徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院自2012年成為國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治基地以來(lái)，每年承擔(dān)著院內(nèi)外6000例腦卒中高危人群篩查、干預(yù)、隨訪任務(wù)。在院腦卒中防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，醫(yī)務(wù)處已于年初順利啟動(dòng)2019年度篩查腦卒中篩查項(xiàng)目工作，目前已進(jìn)入到具體實(shí)施階段。

 合理安排篩查流程，高危人群即刻知曉

 鼓樓區(qū)九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為國(guó)家腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目協(xié)作醫(yī)院，地理位置優(yōu)越，位于徐州市城鄉(xiāng)結(jié)合部，服務(wù)范圍覆蓋整個(gè)九里街道辦事處。九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬鼓樓康復(fù)醫(yī)院，是徐醫(yī)附院醫(yī)緊密型聯(lián)體醫(yī)院，具備完善的雙向轉(zhuǎn)診路徑。經(jīng)過(guò)近幾年的推動(dòng)落實(shí)，對(duì)提升整體醫(yī)療服務(wù)水平具有顯著作用。

 篩查項(xiàng)目啟動(dòng)后，徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處組織人員前往九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展了為其一周的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，從篩查項(xiàng)目介紹、流行病學(xué)調(diào)查方案、篩查技術(shù)方案、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、直報(bào)系統(tǒng)對(duì)接等多個(gè)方面進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)后，九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)優(yōu)化篩查流程，在門(mén)診一樓通過(guò)問(wèn)詢、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)高危人群。高危人群被標(biāo)識(shí)后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)立即告知體檢人員已被視為高危人群，并通知導(dǎo)醫(yī)引領(lǐng)至門(mén)診二樓，繼續(xù)完成心電圖檢查和頸動(dòng)脈彩超檢查，檢查結(jié)果即刻告知，并根據(jù)報(bào)告結(jié)果采取多種干預(yù)手段，將腦卒中防治關(guān)口進(jìn)一步提前。

 開(kāi)展MDT互聯(lián)網(wǎng)診療，高危人群便捷干預(yù)

 2019年4月11日，徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、內(nèi)分泌科專(zhuān)家、心內(nèi)科專(zhuān)家以及院健康管理師共同前往九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并聯(lián)系了神經(jīng)外科專(zhuān)家、神經(jīng)介入專(zhuān)家在院等候通知，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)義診、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診的形式為腦卒中高危人群開(kāi)展聯(lián)合診療，制定防治方案。

 上午9:00左右，腦卒中高危人群基本已完成全部檢查，并在導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)下前往九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓會(huì)議室，徐醫(yī)附院多學(xué)科專(zhuān)家對(duì)高危人群進(jìn)行聯(lián)合診療，針對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素，采取有效的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防措施。與此同時(shí)，針對(duì)部分高危人群，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診方式，聯(lián)系了在院的神經(jīng)外科專(zhuān)家、神經(jīng)介入專(zhuān)家。由九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師在線傳輸高危人員的檢查報(bào)告，匯報(bào)體檢問(wèn)詢病史等必要信息，在線討論有效的防治措施。其中一例經(jīng)篩查后高危人員已有明顯手術(shù)指征，雙方還現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約了住院時(shí)間，確保其能夠及時(shí)接受治療。九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診的充分運(yùn)用，讓當(dāng)天接受篩查的老百姓在家門(mén)口就能得到省屬醫(yī)院專(zhuān)家面對(duì)面的診療，極大地縮短了就醫(yī)時(shí)間、提升了就醫(yī)服務(wù)滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源有效共享，惠及周邊百姓。

 媒體主動(dòng)宣傳，讓更多百姓關(guān)注卒中

 4月11日上午，徐州市電視臺(tái)公共頻道、鼓樓區(qū)委宣傳部、徐醫(yī)附院黨委宣傳部均主動(dòng)參與了此次活動(dòng)的宣傳活動(dòng)。鼓樓區(qū)衛(wèi)健委副主任兼鼓樓康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)董雷、鼓樓康復(fù)醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)趙艷春、徐醫(yī)附院卒中中心副主任耿德勤均接受了采訪，分別通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、定期隨訪、針對(duì)性指導(dǎo)等方面對(duì)篩查項(xiàng)目的重要意義作了詳細(xì)介紹。徐醫(yī)附院依托九里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展高危人群篩查工作，也力求通過(guò)多種途徑的廣泛宣傳，向徐州地區(qū)民眾宣傳卒中防治的重要性，探索建立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的腦卒中防治長(zhǎng)效機(jī)制。

 世界各國(guó)腦卒中防控經(jīng)驗(yàn)表明，針對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素，采取有效的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防措施，可以避免大多數(shù)腦卒中的發(fā)生，控制已患病者的病情，降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率和死亡率。作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)龍頭醫(yī)院，徐醫(yī)附院在推動(dòng)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè)的同時(shí)，積極牽頭徐州地區(qū)卒中防治工作，力爭(zhēng)通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，擴(kuò)展雙向轉(zhuǎn)診路徑，為百姓減輕治療負(fù)擔(dān)，提供最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，聯(lián)合各級(jí)醫(yī)院共同呼吁關(guān)注卒中健康。

　　文/圖：王潔