黃淮網(wǎng) 近日，徐州市中醫(yī)院治未病科潘小紅主任接診了一位26歲的男性患者。

 患者主訴：最近常感覺到腰骶部區(qū)域疼痛，有時(shí)疼痛還會蔓延到背部，夜間疼痛逐漸加重并伴有晨僵等癥狀。潘主任仔細(xì)詢問病史，運(yùn)用中醫(yī)的望、聞、問、切等診療方法，結(jié)合西醫(yī)檢查，初步診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。為了防止病情發(fā)展，潘主任根據(jù)中醫(yī)辨證，予以采用督灸的方法為患者治療。施灸結(jié)束后患者自訴疼痛減輕，腰背部僵硬也得到了明顯改善。

 潘主任介紹，強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要癥狀為：腰骶部疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵等現(xiàn)象。在我國，強(qiáng)直性脊柱炎患病率為0.3%，男女比例為3：1，發(fā)病高峰為20-30歲。其中約90%的患者HLA-B27檢測陽性。

早期發(fā)現(xiàn)并控制

 隨著我國強(qiáng)直性脊柱炎患病率逐漸增加，越來越受到人們廣泛的關(guān)注。有研究表明，該病有家族遺傳史，發(fā)作和緩解交替進(jìn)行，病情可緩慢進(jìn)展，有些患者的癥狀進(jìn)展到一定程度后，不再繼續(xù)加重。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，通過中醫(yī)傳統(tǒng)灸治方法進(jìn)行治療，對于阻止和延緩病情進(jìn)一步的發(fā)展有顯著的效果。

中醫(yī)外治法在治療方面發(fā)揮了重要作用

 目前臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎主要還是依靠藥物治療，藥物治療不僅價(jià)格昂貴還有很多副作用。中醫(yī)傳統(tǒng)的督灸療法在治療本病方面取得了較好的療效。

 強(qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)學(xué)痹證、骨痹、筋痹的范疇。從本病的臨床特點(diǎn)來看，與一般的痹證表現(xiàn)有所不同，或可命名為“脊痹”。本病的發(fā)生以肝腎虧損為內(nèi)因，風(fēng)、寒、濕、熱諸邪為誘因。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、感染等相關(guān)因素非常接近。隨著病情的發(fā)展變化、虛實(shí)演變，可表現(xiàn)為肝腎氣血虧虛，督脈失養(yǎng)，風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀蘊(yùn)結(jié)，筋攣骨損，導(dǎo)致虛實(shí)錯(cuò)雜、寒熱相兼的復(fù)雜證癥侯。

 中醫(yī)之優(yōu)勢在于辨證論治，本病的病位多在筋骨，而筋骨有賴于氣血之溫煦和肝腎之濡養(yǎng)，若氣血不足或肝腎虧虛，內(nèi)生寒濕或寒濕趁虛而入，痹阻筋骨則易發(fā)本病。

 督灸是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)灸法，主要是在后背的督脈，也就是在脊柱上進(jìn)行施灸的一種方法。從大椎穴到腎俞穴進(jìn)行分段或者全段的艾灸，根據(jù)不同的體質(zhì)會相應(yīng)的在脊柱正中線撒上具有針對性的藥粉，一般將藥粉分為祛風(fēng)散寒、扶陽固脫、補(bǔ)腎益氣、補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通絡(luò)5大類，每種藥粉添加了數(shù)十味名貴藥材，如麝香、紅花、當(dāng)歸、沉香、羌活、乳香、沒藥等。粉上再鋪以5cm寬、2.5cm高的姜泥1條，姜泥上鋪3cm寬、2.5cm高的艾絨，下寬上尖。形成截面為等腰三角形的長蛇形艾柱。然后，點(diǎn)燃艾柱頭、身、尾3點(diǎn)，讓其自然燒灼。待艾柱燃盡后，再鋪上艾絨復(fù)灸，每次灸2~3壯，7~10天施灸一次，10次為一個(gè)療程。因?yàn)樾螤钕裆�，所以也叫�?ldquo;長蛇灸”。具有調(diào)節(jié)陰陽、補(bǔ)益臟腑、溫補(bǔ)督脈、扶正祛邪、清熱解毒、化濕通絡(luò)等作用。

 潘主任提醒：當(dāng)自感有下腰背部、腰骶部臀部疼痛或酸痛不適，呈鈍痛，晨僵等一系列臨床癥狀時(shí)，不要掉以輕心，需到正規(guī)大醫(yī)院系統(tǒng)檢查和規(guī)范治療，如果實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果HLA-B27陽性，結(jié)合臨床癥狀，就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。早診斷、早治療是有效降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。潘主任建議平時(shí)要多注意保暖，避免受涼，避免長期彎腰活動(dòng)，適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，多吃富含高蛋白，高維生素的食物，良好的生活及飲食習(xí)慣，有助于降低該病的發(fā)病率。

專家簡介

 潘小紅，徐州市中醫(yī)院治未病科主任、主任中醫(yī)師、教授、石學(xué)敏國醫(yī)大師工作站負(fù)責(zé)人、徐州市名中醫(yī)。

 擅長：中醫(yī)針?biāo)幗Y(jié)合治療：單純性肥胖、疲勞綜合征、代謝綜合征、女性更年期綜合征及亞健康調(diào)理;月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕、產(chǎn)后調(diào)理;慢性胃炎、萎縮性胃炎、急性胃脘痛、便秘、慢性結(jié)腸炎等;頸肩腰腿痛;頭暈、頭痛、耳鳴耳聾、失眠、面癱、面肌痙攣、腦梗塞，腦血管病后遺癥、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病;臨床特點(diǎn)：針?biāo)幗Y(jié)合，療效斐然，享譽(yù)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)，自主研制瘦身I號湯、瘦身Ⅱ號湯、祛濕健脾合劑。

 門診時(shí)間

　　治未病科專家：周二、周四;

　　名醫(yī)堂專家十一診室;

　　周一、周三、周五

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供