黃淮網(wǎng)（李鐘彧）徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心的梁慧主任最近接診了一位25歲的年輕女性宮頸癌患者——小楊(化名)。小楊因和男友同房后頻頻出血來院就診，經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸處包塊，經(jīng)門診檢查發(fā)現(xiàn)HPV16陽性，進一步做了陰道鏡檢查及活檢，病理提示宮頸癌，遂入院治療。

“我還沒結(jié)婚，一定要切子宮嗎?”

 盡管考慮到了小楊“保留子宮”的強烈意愿和未婚未育的個人情況，但由于她已處于宮頸癌IIa期，無法做保留子宮的手術，手術醫(yī)生還是不得不為其實施了宮頸癌根治性手術。

 1 宮頸癌高發(fā)，警惕性生活過早

 宮頸癌是女性高發(fā)惡性腫瘤。近年來，我國宮頸癌發(fā)病人群逐漸年輕化，發(fā)病率和死亡率也呈上升趨勢。宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV感染直接相關，約99.7%的宮頸癌由HPV持續(xù)感染引起。

 梁主任在詢問病史的過程中了解到，小楊的性生活史已有10年，從未做過宮頸癌篩查，也沒接種過宮頸癌疫苗，而且她有多個性伙伴，屬于高危性行為，所以會增加罹患宮頸癌的風險。梁主任同時強調(diào)，雖然HPV感染主要通過性生活，但普通女性感染高危型HPV或者罹患宮頸癌并不等于私生活混亂，所以感染HPV不要過分焦慮，只要沒有病變，定期復查即可，早發(fā)現(xiàn)早治療。青春期女性的宮頸組織細胞尚未發(fā)育成熟，對外界致病原敏感，因此過早性生活確實會增加感染機率。

 2 預防宮頸癌，不止于疫苗接種

 很多人不知道的是，宮頸癌是唯一可以被預防的惡性腫瘤，在早期階段及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，可使宮頸癌的發(fā)生率大大降低。因此，梁主任建議有性生活史的女性每2-3年進行宮頸癌篩查，并通過接種宮頸癌疫苗的方式預防HPV感染，從而預防宮頸癌發(fā)生。疫苗的最佳接種時機一般是在性生活開始前，在疫苗適用年齡范圍內(nèi)越早接種越好。HPV陽性的患者也可接種疫苗。

 梁主任提醒，由于目前九價疫苗比較緊張，盲目等待高價數(shù)疫苗是不可取的。因為大多數(shù)宮頸癌與HPV16或HPV18型病毒有關，二價和四價疫苗均有保護作用，重要的是盡早接種疫苗獲得相應的保護能力，還需注意的是，接種疫苗并非完全保障，在接種宮頸癌疫苗后，仍需定期進行宮頸癌篩查。

 3 出現(xiàn)這些情況，你需要引起注意

 面對宮頸癌，女性朋友們要警惕身體發(fā)出的各種“求救信號”：

 不規(guī)則陰道出血，接觸性出血(同房出血、婦科檢查后出血)，非經(jīng)期出血，絕經(jīng)后出血，其中接觸性出血較常見;陰道分泌物異常，反復白帶增多，陰道流液等。

 當然，大家也不必過于焦慮、對號入座，其他良性疾病也可能會有這些癥狀，比如宮頸炎、宮頸息肉也可能出現(xiàn)同房出血。另外早期宮頸癌一般無明顯臨床癥狀，除了盡早盡小接種HPV疫苗外，也建議有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查。

專家簡介

梁慧

主任醫(yī)師

徐州市婦幼保健院宮頸疾病科主任

 學科帶頭人，碩士研究生導師，江蘇省第二、三周期婦幼保健重點人才，徐州市第七期“雙百人才”優(yōu)秀專家，徐州市宮頸癌質(zhì)控專家，中國婦幼保健協(xié)會婦女病防治專業(yè)委員會常務委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科專業(yè)委員會宮頸病變學組委員，江蘇省研究型醫(yī)院陰道鏡及病理學會委員，江蘇省預防醫(yī)學會婦女保健專業(yè)委員會宮頸病防治學組委員。

 擅長：宮頸癌前病變、頑固性陰道炎、外陰白斑診斷和治療;陰道鏡診斷技術;leep宮頸錐切術;激光治療術;外陰、陰道、宮頸HPV相關疾病診治、異常子宮出血診治、宮腔鏡診斷和治療各種宮腔疾病。曾多次獲得江蘇省新技術引進獎，徐州市科技進步獎。連續(xù)多年評為醫(yī)院十佳醫(yī)生。

 專家門診時間：

　　周一、周四全天宮頸疾病門診

　　周二全天外陰疾病門診

文、圖/由徐州市婦幼保健院宣傳科提供
圖片/姚萌