皮膚瘙癢起風(fēng)團(tuán)，時(shí)起時(shí)消，反反復(fù)復(fù)……一到冬天，不少人被蕁麻疹搞得心煩意亂。記者從徐州市中醫(yī)院皮膚科蕁麻疹專(zhuān)病門(mén)診了解到，最近前來(lái)就診的患者明顯增多，大部分都是寒冷性蕁麻疹。該院專(zhuān)家提醒說(shuō)，慢性蕁麻疹治療較為復(fù)雜，建議患者盡早接受規(guī)范診斷，嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療。

冬季易發(fā)寒冷性蕁麻疹

主要集中在暴露部位

 趙女士(化名)今年36歲，是一名公司高管，平時(shí)工作十分繁忙，女兒都由爺爺奶奶照顧。不久前，趙女士難得有空閑時(shí)間，帶著女兒到戶(hù)外游玩，一會(huì)兒滑梯、秋千，一會(huì)兒旋轉(zhuǎn)木馬，整整一個(gè)上午，玩得不亦樂(lè)乎，也忘記了寒冷。

 回家換衣服時(shí)，趙女士驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己的臉和手臂上起了一片片的大紅疙瘩，奇癢難忍。在暖氣房間待了半個(gè)小時(shí)后，這些疙瘩、風(fēng)團(tuán)又全部消退，沒(méi)有留下一丁點(diǎn)兒痕跡。趙女士擔(dān)心自己是皮膚病，怕會(huì)傳染給女兒，于是匆忙趕往徐州市中醫(yī)院皮膚科就診。

 檢查后，趙女士被診斷為患有寒冷性蕁麻疹。

 徐州市中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師陳向輝指出，在遇到冷風(fēng)刺激后，暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，保暖后，風(fēng)團(tuán)自行緩解——這正是典型的獲得性寒冷性蕁麻疹表現(xiàn)。

 據(jù)了解，獲得性寒冷性蕁麻疹是冬季比較常見(jiàn)的蕁麻疹類(lèi)型。當(dāng)人體接觸到一些冷的物體，如人手和腳碰了溫度過(guò)低的冷水，或者夜間及早上起床時(shí)因氣溫低受涼，皮膚上便會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，感覺(jué)到非常瘙癢，但在數(shù)小時(shí)后遇熱或遇到暖風(fēng)時(shí)又會(huì)自然消退。發(fā)病時(shí)，全身都可能會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹癥狀，但主要集中出現(xiàn)在暴露部位。

 此外，女性患者常見(jiàn)的蕁麻疹類(lèi)型還有遺傳性寒冷性蕁麻疹。“此類(lèi)蕁麻疹會(huì)在嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。由于受冷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，有燒灼感但不瘙癢，可持續(xù)48小時(shí)。”陳向輝如是說(shuō)。

慢性患者應(yīng)持續(xù)用藥

癥狀全消也不能停藥

 陳向輝介紹，風(fēng)團(tuán)、水腫、瘙癢是蕁麻疹常見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、惡心嘔吐、呼吸不暢、畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。“如果出現(xiàn)以上情況，需要及時(shí)就醫(yī)。急性蕁麻疹患者大多數(shù)在用藥后，很快可以好轉(zhuǎn);但蕁麻疹連續(xù)發(fā)作超過(guò)六周，且每周發(fā)作2次以上，就可以定為是慢性蕁麻疹。”

 “此類(lèi)患者的治療周期較長(zhǎng)，治療過(guò)程中要有耐心。”陳向輝強(qiáng)調(diào)稱(chēng)，慢性蕁麻疹患者在用藥一兩周后，能夠明顯好轉(zhuǎn)，甚至癥狀完全消退。但是此時(shí)萬(wàn)萬(wàn)不能停藥，仍需堅(jiān)持用藥。同時(shí)，慢性患者需要每?jī)芍艿结t(yī)院復(fù)查一次，由醫(yī)生根據(jù)其病情進(jìn)行藥物的減量，持續(xù)一段時(shí)間后才可以根據(jù)醫(yī)囑停藥，否則很容易發(fā)生病情的反復(fù)。

 她指出，目前，大部分蕁麻疹是可以治愈的，少數(shù)的特發(fā)性蕁麻疹就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)可能無(wú)法做到完全根治。“蕁麻疹之所以難治，就在于其病因復(fù)雜難找，因此，我們建議病人一定要盡早就診，堅(jiān)持治療，不要喪失信心，以免給疾病反復(fù)提供可趁之機(jī)。”

冬季易發(fā)寒冷性蕁麻疹

主要集中在暴露部位

 據(jù)了解，從中醫(yī)學(xué)角度，蕁麻疹屬于“癮疹”范疇。“中醫(yī)經(jīng)典理論認(rèn)為，本病的病位在肌膚腠理，多與風(fēng)邪侵襲，或胃腸積熱有關(guān)。腠理不固，風(fēng)邪侵襲，遏于肌膚，營(yíng)衛(wèi)不和，或素有胃腸積熱，復(fù)感風(fēng)邪，均可使病邪內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于腠理而發(fā)為本病。”陳向輝說(shuō)，徐州市中醫(yī)院皮膚科根據(jù)以上理論，對(duì)其辨證分型專(zhuān)病專(zhuān)治。

 方案提出，對(duì)風(fēng)熱型病人，以疏風(fēng)清熱為基本治療原則，用銀翹散加減;對(duì)風(fēng)寒型病人，以祛風(fēng)散寒為基本治療原則，用荊防敗毒散加減;而脾胃濕熱型的，需要表里雙解、清熱利濕;對(duì)于衛(wèi)外不固型的，就需要固衛(wèi)和營(yíng)祛風(fēng)，多使用玉屏風(fēng)散合黃芪桂枝五物湯加減;還有血虛生風(fēng)型，以養(yǎng)血祛風(fēng)為重;沖任不調(diào)型，則需要調(diào)攝沖任;至于血瘀型，關(guān)鍵在于活血化瘀。

 “治療蕁麻疹，不能單純地用西藥進(jìn)行‘壓制’，而應(yīng)從根本上進(jìn)行調(diào)理，根據(jù)患者體質(zhì)特點(diǎn)及發(fā)病病機(jī)，進(jìn)行有效的辯證分型，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合調(diào)護(hù)、控制病情，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。”陳向輝她提醒廣大市民，若偶爾感覺(jué)皮膚瘙癢，或出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮損，風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高，那就要懷疑是不是患上蕁麻疹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院專(zhuān)科接受相關(guān)檢查。

專(zhuān)家介紹

陳向輝

副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

 2002年畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)系。2005年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)皮膚病與性專(zhuān)業(yè)，取得碩士學(xué)位。畢業(yè)論文研究方向?yàn)殂y屑病發(fā)病機(jī)制的探討，查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)資料。對(duì)皮膚科頑癥有研究。掌握過(guò)敏性皮膚病的過(guò)敏原檢測(cè)，真菌性皮膚病的真菌鏡檢、培養(yǎng)及淋病、非淋、梅毒等性傳播疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)原理及操作技能。善長(zhǎng)西醫(yī)治療性傳播疾病及常見(jiàn)皮膚病。咨詢(xún)電話(huà)：68692028。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供