徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院自2012年成為國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治基地以來，每年承擔著院內外6000例腦卒中高危人群篩查、干預、隨訪任務。在院腦卒中防治領導小組的統一部署下，醫(yī)務處已于年初順利啟動2019年度篩查腦卒中篩查項目工作，目前已進入到具體實施階段。

 合理安排篩查流程，高危人群即刻知曉

 鼓樓區(qū)九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為國家腦卒中高危人群篩查和干預項目協作醫(yī)院，地理位置優(yōu)越，位于徐州市城鄉(xiāng)結合部，服務范圍覆蓋整個九里街道辦事處。九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心隸屬鼓樓康復醫(yī)院，是徐醫(yī)附院醫(yī)緊密型聯體醫(yī)院，具備完善的雙向轉診路徑。經過近幾年的推動落實，對提升整體醫(yī)療服務水平具有顯著作用。

 篩查項目啟動后，徐醫(yī)附院醫(yī)務處組織人員前往九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了為其一周的專項培訓，從篩查項目介紹、流行病學調查方案、篩查技術方案、實驗室檢查、影像學檢查、直報系統對接等多個方面進行了詳細的介紹。經過系統培訓后，九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過優(yōu)化篩查流程，在門診一樓通過問詢、體格檢查、實驗室檢查發(fā)現高危人群。高危人群被標識后，醫(yī)務人員會立即告知體檢人員已被視為高危人群，并通知導醫(yī)引領至門診二樓，繼續(xù)完成心電圖檢查和頸動脈彩超檢查，檢查結果即刻告知，并根據報告結果采取多種干預手段，將腦卒中防治關口進一步提前。

 開展MDT互聯網診療，高危人群便捷干預

 2019年4月11日，徐醫(yī)附院醫(yī)務處帶領神經內科專家、內分泌科專家、心內科專家以及院健康管理師共同前往九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并聯系了神經外科專家、神經介入專家在院等候通知，通過現場義診、互聯網遠程會診的形式為腦卒中高危人群開展聯合診療，制定防治方案。

 上午9:00左右，腦卒中高危人群基本已完成全部檢查，并在導醫(yī)引導下前往九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心二樓會議室，徐醫(yī)附院多學科專家對高危人群進行聯合診療，針對腦卒中危險因素，采取有效的一級、二級預防措施。與此同時，針對部分高危人群，通過遠程會診方式，聯系了在院的神經外科專家、神經介入專家。由九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師在線傳輸高危人員的檢查報告，匯報體檢問詢病史等必要信息，在線討論有效的防治措施。其中一例經篩查后高危人員已有明顯手術指征，雙方還現場預約了住院時間，確保其能夠及時接受治療。九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過遠程會診的充分運用，讓當天接受篩查的老百姓在家門口就能得到省屬醫(yī)院專家面對面的診療，極大地縮短了就醫(yī)時間、提升了就醫(yī)服務滿意度，實現醫(yī)療資源有效共享，惠及周邊百姓。

 媒體主動宣傳，讓更多百姓關注卒中

 4月11日上午，徐州市電視臺公共頻道、鼓樓區(qū)委宣傳部、徐醫(yī)附院黨委宣傳部均主動參與了此次活動的宣傳活動。鼓樓區(qū)衛(wèi)健委副主任兼鼓樓康復醫(yī)院院長董雷、鼓樓康復醫(yī)院常務副院長趙艷春、徐醫(yī)附院卒中中心副主任耿德勤均接受了采訪，分別通過雙向轉診、定期隨訪、針對性指導等方面對篩查項目的重要意義作了詳細介紹。徐醫(yī)附院依托九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高危人群篩查工作，也力求通過多種途徑的廣泛宣傳，向徐州地區(qū)民眾宣傳卒中防治的重要性，探索建立“早預防、早發(fā)現、早診斷、早治療”的腦卒中防治長效機制。

 世界各國腦卒中防控經驗表明，針對腦卒中危險因素，采取有效的一級、二級預防措施，可以避免大多數腦卒中的發(fā)生，控制已患病者的病情，降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率和死亡率。作為淮海經濟區(qū)龍頭醫(yī)院，徐醫(yī)附院在推動高質量轉型發(fā)展、提升醫(yī)療內涵建設的同時，積極牽頭徐州地區(qū)卒中防治工作，力爭通過醫(yī)聯體建設，擴展雙向轉診路徑，為百姓減輕治療負擔，提供最優(yōu)質醫(yī)療服務，聯合各級醫(yī)院共同呼吁關注卒中健康。

　　文/圖：王潔