今年4月5日，人民日?qǐng)?bào)官方微信刊登了一篇4種癌癥可能會(huì)遺傳的文章。微信稱，流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，癌癥確實(shí)存有家族聚集現(xiàn)象。這是真的嗎?近日，記者來(lái)到徐州市中心醫(yī)院求證，院方推薦了腫瘤內(nèi)二科主任、醫(yī)學(xué)博士劉勇接受記者采訪。

在一間不大的辦公室里，記者見到了劉勇主任。才剛一開口提出問(wèn)題，劉勇就笑著說(shuō)：“這個(gè)問(wèn)題我也看到了，正想發(fā)表一下自己的看法，讓群眾對(duì)癌癥能有更多的正確認(rèn)識(shí)。”

◎文/徐州日?qǐng)?bào)記者 駱耀明 圖/本報(bào)記者 仲冬竹

名醫(yī)小檔案

劉勇，徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科主任，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，江蘇省六大高峰人才，江蘇省333高層次人才，徐州市拔尖人才，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤學(xué)博士,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)青年委員，中華醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，江蘇省抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事，徐州市疼痛學(xué)會(huì)姑息醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、秘書長(zhǎng)。

博士在讀期間，師從我國(guó)著名的臨床腫瘤學(xué)家于世英教授，主要從事臨床腫瘤學(xué)的轉(zhuǎn)化研究;具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和較深的學(xué)術(shù)造詣，對(duì)于肺癌、乳腺癌、胃腸道惡性腫瘤及婦科腫瘤的診治有獨(dú)到的見解;特別關(guān)注癌癥康復(fù)與姑息治療研究工作，擅長(zhǎng)晚期惡性腫瘤的綜合治療及終末期患者的癥狀管理工作。歷年來(lái)，發(fā)表SCI文章8篇，中文核心文章20余篇，主編、參編專著5部。參與研究國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)，主持省課題二項(xiàng)、市課題三項(xiàng)、院課題一項(xiàng)。

現(xiàn)任《中華診斷學(xué)電子雜志》編委，《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》、《Global Journal of Clinical Report》審稿人，長(zhǎng)期為《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》、《醫(yī)師報(bào)》及《腫瘤時(shí)訊》翻譯專業(yè)文章，兼任《世界醫(yī)學(xué)雜志(柳葉刀中文版)》及《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(中文版)特約英文翻譯。

擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤的治療以及晚期惡性腫瘤的綜合治療及終末期患者的癥狀管理工作。

專家門診時(shí)間：周一全天

在醫(yī)學(xué)的道路上孜孜求學(xué)

微信上說(shuō)，乳腺癌、大腸癌、肝癌、胃癌這4種癌癥可能會(huì)遺傳。劉勇主任認(rèn)為，不僅這4種癌癥，其他癌癥也可能會(huì)遺傳，但是，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，我們能知道的只有5%—10%的癌癥患者和遺傳相關(guān)，而90%以上的癌癥還是散發(fā)式的，主要是個(gè)人飲食、習(xí)慣、理化接觸以及環(huán)境導(dǎo)致的，所以，有癌癥病人的家族也不必過(guò)度恐慌，只是要比普通人更要注意日常生活習(xí)慣，從而降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。從目前的醫(yī)療技術(shù)水平看，絕大多數(shù)癌癥是完全可防可治的。

劉勇主任還說(shuō)，從目前發(fā)現(xiàn)的癌癥來(lái)看，主要還是細(xì)胞突變引起的。正常情況下，細(xì)胞的突變可能是無(wú)意義的，但是當(dāng)個(gè)別的有害突變對(duì)機(jī)體造成損傷、并累積到一定程度，有可能誘發(fā)惡性轉(zhuǎn)化產(chǎn)生癌細(xì)胞。

劉勇特別想告訴市民，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癌癥的研究來(lái)看，有4種情況極易引發(fā)癌癥。其中吸煙是排在第一位的，煙草已經(jīng)被世界醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是一級(jí)致癌物，有很多種癌癥都和吸煙有關(guān)。其次是病毒感染和癌癥也是關(guān)系密切，根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究報(bào)告，已知乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致肝癌、乳頭瘤狀病毒和女性宮頸癌有關(guān)、幽門螺桿菌和胃癌有關(guān)等等。第三條就是普通群眾最應(yīng)該關(guān)注的就是不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致癌癥，比如肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、暴曬、飲食過(guò)于精細(xì)、缺少粗纖維等等。最后一條就是理化因素，和周圍環(huán)境最為密切，比如已知的苯和白血病有關(guān)，甲醛會(huì)破壞血液系統(tǒng)，粉塵造成肺癌等。

作為一個(gè)醫(yī)學(xué)博士，可能僅僅知道這些還是不夠的，劉勇主任還一直追蹤國(guó)際上該領(lǐng)域的最新進(jìn)展，潛心對(duì)癌癥的發(fā)生、進(jìn)展以及治療和晚期癌癥的姑息減癥等方面進(jìn)行深入研究。

劉勇主任說(shuō)，自上個(gè)世紀(jì)60年代以來(lái)，癌癥一直處于高發(fā)增長(zhǎng)趨勢(shì)。去年上半年，《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》公布的對(duì)全國(guó)72個(gè)觀測(cè)點(diǎn)癌癥發(fā)病死亡率最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示(我們徐州也是72個(gè)觀測(cè)點(diǎn)之一)：2012年我國(guó)癌癥新發(fā)320萬(wàn)人，死亡280萬(wàn)人，而這個(gè)數(shù)字每年仍在增長(zhǎng)。另外，還有一組重要數(shù)據(jù)也在去年9月18日發(fā)布，就是中國(guó)首次公布癌癥生存者數(shù)據(jù)，中國(guó)人的癌癥平均5年生存率只有30%左右，城市為39%，而在農(nóng)村僅有20%，同樣的情況在美國(guó)，平均5年生存率已經(jīng)達(dá)到了70%。

劉勇主任說(shuō)：“現(xiàn)在我們已經(jīng)看到了差距，從另一個(gè)方面也說(shuō)明，我國(guó)癌癥5年生存率還有很大的治愈空間，作為一名腫瘤科醫(yī)生，我覺得任重而道遠(yuǎn)。”

劉勇博士在腫瘤診治領(lǐng)域已經(jīng)工作了20年，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，工作刻苦努力，科研嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)。他曾

經(jīng)師從我國(guó)著名的腫瘤學(xué)家于世英教授，同時(shí)作為美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)會(huì)員，定期都會(huì)獲得最新的一些腫瘤研究進(jìn)展信息和數(shù)據(jù)。學(xué)術(shù)的追求，患者的呼聲，正是這些，激勵(lì)他在腫瘤診治領(lǐng)域不斷前行。

認(rèn)識(shí)一個(gè)人，要聽其言，觀其行。和劉勇的談話中，我們知道了他的博學(xué)，那么，工作中的他又是什么樣子呢?

在腫瘤治療領(lǐng)域勇于創(chuàng)新

“雖然父親已經(jīng)去世了，但他在住院期間，劉主任讓我們太感動(dòng)了，他是一個(gè)風(fēng)氣很正的好醫(yī)生。”去年的一天，在市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科病房去世的病人老李的兒子在辦完老人喪事后，來(lái)到市中心醫(yī)院行風(fēng)辦，為劉勇送錦旗時(shí)說(shuō)的話。

老李從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)時(shí)，已經(jīng)是胃癌晚期，當(dāng)時(shí)甚至有的醫(yī)生斷言，老李的生命也就兩三個(gè)月了，尤其老李要在極度的痛苦中一步步走向生命的終點(diǎn)。就在這時(shí)劉勇接手了，他細(xì)心觀察、耐心交流，根據(jù)患者的病情和體質(zhì)情況，大膽給予了姑息化療。通過(guò)治療，老李最終存活了8個(gè)月，并且在最后的這一段生命旅途中，沒有受到太大的癥狀困擾，平靜、安詳?shù)刈咄炅俗铍y挨的一段。老李家屬眼含淚花找到劉勇，硬要塞給他一個(gè)包裹，表示誠(chéng)心的感謝，劉勇把包裹塞回去，表示現(xiàn)在所做的一切都是本職工作，感謝家屬對(duì)他工作的認(rèn)可和理解。包裹被推來(lái)推去好多遍，最終還是回到患者家屬手中。

于是，市中心醫(yī)院行風(fēng)辦就出現(xiàn)了一面印有“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗。

患者治好了病，給醫(yī)生送錦旗似乎是常有的事，然而患者去世后，家屬還來(lái)送錦旗卻十分少有了。一滴水可以反射出太陽(yáng)的光輝，日常工作中劉勇始終把病人放在第一位，以人為本，尊重病人的人格和權(quán)利，全心全意為病人服務(wù)，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，婉拒紅包、禮物，從而也贏得了病人的好感和信任。

浙江慈溪市的老羅是一位晚期肝癌患者，慈溪當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有的建議老羅轉(zhuǎn)往大醫(yī)院接受肝移植治療，有的建議干脆完全放棄，回家等待死亡。就在這個(gè)當(dāng)口，患者兒子小羅發(fā)現(xiàn)在擁有3000余成員、全國(guó)最大的民間肝癌患者自發(fā)組織的靶向藥多吉美討論群中，徐州市中心醫(yī)院的劉勇定期為群內(nèi)的患者提供免費(fèi)咨詢服務(wù)，而且劉勇以前幫助過(guò)類似的患者。他們隨即與劉勇主任取得聯(lián)系，劉主任的回答，讓他們似乎看到一絲希望，一條生命的通道就此在東海之濱和徐淮大地之間迅速鋪開。

患者兒子小羅當(dāng)即驅(qū)車往徐州方向疾馳，當(dāng)他將700公里路程甩在身后趕到徐州時(shí)，已是夜幕深降，而此時(shí)的劉勇正等待于家中。當(dāng)小羅在徐州聯(lián)系上劉勇后，劉勇直接讓小羅來(lái)到家里，通過(guò)認(rèn)真分析病例，給予了恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。因患者病情已屬終末期，不應(yīng)再接受抗腫瘤治療，而是以姑息減癥處理為主。在給出具體治療方案后，小羅連夜趕回慈溪，并按照推薦方案為老父親治療，同時(shí)與劉勇保持密切的聯(lián)系，最終老羅平靜的走完了最后一程。

醫(yī)患面對(duì)面診療，被病人稱贊醫(yī)術(shù)高超、妙手回春之類的醫(yī)生并不少，而劉勇能夠診治時(shí)刻要與死神短兵相接的腫痛于千里之外，小羅及很多病人事后提起，說(shuō)的最多的一句就是，劉主任技高人膽大。老羅的事只是劉勇日常工作中的一個(gè)縮影，劉勇就是這樣在業(yè)務(wù)上精益求精，堅(jiān)持不斷提高自己的綜合能力，把握最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，積極為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在劉勇辦公室的一面墻上，懸掛著一張照片，這是2013年11月江蘇姑息醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)成立時(shí)，劉勇出席會(huì)議時(shí)的合影。劉勇說(shuō)，姑息醫(yī)療來(lái)到我國(guó)也只有十幾年的時(shí)間，從江蘇剛剛成立專業(yè)委員會(huì)，就知道這個(gè)學(xué)科是一個(gè)新興學(xué)科了。

劉勇說(shuō)，上個(gè)世紀(jì)60年代，姑息醫(yī)療在世界范圍內(nèi)開始，目前發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)作為一項(xiàng)專門的學(xué)科了，而我們才剛剛起步。姑息醫(yī)療在癌癥晚期治療疼痛、癥狀控制方面有一定的作用。目前，在市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，劉勇和他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在徐州率先采用姑息醫(yī)療用于癌癥晚期治療了，并且已經(jīng)取得了一些成效。

在工作崗位上樂(lè)于奉獻(xiàn)

去年12月的一天，天寒地凍，大風(fēng)夾雜著雨點(diǎn)無(wú)情敲打大地，道路難行異常。而此時(shí)的劉勇，穿衣?lián)Q鞋、抓起雨傘、一路小跑、就近打車，催促司機(jī)快點(diǎn)，再快點(diǎn)。這是要去干什么?原來(lái)已經(jīng)忙碌一天的劉勇回到家沒多長(zhǎng)時(shí)間，接到一位王姓女士的電話，王女士用幾乎哀求的聲音請(qǐng)求劉勇救救她的老父親。從電話中得知，她的老父親是肺癌晚期患者，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，屢屢被拒，如今老人每天疼痛難忍，寢食難安，甚至想用自殺結(jié)束癌癥帶來(lái)的疼痛。在萬(wàn)般無(wú)奈下，王女士打通了劉勇的電話。

當(dāng)濕漉漉的劉勇趕到王女士家時(shí)，王女士既驚喜又感動(dòng)。當(dāng)時(shí)考慮到王女士老父親已經(jīng)不能走動(dòng)，如果到醫(yī)院治療，這一路上的顛簸折騰只會(huì)加重他的痛苦，劉勇當(dāng)即毅然決定自己到王女士家里來(lái)給患者治療。劉勇通過(guò)仔細(xì)檢查，當(dāng)天就給王女士的父親用了藥，還一再叮囑王女士及時(shí)聯(lián)系，以便調(diào)整用藥。第二天，劉勇了解到患者情況有所好轉(zhuǎn)，于是調(diào)整輔助用藥的劑量，第三天、第四天，老人的情況終于好轉(zhuǎn)，疼痛得到有效控制。此后劉勇經(jīng)常到王女士家里去看老人，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，兩個(gè)月后，老人尊嚴(yán)離世，劉勇也接到了王女士的感謝信。此時(shí)的彭城大地依舊天寒地凍，然而似乎已不再是冷冰冰的。

受醫(yī)療條件限制，不少縣市區(qū)居民和農(nóng)村群眾不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病，有時(shí)候容易耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。劉勇就發(fā)起組織了一個(gè)由腫瘤內(nèi)科、骨關(guān)節(jié)科、創(chuàng)傷科、消化內(nèi)科等各個(gè)科室的醫(yī)學(xué)博士組成的博士下鄉(xiāng)團(tuán)，為鄉(xiāng)村的老百姓送醫(yī)上門。這個(gè)博士下鄉(xiāng)團(tuán)覆蓋淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)86家基層醫(yī)院，輻射面涉及江蘇、山東、河南、安徽4省，至今已累計(jì)舉辦各種活動(dòng)近百次，共診治病人5000余人。

沒有下班概念，沒有雙休，沒有節(jié)假日，甚至不分晝夜，連續(xù)工作對(duì)劉勇來(lái)說(shuō)已是家常便飯，只要有病人需要，他總是第一時(shí)間趕到，為更多被病痛折磨的患者解除疾苦。平常他耐心地傾聽每一位患者的講述，遇到有心理問(wèn)題的，他還及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并教會(huì)患者多種釋放心理壓力的方法。

除此之外，劉勇還特別注意與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互尊重，相互支持，相互配合，使整個(gè)工作能夠有機(jī)統(tǒng)一、有節(jié)奏、有成效地進(jìn)行。劉勇經(jīng)常說(shuō)，病人找來(lái)，就是生命的托付，而醫(yī)德直接關(guān)系著人命的安危，只有使自己成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生，才能擔(dān)負(fù)起“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，也才能成為一個(gè)讓病人生死相托的好醫(yī)生。

最近，劉勇自費(fèi)花了500多元，買來(lái)了一個(gè)書柜，放在病房的走廊內(nèi)，還從家里找來(lái)一些勵(lì)志的書，供患者隨時(shí)閱讀�？紤]到一些病人因化療頭發(fā)稀少，劉勇又買來(lái)一些假發(fā)套，供病人借用。雖然這些都是很小的細(xì)節(jié)，卻處處顯示出劉勇的醫(yī)者仁心。

孫思邈在他的《千金方·大醫(yī)精誠(chéng)論》中提到“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……”劉勇就是這樣，時(shí)時(shí)處處可以感受到他身上信念的力量、平凡的偉大。