“胎兒臀位就只能剖宮產(chǎn)嗎?我頭胎是順的，不想再挨一刀啊。”不久前，一位孕晚期寶媽急匆匆來到徐州市婦幼保健院產(chǎn)科門診，十分擔憂地向醫(yī)生詢求解決辦法。幾日后，在徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家的妙手下，成功為其實施了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，順產(chǎn)誕下一女。

真實案例

 李女士(化名)得知懷有二胎時，十分欣喜。一胎順產(chǎn)的她以為二胎也會順利分娩，哪知孕晚期時，腹中寶寶始終是臀位，直到39周時都沒能轉(zhuǎn)過來，根據(jù)當時的情況，李女士不得不選擇剖宮產(chǎn)。她十分難以接受，多方了解后，慕名找到徐州市婦幼保健院產(chǎn)科團隊。

 在詳細評估了李女士和胎兒的情況后，產(chǎn)科首席專家吳慶榮、七病區(qū)主任王巧蓮、產(chǎn)房主任李欣一致認為她符合外倒轉(zhuǎn)術(shù)指征，并獲得本人及家屬同意。

 12月17號上午10：15手術(shù)正式開始，產(chǎn)科聯(lián)合產(chǎn)房、麻醉等科室，在超聲引導(dǎo)下，一步步“扭轉(zhuǎn)乾坤”，運用嫻熟的手法將胎兒轉(zhuǎn)為頭位，成功為李女士實施了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，整個過程僅用時10分鐘，期間李女士無明顯不適。

 巧合的是，當日下午李女士便發(fā)動宮縮，并于18：55成功順產(chǎn)誕下一個健康的寶寶，母女平安。這也是徐州市婦幼保健院實施外倒轉(zhuǎn)術(shù)以來，分娩最快的一名寶媽。

 “我當時都不抱希望了，以為必須得挨一刀，很幸運能遇到產(chǎn)科、產(chǎn)房的各位專家，圓了我的順產(chǎn)夢，真的太感謝了!”李女士如是說。

 同日下午，產(chǎn)科七病區(qū)對另一位孕38+6周、臍帶繞頸1周的二胎寶媽也成功實施了外倒轉(zhuǎn)術(shù)，該孕婦也于5日后自然分娩。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)科普

 外倒轉(zhuǎn)術(shù)：是經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動胎兒，將不利于陰道分娩的胎位(臀位、橫位)轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位(頭位)，稱外倒轉(zhuǎn)術(shù)。這是一種傳統(tǒng)技術(shù)，操作簡單，可減少臀先露和剖宮產(chǎn)率，妊娠晚期外倒轉(zhuǎn)術(shù)是安全降低剖宮產(chǎn)率的一個重要臨床舉措。最新國外文獻顯示，外倒轉(zhuǎn)術(shù)成功率約為50%(30%-80%)，是目前認為是最有效的糾正胎位的方法。

 當然，外倒轉(zhuǎn)術(shù)也存在一定風風險，廣大寶媽應(yīng)選擇具有監(jiān)護設(shè)備，隨時能進行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)實施該術(shù)。

 外倒轉(zhuǎn)術(shù)的實施孕周：在除外陰道分娩禁忌癥及外倒轉(zhuǎn)術(shù)的禁忌外，37周或以后實施。

產(chǎn)科簡介

 徐州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫(yī)院”，徐州市醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會主委單位。產(chǎn)科是江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學科、省市兩級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心、蘇北地區(qū)首個圍產(chǎn)醫(yī)學方向碩士培養(yǎng)點。醫(yī)院承擔蘇北地區(qū)乃至蘇魯豫皖接壤地區(qū)產(chǎn)科醫(yī)療保健及危重孕產(chǎn)婦接診、救治及會診工作，為蘇北地區(qū)乃至淮海經(jīng)濟區(qū)開放床位最多、設(shè)備最為先進、診療技術(shù)最為高超的產(chǎn)科之一。

 徐州市婦幼保健院產(chǎn)科在橙色高危孕產(chǎn)婦和危急重疑難病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕產(chǎn)婦管理和救治水平的基礎(chǔ)上，注重與相關(guān)學科的交叉合作與培訓(xùn)，產(chǎn)前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒生長受限與早產(chǎn)、胎盤異常等亞專業(yè)方向?qū)？苾?yōu)勢明顯。

 產(chǎn)科門診包括高危妊娠門診、產(chǎn)前診斷咨詢門診、優(yōu)生遺傳咨詢門診、產(chǎn)后康復(fù)門診、妊娠期高血壓疾病門診、妊娠期糖尿病門診、前置胎盤門診、助產(chǎn)士門診、藥學門診等。產(chǎn)科病房開放床位280張，包括普通病房、VIP病房、產(chǎn)房及MICU。產(chǎn)房目前開展鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂分娩、水中分娩等項目，引進介入治療、MRI用于重癥救治和產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷開展了羊水穿刺染色體分析(CMA)、無創(chuàng)DNA及超聲各項產(chǎn)前診斷技術(shù)。

 作為三級甲等婦幼保健院，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科臨床與保健工作緊密融合，除上述產(chǎn)科門診外，該院還開展孕前保健門診、孕期心理門診、營養(yǎng)科門診、孕期保健護理門診、孕婦學校等獨具保健特色的產(chǎn)科門診。

 在中醫(yī)藥領(lǐng)域，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科針對妊娠劇吐、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后尿失禁、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后身體調(diào)理、恥骨聯(lián)合分離、腹直肌分離、腰背肌筋膜炎等疾病的中醫(yī)特色診療方案，有較好的療效。

 科室近五年承擔各級各類科研課題6項，獲得各項獎項近10項，培養(yǎng)研究生10余名。

專家簡介

吳慶榮

主任醫(yī)師

產(chǎn)科首席專家

 徐州醫(yī)學院兼職副教授。畢業(yè)于東南大學醫(yī)學院，學士學位。從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，曾在北京協(xié)和醫(yī)院進修學習，2005.05-2007.06參加援桑給巴爾醫(yī)療隊進行援非活動。

 熟練掌握婦產(chǎn)科疑難危重病人的救治和各類手術(shù)，專長：產(chǎn)科領(lǐng)域各種疑難病例的處理，有著豐富的臨床經(jīng)驗，在治療產(chǎn)后出血方面率先開展B-lynch、平行垂直縫合、子宮下段折疊縫合及補丁縫合，對兇險性剖宮產(chǎn)手術(shù)治療方法獨特，效果顯著。

 現(xiàn)任徐州圍產(chǎn)醫(yī)學會主任委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會理事、徐州市產(chǎn)科質(zhì)量管理委員會副主任委員、江蘇省醫(yī)院質(zhì)量管理委員會委員。多次獲得院“優(yōu)秀工作者”、“先進個人”稱號，市“勞動模范”和“先進個人”稱號。

 專家門診：周一全天

王巧蓮

主任醫(yī)師

七病區(qū)主任

 碩士研究生，徐州醫(yī)學院兼職講師，碩士研究生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，熟練掌握產(chǎn)科各種常見合并癥、并發(fā)癥及疑難雜癥的診治等。

 孕期保健、產(chǎn)科高危妊娠及產(chǎn)前優(yōu)生咨詢。曾參與國家星火計劃科研項目;獲得徐州市科技進步獎、市醫(yī)學新技術(shù)引進獎三項，淮�？萍吉�、承擔徐州市科技局、市衛(wèi)生局科研課題五項。有近20篇學術(shù)論文在省級及以上核心期刊或統(tǒng)計源上發(fā)表。徐州市健康管理學會孕產(chǎn)婦健康管理專業(yè)委員會常務(wù)委員，江蘇省預(yù)防醫(yī)學會變態(tài)反應(yīng)學會委員。

 專家門診：周三全天

李欣

主任醫(yī)師

產(chǎn)房主任

 江蘇省醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會產(chǎn)科安全學組委員，江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理專業(yè)教師，徐州醫(yī)科大學兼職講師。

 從事婦產(chǎn)科臨床工作28年，曾于南京鼓樓醫(yī)院學習急危重孕產(chǎn)婦救治措施，有豐富的臨床診治經(jīng)驗，對產(chǎn)科常見合并癥、并發(fā)癥能做到及時診斷和處理，獨立完成三、四級產(chǎn)科手術(shù)，在國內(nèi)核心期刊雜志發(fā)表論文十余篇。

 擅長難產(chǎn)的診斷與處理，其中獨立完成產(chǎn)鉗、胎吸及臀位助產(chǎn)等多項難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)數(shù)百例，尤其擅長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，在處理頭位難產(chǎn)方面具有獨特的優(yōu)勢，得到蘇北地區(qū)同仁們的一致認可;對遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷以及孕期體重管理、胎心監(jiān)護的判讀、高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)程管理、產(chǎn)后出血救治及個體規(guī)范化管理也有獨到見解。

 專家門診：周三全天

文、圖/由徐州市婦幼保健院宣傳科提供