老前輩說“十男九痔、十女十痔”，痔是非常高發(fā)的肛管疾病，“痔瘡”雖然是一個小病，但是發(fā)作起來不甚其擾。內(nèi)痔的三大危害：

 1. 便血、貧血：早期癥狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。

 2. 瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢。

 3. 疼痛：單純內(nèi)痔早期一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。內(nèi)痔出血后，如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛。

 因傳統(tǒng)手術治療方式疼痛感劇烈且持續(xù)時間長，讓許多“有痔之士”們望而生畏，長期飽受痔瘡折磨。徐州市消化內(nèi)科長期開展內(nèi)鏡下套扎術治療痔瘡，給術后的疼痛和不適說拜拜。

 經(jīng)內(nèi)鏡內(nèi)痔套扎術是什么

 內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療是應用橡皮圈對內(nèi)痔進行彈性結(jié)扎的一種方法，其原理是通過套扎器將內(nèi)痔吸引后釋放橡皮圈套扎內(nèi)痔的基底部，利用橡皮圈持續(xù)的彈性束扎力阻斷內(nèi)痔的供給，造成痔核組織缺血壞死并脫落。

套扎器將內(nèi)痔吸引后
釋放橡皮圈套扎內(nèi)痔的基底部

  經(jīng)內(nèi)鏡內(nèi)痔套扎術適應癥

 ① I-III度內(nèi)痔伴有內(nèi)痔相關癥狀;

 ② I-III度內(nèi)痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無效;

 ③ 內(nèi)痔手術后復發(fā)，肛門反復手術后不能再次手術;

 ④ 高齡、高血壓、糖尿病和嚴重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術;

 ⑤ 不愿接受外科手術;

 ⑥ 內(nèi)鏡手術前需完善全結(jié)腸鏡檢查，這也有助于排除或早期發(fā)現(xiàn)其他的腸道疾病。

 內(nèi)鏡下套扎技術的優(yōu)勢

 內(nèi)鏡下套扎技術是結(jié)合傳統(tǒng)套扎與內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢，可控性、精細度、套扎手術環(huán)境都更具優(yōu)勢。內(nèi)鏡下內(nèi)痔的套扎是消化內(nèi)科的一種非常熟悉而又便于掌握的技術，對患者來說，該超級微創(chuàng)手術痛苦小、恢復快、療效佳、費用低。在單次的手術中，可以對多點進行同時套扎，避免了多次手術的治療。短短數(shù)分鐘即可完成治療，無出血，無明顯疼痛感，少有疼痛感且持續(xù)時間不超過36小時，為廣大痔瘡患者的微創(chuàng)治療提供了新的選擇。

 病例分享

 今年34歲的彭女士，因腹痛、便秘、便血到徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科就診，經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者長有腸息肉及痔瘡存在。彭女士自訴患有痔瘡多年，間斷性大便帶有鮮血滴出，并伴有疼痛感。

 鉉力主任介紹，因常規(guī)痔瘡手術術后疼痛感強烈，且持續(xù)時間長，導致痔瘡患者望而卻步�？梢岳�用內(nèi)鏡下套扎技術將痔瘡切除，效果好，費用低，恢復快，患者無明顯疼痛感。檢查后，發(fā)現(xiàn)該患者痔瘡較嚴重，有多個痔核，屬于Ⅲ度內(nèi)痔，少部分累及齒狀線，患者術后出現(xiàn)了短暫的疼痛感，第二天疼痛感消失。術后疼痛時間較短，手術效果佳，患者恢復較快。3個月后復查，效果顯著，彭女士再也沒有痔瘡煩惱了。
 

專家介紹

胡 兵
消化一科主任 消化內(nèi)鏡中心主任

 徐州市消化協(xié)會副主任委員，徐州市消化內(nèi)鏡協(xié)會副主任委員，徐州市早癌協(xié)會副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會委員，中華消化心身聯(lián)盟江蘇委員會常務理事，江蘇省ERCP學組委員，徐州市腫瘤防治專家?guī)煜�化系統(tǒng)腫瘤專家組成員。
 

王曉紅
主任中醫(yī)師 醫(yī)學博士

 優(yōu)秀中青年專家，江蘇省名老中醫(yī)學術繼承人。

 擅長消化道息肉、早癌、內(nèi)痔、膽總管結(jié)石等疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，在中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、炎癥性腸病及其他胃腸道和肝膽疾病方面有豐富經(jīng)驗。

 門診時間：

　　周一、周三全天(專家門診);

　　周二、周四全天(專病門診);

　　周六上午(普通門診)
 

皇金萍
消化內(nèi)科副主任中醫(yī)師

 師從南京中醫(yī)藥大學博士生導師葉放教授，擅長脾胃肝膽系統(tǒng)疾病如慢性萎縮性胃炎、胃食管反流性疾病、炎癥性腸病、肝硬化、膽囊炎的中醫(yī)治療。熟練掌握內(nèi)鏡下粘膜剝離術(ESD)治療適應癥、操作規(guī)范化流程及術中、術后并發(fā)癥的處理。
 

鉉 力
消化內(nèi)科副主任中醫(yī)師 醫(yī)學博士

 師從全國名老中醫(yī)脾胃大家單兆偉教授。2019年在上海仁濟醫(yī)院跟隨全國著名消化道早癌專家李曉波教授學習消化道早癌的診斷及治療技術。2022年5月成為全國名老中醫(yī)孫鳳霞教授學術傳承人。專注于消化道早癌的診斷與治療。

 熟練開展消化道早癌的放大內(nèi)鏡，消化道早癌的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(ESD)，內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術，內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療，消化道出血的內(nèi)鏡下治療;內(nèi)鏡下粘膜切除術(EMR);內(nèi)鏡下鈦夾治療小穿孔等。

 聯(lián)系電話：18796256968
 

劉婉
主治中醫(yī)師 碩士畢業(yè)

 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化腹水等消化科疾病。2023年于上海仁濟醫(yī)院內(nèi)鏡中心進修學習，師從于消化道早癌專家李曉波教授，熟練掌握胃腸鏡操作、ESD、EVL、EVS、EUS等多項技術。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供