幾個(gè)月后，小朱發(fā)現(xiàn)受傷的右踝內(nèi)側(cè)下方出現(xiàn)小塊隆起，活動(dòng)范圍一大就疼痛。持續(xù)一年多都不見(jiàn)消退，而且感覺(jué)還在生長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，于是他就減少了體育活動(dòng)，后來(lái)甚至發(fā)展到不能長(zhǎng)距離行走和做復(fù)雜足踝部活動(dòng)。
在求治多家醫(yī)院后，本周一上午小朱來(lái)到仁慈醫(yī)院足踝外科專(zhuān)家門(mén)診，當(dāng)時(shí)正是業(yè)務(wù)院長(zhǎng)石榮劍坐診，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體檢和X光、CT三維重建，石院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患者腳里跟骨和距骨間長(zhǎng)出來(lái)了一個(gè)像橋一樣的高密度影，最終診斷是少見(jiàn)的跟距骨橋。
跟距骨橋分先天性和繼發(fā)性?xún)煞N，繼發(fā)性跟距骨橋患者一般都有明確的足扭傷病史，患者的主要臨床表現(xiàn)為跟距關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突起，伴局部壓痛明顯，跑跳時(shí)疼痛加重，中、后足活動(dòng)受限。
手術(shù)部位特殊風(fēng)險(xiǎn)
石院長(zhǎng)介紹，小朱這個(gè)骨橋的位置正好是小腿內(nèi)后側(cè)重要血管神經(jīng)肌腱如脛后動(dòng)脈、神經(jīng)、脛后肌腱、拇趾長(zhǎng)屈肌腱通向足底的通道中，如果手術(shù)稍不小心就有損傷的可能，而且一般都是大切口顯露清楚，游離保護(hù)血管神經(jīng)再做切除。
石院長(zhǎng)認(rèn)為，我院具有顯微外科優(yōu)勢(shì)，非常熟悉這個(gè)通道處的解剖，決定運(yùn)用最新引進(jìn)的進(jìn)口微磨鋸予以微創(chuàng)切除。
4月24日上午，石院長(zhǎng)在手術(shù)室為小朱做了骨橋微創(chuàng)切除，先是以骨橋最突出點(diǎn)為中心做內(nèi)踝下長(zhǎng)約2厘米弧形切口，之后逐層分離保護(hù)血管神經(jīng)束，再用微形擺鋸按術(shù)前設(shè)計(jì)方案將骨橋切除，整個(gè)手術(shù)僅用了20多分鐘就結(jié)束，術(shù)后患者恢復(fù)良好，當(dāng)日就已下地行走。
來(lái)源：徐州仁慈醫(yī)療集團(tuán)
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