徐州日報訊(記者 徐夢婷)3月28日,市總工會在徐州報業(yè)傳媒大廈召開新聞發(fā)布會,就推行《新就業(yè)形態(tài)勞動者專項綜合互助保障計劃》進行發(fā)布并回答記者提問。
為做好新就業(yè)形態(tài)勞動者的權(quán)益保障和服務(wù)工作,幫助新就業(yè)形態(tài)勞動者提高抵御和防范重大疾病、意外風(fēng)險的能力,增強新就業(yè)形態(tài)勞動者獲得感、幸福感、安全感,經(jīng)市總工會研究同意,徐州職工保險互助互濟會推出我市《新就業(yè)形態(tài)勞動者專項綜合互助保障計劃》,針對新就業(yè)形態(tài)勞動者住院、重大疾病、意外傷害等情況給予互助保障。
凡我市法定勞動年齡內(nèi),能夠正常參加所在單位工作,身體健康的貨車司機、網(wǎng)約車司機、快遞員、外賣送餐員等新就業(yè)形態(tài)勞動者,均可通過行業(yè)(區(qū)域)工會或企業(yè)工會集體參保方式參加本計劃活動。
在互助保障有效期內(nèi),新就業(yè)形態(tài)勞動者因病住院治療,或因意外事故導(dǎo)致身故、殘疾,或首次確診患有本計劃所列的30類重大疾病的一種或多種,都可按照專項綜合互助保障計劃有關(guān)規(guī)定申請,領(lǐng)取相應(yīng)醫(yī)療互助金、住院補助金、慰問金、傷殘或身故互助金等。
今年,市總工會還將按照該保障計劃,向全市5000名新就業(yè)形態(tài)勞動者贈送互助保障計劃。
■熱點問答
問:《新就業(yè)形態(tài)勞動者專項綜合互助保障計劃》的具體實施細則是什么?
答:新就業(yè)形態(tài)勞動者專項綜合互助保障計劃,就是住院醫(yī)療補助+重大疾病保障+重大疾病醫(yī)療補助+意外傷害保障的綜合計劃。
(一)住院醫(yī)療互助保障待遇和相關(guān)規(guī)定
參保人員首次參加互助保障計劃(免責期30日),自參保之日起30日后,因疾病在本市二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院住院,按住院日數(shù)給付每日60元的住院補助金,保障日數(shù)以180日為限,全年最高給付累計1.08萬元住院醫(yī)療保障金。
(二)重大疾病保障待遇和相關(guān)規(guī)定
本計劃自參保之日起60日(不含)后,參保人員首次確診患有30類重大疾病的一種或多種時,可以一次性領(lǐng)取重大疾病互助金10000元,本期重大疾病保障計劃待遇終止;30種重大疾病包括各類惡性腫瘤、白血病、尿毒癥等疾病。
(三)重大疾病住院醫(yī)療補助金待遇和相關(guān)規(guī)定
首次確診患30類重大疾病其中一類重大疾病,領(lǐng)取重大疾病保障金的參保人員,保障期內(nèi)因該重大疾病在本市二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院(不包括社區(qū)衛(wèi)生中心)的普通住院部住院治療的,每次住院醫(yī)療費發(fā)票的總費用扣除社會基本醫(yī)療保險繳費部分后個人支付的住院醫(yī)療費用在1萬元以上的,分別給付1000元至10000元的重大疾病醫(yī)療補助金,一個保障年度內(nèi)累計最高賠付3萬元重大疾病醫(yī)療補助金。
(四)意外傷害保障待遇和相關(guān)規(guī)定
1.意外身故互助金
保障期限內(nèi),參保人員因工傷或遭受意外傷害造成身故或者自意外傷害之日起180日內(nèi)因同一原因身故,給付一次性意外身故互助金6萬元,互助保障責任終止。
2.意外傷殘互助金
保障期限內(nèi),參保人員因工傷或遭受意外傷害并自意外傷害之日起180日內(nèi)造成《人身保障傷殘評定標準(行業(yè)標準)》所列傷殘程度之一者,按互濟會在職職工意外傷害保障計劃《意外傷害殘疾給付標準》所列的傷殘等級對應(yīng)的互助金給付比例給付0.24萬元-2.4萬元的傷殘互助金,當傷殘互助金的累計給付額達到2.4萬元時,保障責任終止。
問:參與《新就業(yè)形態(tài)勞動者專項綜合互助保障計劃》后,申請理賠如何辦理,需要哪些手續(xù)?
答:互助金的賠付申請全市通辦,參保人員本人、身故人員所屬行業(yè)工會、企業(yè)工會或參保人員法定繼承人可前往徐州職工保險互助互濟會或各縣(市、區(qū))的總工會職工互助保障代辦處辦理賠付申請手續(xù)。
需要手續(xù):
(1)理賠申請書;
(2)參保人員本人身份證復(fù)印件;
(3)參保人員本人銀行卡復(fù)印件;
(4)住院發(fā)票原件;
(5)入院記錄及出院記錄原件;
重大疾病申領(lǐng)材料還需提供病理檢驗報告等原件。意外傷害申領(lǐng)材料還需提供由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的傷殘程度證明。申領(lǐng)身故互助金時,參保人員法定繼承人應(yīng)同時提供戶籍管理機關(guān)的戶口注銷證明和醫(yī)療機構(gòu)或事故處理機關(guān)出具的死亡證明。








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