近日，徐醫(yī)附院胸外科成功為一例中央型肺癌患者施行“全胸腔鏡下右肺上葉癌支氣管袖式切除+系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”，該手術(shù)填補了淮海經(jīng)濟區(qū)微創(chuàng)治療中央型肺癌的空白，標志著徐醫(yī)附院胸外科微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)上了一個新臺階。

 患者是一名因反復(fù)咳嗽咯血入住徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科的63歲老年男性，行氣管鏡檢查見病灶位于右肺上葉支氣管口，病理回報：右肺上葉鱗癌。因為腫瘤位置特殊及肺功能受限，無法行常規(guī)的肺葉切除及全肺切除，病情較為復(fù)雜。經(jīng)科室討論和充分術(shù)前準備，詳細做好各種預(yù)案，王國祥主任、張昊副主任、劉京松醫(yī)生組成手術(shù)團隊，于2019年4月27日，在單操作孔胸腔鏡下，先切除患者右上肺葉，再將右主支氣管與右中下肺中間支氣管行“接袖子”樣縫合，吻合一次完成，最后系統(tǒng)清掃淋巴結(jié)。手術(shù)共用時3小時�；颊咭言谛g(shù)后1周康復(fù)出院。

 肺葉袖式切除手術(shù)即使開胸完成，也是胸外科難度最高的手術(shù)之一，而全胸腔鏡下肺袖式切除目前僅極少數(shù)醫(yī)療中心開展。因為該術(shù)式不僅要切除患癌肺葉，還要將完全切斷后的支氣管重新縫合，重建呼吸通道。其意義在于切除病變的同時最大限度的保留正常肺組織，避免全肺切除，使心肺功能較差的病人也能獲得手術(shù)機會，有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥，改善術(shù)后生活質(zhì)量。

 此手術(shù)的成功是徐醫(yī)附院胸外科在胸腔鏡技術(shù)上的重大突破，也得益于呼吸科陳碧副主任醫(yī)師、李斯南主任醫(yī)師術(shù)前術(shù)后的精準氣管鏡檢查，麻醉科張茂銀副主任醫(yī)師術(shù)中的精細管理，是徐醫(yī)附院呼吸科、麻醉科、胸外科等多學科協(xié)作及整體醫(yī)技水平的集中體現(xiàn)。胸外科將在踐行“1234”高質(zhì)量戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型發(fā)展的道路上繼續(xù)努力前行。

圖、文/徐醫(yī)附院胸外科