老前輩說“十男九痔、十女十痔”，痔是非常高發(fā)的肛管疾病，“痔瘡”雖然是一個(gè)小病，但是發(fā)作起來不甚其擾。內(nèi)痔的三大危害：

 1. 便血、貧血：早期癥狀輕微，貧血較重或進(jìn)展較快時(shí)，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。

 2. 瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢。

 3. 疼痛：單純內(nèi)痔早期一般無疼痛，有時(shí)僅感覺肛門部墜脹或排便困難。內(nèi)痔出血后，如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛。

 因傳統(tǒng)手術(shù)治療方式疼痛感劇烈且持續(xù)時(shí)間長，讓許多“有痔之士”們望而生畏，長期飽受痔瘡折磨。徐州市消化內(nèi)科長期開展內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療痔瘡，給術(shù)后的疼痛和不適說拜拜。

 經(jīng)內(nèi)鏡內(nèi)痔套扎術(shù)是什么

 內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療是應(yīng)用橡皮圈對內(nèi)痔進(jìn)行彈性結(jié)扎的一種方法，其原理是通過套扎器將內(nèi)痔吸引后釋放橡皮圈套扎內(nèi)痔的基底部，利用橡皮圈持續(xù)的彈性束扎力阻斷內(nèi)痔的供給，造成痔核組織缺血壞死并脫落。

套扎器將內(nèi)痔吸引后
釋放橡皮圈套扎內(nèi)痔的基底部

  經(jīng)內(nèi)鏡內(nèi)痔套扎術(shù)適應(yīng)癥

 ① I-III度內(nèi)痔伴有內(nèi)痔相關(guān)癥狀;

 ② I-III度內(nèi)痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無效;

 ③ 內(nèi)痔手術(shù)后復(fù)發(fā)，肛門反復(fù)手術(shù)后不能再次手術(shù);

 ④ 高齡、高血壓、糖尿病和嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術(shù);

 ⑤ 不愿接受外科手術(shù);

 ⑥ 內(nèi)鏡手術(shù)前需完善全結(jié)腸鏡檢查，這也有助于排除或早期發(fā)現(xiàn)其他的腸道疾病。

 內(nèi)鏡下套扎技術(shù)的優(yōu)勢

 內(nèi)鏡下套扎技術(shù)是結(jié)合傳統(tǒng)套扎與內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢，可控性、精細(xì)度、套扎手術(shù)環(huán)境都更具優(yōu)勢。內(nèi)鏡下內(nèi)痔的套扎是消化內(nèi)科的一種非常熟悉而又便于掌握的技術(shù)，對患者來說，該超級微創(chuàng)手術(shù)痛苦小、恢復(fù)快、療效佳、費(fèi)用低。在單次的手術(shù)中，可以對多點(diǎn)進(jìn)行同時(shí)套扎，避免了多次手術(shù)的治療。短短數(shù)分鐘即可完成治療，無出血，無明顯疼痛感，少有疼痛感且持續(xù)時(shí)間不超過36小時(shí)，為廣大痔瘡患者的微創(chuàng)治療提供了新的選擇。

 病例分享

 今年34歲的彭女士，因腹痛、便秘、便血到徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科就診，經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者長有腸息肉及痔瘡存在。彭女士自訴患有痔瘡多年，間斷性大便帶有鮮血滴出，并伴有疼痛感。

 鉉力主任介紹，因常規(guī)痔瘡手術(shù)術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈，且持續(xù)時(shí)間長，導(dǎo)致痔瘡患者望而卻步�？梢岳�用內(nèi)鏡下套扎技術(shù)將痔瘡切除，效果好，費(fèi)用低，恢復(fù)快，患者無明顯疼痛感。檢查后，發(fā)現(xiàn)該患者痔瘡較嚴(yán)重，有多個(gè)痔核，屬于Ⅲ度內(nèi)痔，少部分累及齒狀線，患者術(shù)后出現(xiàn)了短暫的疼痛感，第二天疼痛感消失。術(shù)后疼痛時(shí)間較短，手術(shù)效果佳，患者恢復(fù)較快。3個(gè)月后復(fù)查，效果顯著，彭女士再也沒有痔瘡煩惱了。
 

專家介紹

胡 兵
消化一科主任 消化內(nèi)鏡中心主任

 徐州市消化協(xié)會副主任委員，徐州市消化內(nèi)鏡協(xié)會副主任委員，徐州市早癌協(xié)會副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員，中華消化心身聯(lián)盟江蘇委員會常務(wù)理事，江蘇省ERCP學(xué)組委員，徐州市腫瘤防治專家?guī)煜�化系統(tǒng)腫瘤專家組成員。
 

王曉紅
主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

 優(yōu)秀中青年專家，江蘇省名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。

 擅長消化道息肉、早癌、內(nèi)痔、膽總管結(jié)石等疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，在中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、炎癥性腸病及其他胃腸道和肝膽疾病方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

 門診時(shí)間：

　　周一、周三全天(專家門診);

　　周二、周四全天(專病門診);

　　周六上午(普通門診)
 

皇金萍
消化內(nèi)科副主任中醫(yī)師

 師從南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師葉放教授，擅長脾胃肝膽系統(tǒng)疾病如慢性萎縮性胃炎、胃食管反流性疾病、炎癥性腸病、肝硬化、膽囊炎的中醫(yī)治療。熟練掌握內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)治療適應(yīng)癥、操作規(guī)范化流程及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的處理。
 

鉉 力
消化內(nèi)科副主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

 師從全國名老中醫(yī)脾胃大家單兆偉教授。2019年在上海仁濟(jì)醫(yī)院跟隨全國著名消化道早癌專家李曉波教授學(xué)習(xí)消化道早癌的診斷及治療技術(shù)。2022年5月成為全國名老中醫(yī)孫鳳霞教授學(xué)術(shù)傳承人。專注于消化道早癌的診斷與治療。

 熟練開展消化道早癌的放大內(nèi)鏡，消化道早癌的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)，內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術(shù)，內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療，消化道出血的內(nèi)鏡下治療;內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR);內(nèi)鏡下鈦夾治療小穿孔等。

 聯(lián)系電話：18796256968
 

劉婉
主治中醫(yī)師 碩士畢業(yè)

 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化腹水等消化科疾病。2023年于上海仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從于消化道早癌專家李曉波教授，熟練掌握胃腸鏡操作、ESD、EVL、EVS、EUS等多項(xiàng)技術(shù)。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供