黃淮網(wǎng)(趙 寧 任樹(shù)成) 5月10日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),發(fā)布《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,徐州市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)黃廣振應(yīng)邀出席發(fā)布會(huì),并介紹有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
5月10日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)
據(jù)介紹,為確保國(guó)家醫(yī)保談判藥品(簡(jiǎn)稱談判藥品)順利落地,提升其保障供應(yīng)水平,更好滿足廣大參保患者合理用藥需求,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)了《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,分別從分類管理、遴選藥店、規(guī)范使用、完善支付政策、優(yōu)化經(jīng)辦管理、強(qiáng)化監(jiān)管、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)等方面,對(duì)談判藥品“雙通道”(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店)管理提出要求,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。
徐州市從2013年便開(kāi)始了對(duì)“雙通道”的探索,是全國(guó)最早探索高值藥品管理的城市,經(jīng)過(guò)近5年的努力,2018年“徐州高值藥品管理系統(tǒng)”正式上線,使我市推動(dòng)國(guó)家談判藥品“雙通道”落地有了有力抓手。通過(guò)該系統(tǒng),對(duì)國(guó)談藥品分為高值藥品和普通乙類藥品進(jìn)行管理。
目前,徐州市已將通用名下的56種抗腫瘤靶向藥納入專項(xiàng)機(jī)制保障范圍,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),先由職工、居民基金分別報(bào)銷55%、50%,然后將個(gè)人自付部分納入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,個(gè)別費(fèi)用昂貴的藥品最高報(bào)銷比例達(dá)到82%。高值藥品定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店從2013年的2家、1家分別增加到目前的14家、11家。截止2020年底,全市共1.76萬(wàn)人次享受高值藥品待遇,統(tǒng)籌基金支付5.6億元,實(shí)際報(bào)銷比例為71.8%,取得了顯著成效。
此次發(fā)布會(huì),徐州作為全國(guó)唯一應(yīng)邀出席介紹經(jīng)驗(yàn)的城市,為全國(guó)其他地區(qū)談判藥品落地提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
(文、圖/由淮海發(fā)布網(wǎng)提供)









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