徐州日報記者 雷英

從2022年1月1日起，我市將長期護理險推廣至全市，長期護理保險實施情況如何？老百姓從中能得到哪些幫助？記者進行了采訪。

上門照護解決老人難題

2月17日，記者來到了鼓樓區(qū)紅杉樹小區(qū)曹玉民老人的家中。

74歲的曹玉民，常年臥病在床。多年來，一直由老伴趙玉華獨自照顧。3年前，曹玉民又因腦梗住院，其間聽說徐州市對失能人員有長護險補貼，馬上進行申請。很快，醫(yī)保部門派人到其家中核實情況，進行評估后，曹玉民作為重度失能人員，成為長護險在徐州實施后的受益者之一。

“剛開始每個月給600多元補貼，去年漲到900元，今年又有了調(diào)整，政府用現(xiàn)金加服務(wù)的方式為我們安排了專業(yè)護理人員，每個星期到家服務(wù)一次。”曹玉民、趙玉華一邊介紹情況，一邊指著正在為曹玉民做腿部按摩的護理員鹿桂蘭，稱贊道：“她真的是太好了，性格開朗，自從她來到我們家，我們家的氣氛都變好了。”

“就像是看到了光！”躺在床上一直沒有開口的曹玉民慢慢地說，“從7年前得病，我天天躺在床上……”眼淚順著眼角流出。鹿桂蘭趕忙拿紙巾幫他擦拭眼淚，安慰道：“大叔，別哭！政策這么好，將來一定會越來越好的。”

趙玉華老人告訴記者，兒子兒媳平時工作都忙，早晚來看看就走了，他們也不想拖累子女，老伴生病這些年，因為行動不變，哪里都去不了，心情難免不好。自從長護險護理員鹿桂蘭來到他們家，給家里帶來很多歡聲笑語。

“我們老兩口商量著怎么感謝小鹿，就做了一面錦旗給她。”錦旗上寫著“真誠服務(wù)暖人心，敬老愛崗好品德”。錦旗上的話表達了曹玉民夫妻對護理員工作的肯定，也反映出他們對于醫(yī)保長護險政策的肯定。

“這項政策非常好！”

在鼎瑞雅居小區(qū)，69歲的陳從喜因腦梗失去生活自理能力。兩個月前，他們和易得康養(yǎng)老服務(wù)中心簽約，享受長護險上門照護服務(wù)。一行人去拜訪的時候，陳從喜正躺在床上�？吹酱蠹业牡絹恚�他心情非常好，笑著打招呼。在護理員幫助下起身穿好衣服，被攙扶著坐到靠近窗戶的椅子上。“這是大叔的專座，每天從這個地方看外面。”護理員笑著說。

“他平時就坐在那看下面的人來來往往，有時誰占了別人家的車位，他還會喊一嗓子！”陳從喜的老伴兒王秀華笑著說。“大叔，我給您打水洗洗腳吧！”“嗯，好！”護理員去衛(wèi)生間接熱水，熟悉得就像在自己家一樣。洗完腳，開始幫老人拉伸因腦梗蜷縮的一側(cè)胳膊，幾個動作過后，老人笑著說：“歇一歇，你也歇一歇！”

王秀華老人告訴記者，老伴患病16年了，最初治療出院后，自己拄著拐棍兒還可以慢慢走幾步。三年前，他再次腦梗，癥狀比原來更加嚴重，需要兩個人架著才能坐起來。

陳從喜老人是徐州市醫(yī)保長護險的首批受益者，當時徐州市剛開始長護險的試點，徐州市醫(yī)保局工作人員到家了解情況，征求他們的意見。王秀華老人對這一幕記憶猶新。

“現(xiàn)在我也68了，心臟不好，去年住了兩次院，一個人照顧他很吃力，政府派專業(yè)護理人員上家里來護理，我覺得這項政策非常好！”王秀華老人說。

長護險已讓近2萬人受益

記者從市醫(yī)療保障局了解到，為了切實解決長期失能人員的生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理難題，我市主動承擔省內(nèi)試點任務(wù)，2017年7月，市區(qū)正式啟動長期照護保險制度。在市區(qū)試點的基礎(chǔ)上，縣區(qū)分批開展實施長護險制度，于2022年1月向全市推廣。

醫(yī)保部門在試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對政策不斷調(diào)整和完善，進一步擴大待遇享受覆蓋面，推動了醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展，同時也更加契合參保人員實際需求。2022年1月1日出臺的新政策，統(tǒng)一覆蓋人群，統(tǒng)一籌資標準，統(tǒng)一待遇標準，統(tǒng)一經(jīng)辦模式，統(tǒng)一鑒定標準。

根據(jù)國家醫(yī)療保障局指導(dǎo)意見，徐州醫(yī)保借鑒外地先進經(jīng)驗和做法，積極推進居家上門護理服務(wù)，并將中度失能人員也納入享受居家長護險補助范圍。

全市范圍內(nèi)，因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能失智，經(jīng)過不少于6個月的治療，經(jīng)評估符合重度失能（失智）和中度失能標準，生活不能自理、需要長期照護的參保人員，可以申請享受照護保險待遇。

重度失能人員，每人每天補貼長護險費20元，同時每月提供4次免費上門護理服務(wù)；中度失能人員，每人每天補貼長護險費10元，同時每月提供4次免費上門護理服務(wù)。失能人員也可以享受全額度上門護理服務(wù)。即：重度失能人員每月提供12次、中度失能人員每月提供8次的上門護理服務(wù)，個人無自付。

對于入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)（指醫(yī)院、護理院）失能（智）人員同樣統(tǒng)一標準。其中，入住醫(yī)療機構(gòu)，基金支付為重度82元∕天，中度51.5元∕天；入住養(yǎng)老機構(gòu)，基金支付為重度42元∕天，中度31.5元∕天。

據(jù)徐州市醫(yī)療保障局照護保險科雷偉科長介紹，長護險制度建立以來，徐州市區(qū)共受理參保人員失能評定申請24081人，基金累計支付2.97億元。截至2021年底，市區(qū)正常享受待遇人數(shù)有13507人。市區(qū)長護保險每月支付待遇近1200萬元。部分已開展的縣區(qū)，享受待遇人員約6000人。