶資金不能用、跑腿報銷難等的一項重要民生工程。18日上午，山東省人民政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，宣布全省醫(yī)保卡跨省結(jié)算和普通門診異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算今天已正式投入運行，山東省參保職工可在全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

據(jù)介紹，一直以來山東省職工醫(yī)保個人賬戶資金主要采用實賬戶管理模式，與大多數(shù)省份采用的虛賬戶管理模式不同，實賬戶跨省結(jié)算技術(shù)難度大，需要協(xié)同配合支持的兄弟�。ㄊ校┒啵�在全國沒有可借鑒的經(jīng)驗。對此，全省醫(yī)保系統(tǒng)組織銀行、銀聯(lián)、醫(yī)藥機構(gòu)、信息系統(tǒng)開發(fā)商、網(wǎng)絡(luò)通信部門等集中進行攻關(guān)，解決了醫(yī)保卡管理模式不統(tǒng)一、個人賬戶資金清分環(huán)節(jié)多、與國家異地就醫(yī)平臺對接難度大、跨省刷卡結(jié)算鏈條長等眾多技術(shù)難題，建設(shè)了對接國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺系統(tǒng)的省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺、個人賬戶跨省支付與清分結(jié)算平臺，全省共升級改造定點醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)9497個。

為保證外省（市）群眾到山東省跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)，以及山東省群眾赴外省（市）跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)刷卡順暢，山東省醫(yī)保局借調(diào)外�。ㄊ校┞毠めt(yī)保卡集中對我省跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點藥店和普通門診、住院跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)反復(fù)進行跨省刷卡測試8998筆，先后派出18個測試組赴14個省25個城市實地刷卡測試1.06萬筆。目前，山東省參保職工已可在全國已開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點藥店和普通門診、住院跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算。同時，外�。ㄊ校﹨⒈Ｂ毠た稍谏綎|省6139家跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點藥店、3358家跨省普通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)、4164家跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院刷卡結(jié)算。

目前，山東省已在全國率先實現(xiàn)具有住院功能的定點醫(yī)療機構(gòu)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋，并與全國其他�。▍^(qū)、市）4.84萬家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。門診慢特病已實現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)已達到1838家，結(jié)算病種已從14種擴大到各市規(guī)定的所有門診慢特病種，最多達80余種。

普通門診面對的是多發(fā)病、常見病，就醫(yī)需求大，發(fā)生頻率高。隨著人口流動性增加和交通出行便利性的提升，群眾對普通門診異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的訴求越來越強烈。山東省醫(yī)保局匯聚全省醫(yī)保系統(tǒng)之力，攻堅克難，先后完成3358家定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)改造，培訓(xùn)業(yè)務(wù)及窗口操作人員6120人次，先后派出18個測試組赴外�。ㄊ校┢胀ㄩT診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)進行實地測試，并對重點地區(qū)組織多輪反復(fù)測試。目前，全省16市及省本級、勝利油田均已實現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，山東省普通門診省內(nèi)跨市和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)已達到3358家，覆蓋到全省每個縣（市、區(qū)）。同時，山東省參保群眾可在外�。ㄊ校┮验_通普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。