今年10歲女孩小涵(化名)，近3月來陸續(xù)出現(xiàn)頭暈。父母一直以為孩子營養(yǎng)出了問題，沒有重視，直到近幾天頻繁嘔吐才想起帶她到當?shù)蒯t(yī)院檢查。當檢查后發(fā)現(xiàn)是腦內(nèi)長了腫瘤時，猶如晴天霹靂，父母為求進一步治療，將小涵轉(zhuǎn)至徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院小兒神經(jīng)外科治療。

 徐醫(yī)附院小兒神經(jīng)外科劉勇、王雷主任醫(yī)師團隊在完成查體及檢查后，發(fā)現(xiàn)小涵營養(yǎng)狀態(tài)很差，體重只有56斤，走路不穩(wěn)，腦內(nèi)腫瘤直徑約5cm，位置位于小腦四腦室-腦干，同時伴有嚴重的腦積水，手術(shù)難度大。考慮到患者腫瘤較大，壓迫腦干合并腦積水，需要盡早手術(shù)才有可能挽救孩子的生命。

 隨后，劉勇、王雷主任醫(yī)師團隊認真研究了小涵腦內(nèi)的腫瘤特點，制定了最佳手術(shù)方案。在完善術(shù)前檢查、評估并與家屬進行充分溝通后，在麻醉科、手術(shù)室全力配合下，為她實施了“四腦室-腦干腫瘤切除術(shù)”。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤與四腦室底部、中腦下丘界限不清，分離十分困難且危險性高，稍有不慎可能導致術(shù)中心跳驟停，術(shù)后患者昏迷，癱瘓或者死亡。經(jīng)過近10小時的努力，劉勇、王雷主任醫(yī)師團隊在顯微鏡下，為患者徹底切除了藏在小涵腦中“核桃”大小的腫瘤，周圍的血管及神經(jīng)組織也得到了完好保護，腦積水也得到了緩解。目前，經(jīng)過術(shù)后的個體化治療和精心護理，小涵神志清楚，可下地正常行走，無嘔吐、頭暈，順利出院。

 劉勇主任介紹，該患兒腫瘤位于四腦室-腦干區(qū)。腦干是“生命中樞中的中樞”、“命門中的命門”，腦干的活動幾乎涉及到所有最基本的生命代謝機能，此外，借助神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)通道還涉及了呼吸、意識、血壓等諸多重要功能，基本的生命活動都離不開腦干，因此，腦干區(qū)域手術(shù)死亡率奇高。此類手術(shù)過程中需要操作輕柔，保護好腫瘤周邊正常腦組織和血管，腫瘤盡量做到全切，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、化療，才能取到較好的治療效果。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供