中國(guó)黃淮網(wǎng)訊（劉德明 郭濱 劉晶）4月21日下午，剛剛平靜的沈陽(yáng)積水潭醫(yī)院急診室突然被一群年輕人陣陣呼叫聲打破。19歲的男性患者、沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)大一學(xué)生、校國(guó)旗護(hù)衛(wèi)隊(duì)成員，在下午例行體能訓(xùn)練中突然意識(shí)不清，大汗淋漓，被同學(xué)急送至急診科。急診重癥醫(yī)學(xué)科趙正源主任帶領(lǐng)急診科團(tuán)隊(duì)立刻接診。

   該患者急診查體:意識(shí)不清，躁動(dòng)，四肢強(qiáng)直，體溫高達(dá)40℃，化驗(yàn)：血肌酐163umol/L，血肌紅蛋白>600ng/ml，經(jīng)驗(yàn)豐富的趙正源主任根據(jù)病史快速診斷，這是東北地區(qū)十分罕見的“熱射病”。并判斷患者有橫紋肌溶解，體內(nèi)產(chǎn)生大量肌紅蛋白，隨時(shí)可能急性腎衰而死亡。

  急診醫(yī)護(hù)人員在趙正源主任指揮下迅速施救，體外降溫、體內(nèi)降溫、藥物降溫、補(bǔ)液、糾正離子紊亂多頭并進(jìn)，甘露醇、甲強(qiáng)龍、氯丙嗪等多種藥物快速跟進(jìn)，短時(shí)間內(nèi)患者體溫降至38℃以下，為進(jìn)一步治療將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科。腎內(nèi)科主任及時(shí)到重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診，并帶領(lǐng)透析中心團(tuán)隊(duì)立刻進(jìn)行了院第一例CRRT治療。通過6個(gè)小時(shí)的奮力救治，患者清醒，生命體征平穩(wěn)，今天已基本恢復(fù)正常。

  熱射病是一種致命性急癥，人體產(chǎn)熱增加是易發(fā)因素之一，以高溫和意識(shí)障礙為特征，病死率介于20%-70%。勞力性熱射病患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)后發(fā)病，此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰、肝衰、彌漫性血管內(nèi)凝血或多臟器功能衰竭致死。該例患者短時(shí)間內(nèi)成功救治，彰顯了沈陽(yáng)積水潭醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科迅速診斷快速救治的功力，全院多學(xué)科聯(lián)動(dòng)配合鼎力協(xié)作的風(fēng)貌。

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