◎到2020年，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式基本建立，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”

　　◎以“兩包三單六貫通”為建設(shè)路徑，實(shí)行醫(yī)�；�金打包、基本公共衛(wèi)生資金打包，醫(yī)共體內(nèi)部人財(cái)物統(tǒng)一調(diào)配

　　5月28日，省政府辦公廳公布關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見(jiàn)。今年，我省在37個(gè)縣(市)開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，到2020年，實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體縣(市)全覆蓋，建立防病就醫(yī)新秩序，促進(jìn)醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。

　　意見(jiàn)提出目標(biāo)，到2020年，目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制和責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制趨于完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式基本建立，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進(jìn)一步提升，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，縣外住院人次占比比2018年下降2個(gè)百分點(diǎn)，全省縣域內(nèi)就診率(住院)達(dá)到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn))”。

　　縣域醫(yī)共體建設(shè)，即以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立醫(yī)療服務(wù)共同體，實(shí)行分級(jí)診療機(jī)制，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。 “緊密型”，則體現(xiàn)在牽頭醫(yī)院對(duì)人、財(cái)、物的管理上。

　　“兩包三單六貫通”是緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)路徑，即實(shí)行醫(yī)�；�金打包、基本公共衛(wèi)生資金打包，建立緊密型利益紐帶；建立政府辦醫(yī)責(zé)任清單、醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單、外部治理綜合監(jiān)管清單，理清各方責(zé)任邊界；推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)部專(zhuān)家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)六個(gè)方面上下貫通，最終讓老百姓感受到醫(yī)改帶來(lái)的好處。

　　根據(jù)該意見(jiàn)，醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理“三統(tǒng)一”：人財(cái)物等資源三要素統(tǒng)一調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)維。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，強(qiáng)化分工協(xié)作，分級(jí)收治，統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理。

　　省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，將重構(gòu)和升級(jí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。