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濟(jì)南推出十件醫(yī);菝駥(shí)事 更多救命救急好藥納入醫(yī)保

濟(jì)南推出十件醫(yī);菝駥(shí)事 更多救命救急好藥納入醫(yī)保
 

人民網(wǎng)濟(jì)南6月13日電(宋翠)13日,濟(jì)南市召開醫(yī)療保障重點(diǎn)工作部署會(huì),會(huì)上,發(fā)布了十件醫(yī);菝駥(shí)事。

“城市的發(fā)展不僅需要‘速度’,更需要‘溫度’。”濟(jì)南市副市長王京文在會(huì)上表示,濟(jì)南市委、市政府堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,不忘初心,牢記使命,直面群眾看病就醫(yī)難的問題。把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大群眾根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),盡力而為、量力而行,研究出臺(tái)了十項(xiàng)醫(yī);菝裾。

1、著力提高居民醫(yī)保待遇水平。提高居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),其中一半用于大病保險(xiǎn);提高居民大病保險(xiǎn)最低檔報(bào)銷比例,由50%提高到60%。切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2、加強(qiáng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病等慢性病門診保障。將高血壓、糖尿病納入居民醫(yī)保門診規(guī)定病種范圍,實(shí)行限額動(dòng)態(tài)管理,緩解居民醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

3、擴(kuò)大職工醫(yī)保報(bào)銷范圍、提高報(bào)銷比例。將社區(qū)醫(yī)院普通門診報(bào)銷比例由70%提高到80%,支持社區(qū)醫(yī)院發(fā)展,促進(jìn)“分級(jí)診療”制度落實(shí);將普通門診診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍,由目前的534項(xiàng)擴(kuò)大到1800余社區(qū)醫(yī)院普通門診報(bào)銷比例由70%提高到80%,支持社區(qū)醫(yī)院發(fā)展,促進(jìn)“分級(jí)診療”制度落實(shí);將普通門診診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍,由目前的534項(xiàng)擴(kuò)大到1800余項(xiàng),與住院一致;將各級(jí)別醫(yī)院住院床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高10元;將職工醫(yī)保住院(含門診規(guī)定病種)報(bào)銷封頂線由44萬元提高至60萬元;降低腫瘤放療、高精度CT等102個(gè)診療項(xiàng)目的個(gè)人自付比例,對(duì)目前為30%或40%的,統(tǒng)一降低至20%;將單價(jià)100元以上、個(gè)人自付比例為40%的耗材,統(tǒng)一降至30%;將大病“二次報(bào)銷”的起付標(biāo)準(zhǔn)由1.2萬元降低至1萬元,將報(bào)銷比例提高20個(gè)百分點(diǎn),取消最高報(bào)銷限額,由40萬元改為上不封頂。

4、把更多救命救急好藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。按照國家和省統(tǒng)一部署,逐步將治療癌癥、罕見病、慢性病和兒童病的好藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。繼續(xù)推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特供藥店“雙渠道”供藥模式,讓患者能夠買得到、用得上、可報(bào)銷,切實(shí)享受醫(yī)保改革的實(shí)惠。

5、階段性降低醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,進(jìn)一步減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。階段性降低醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,是減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、優(yōu)化營商環(huán)境、完善醫(yī)療保障制度的重要舉措。要推動(dòng)全市企業(yè)總體繳費(fèi)水平有實(shí)質(zhì)性下降,參保職工醫(yī)保待遇不受影響。

6、擴(kuò)大殘疾兒童醫(yī)療保障范圍。將0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)治療項(xiàng)目納入居民醫(yī);饒(bào)銷范圍,每人每年最高報(bào)銷3萬元,切實(shí)降低殘疾兒童家庭醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

7、落實(shí)苯丙酮尿癥患者醫(yī)療救助政策。將治療所需特殊食品費(fèi)用,納入醫(yī)療救助范圍,對(duì)18歲及以下患者按75%比例支付,每人每年最高支付1.5萬元;18歲以上患者按70%比例支付,每人每年最高支付1.2萬元。

8、實(shí)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“異地通用”。、實(shí)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“異地通用”。借助信息系統(tǒng)升級(jí),實(shí)現(xiàn)職工社會(huì)保障卡在全市各區(qū)縣定點(diǎn)藥店通用。推動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)個(gè)人賬戶支付工作,參保職工在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí),可以使用個(gè)人賬戶資金結(jié)算,提高就醫(yī)購藥便捷度。

9、將自行異地住院納入報(bào)銷范圍。對(duì)參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)、自行到外地住院就醫(yī)的,由原先不予報(bào)銷改為個(gè)人首先自付30%,再按基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷。

10、將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入支付范圍。針對(duì)北京市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施20-100元不等的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)后,參保人在京就醫(yī)費(fèi)用增加的情況,為切實(shí)減輕參保人醫(yī)事服務(wù)費(fèi)負(fù)擔(dān),對(duì)符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員在北京就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),參照北京市報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按照三級(jí)醫(yī)院40元、二級(jí)醫(yī)院28元、一級(jí)醫(yī)院19元的定額標(biāo)準(zhǔn)納入報(bào)銷范圍;住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)全額納入支付范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。

濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組書記、局長李文秀在會(huì)上表示,我們將樹立“大醫(yī)保、大健康、大民生”的理念,把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),抓住群眾最直接最關(guān)心最現(xiàn)實(shí)的利益問題,一件件做實(shí)辦好好。

為了完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)” 改革,不斷提高醫(yī)療保障水平,更好地保障人民群眾病有所醫(yī),濟(jì)南市組建了醫(yī)療保障部門,濟(jì)南市醫(yī)療保障局于3月份正式掛牌成立。此次會(huì)議是該局成立以來召開的首次全市醫(yī)保重點(diǎn)工作部署會(huì)議。

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