◎徐報融媒記者 王任飛 通訊員 耿中軍 張彤

  徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的走廊里，有一組特殊的圖畫，形象地再現(xiàn)了人類的精子、卵子從單一個體，到機(jī)緣巧合形成受精卵、發(fā)育成胚胎，再到十月懷胎、瓜熟蒂落的全過程。與自然的懷孕生育不同的是，這里記載的是人工助孕、創(chuàng)造生命的過程，即試管嬰兒。

  試管嬰兒助孕治療，是幫助不孕不育癥患者解決生育困擾的一種方式，也是不孕不育家庭重燃希望的重要途徑。多年來，徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的全體醫(yī)護(hù)人員辛勤耕耘，潛心煉技，通過輔助生殖技術(shù)的創(chuàng)新迭代，為徐州市輔助生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展書寫了一篇篇載入史冊的華章；更重要的是，他們成功助孕誕生超1萬例試管嬰兒，為無數(shù)家庭送去福音，被稱為締造生命奇跡的天使。

  成績斐然 成就行業(yè)驕傲

  2002年6月23日早上，一對龍鳳胎在徐州市婦幼保健院產(chǎn)科呱呱墜地，等候在外的產(chǎn)婦家屬頓時喜極而泣，緊握住醫(yī)生的手，連連致謝。仔細(xì)觀察下，那些久經(jīng)場面的醫(yī)護(hù)人員也不似往常冷靜自持，每個人的眼角眉梢都透露出喜悅、激動、欣慰……

  這是一個特殊時刻，剛剛誕生的嬰兒正是徐州市第一例試管嬰兒。這標(biāo)志著徐州市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)輔助生殖技術(shù)邁上新臺階，不孕夫婦對寶寶的渴盼不再僅僅是個夢想。而創(chuàng)造這個奇跡的就是徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，一個當(dāng)時組建不過一年的“新生”科室。

  2001年，徐州市婦幼保健院投資數(shù)百萬元在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先成立了生殖醫(yī)學(xué)中心，建立了臨床胚胎實驗室，由此開啟“創(chuàng)造生命”的工作。

  生殖醫(yī)學(xué)中心，說到底就是助孕，而助孕最主要的手段則是“試管嬰兒”。據(jù)了解，當(dāng)夫婦雙方不能自然受孕時，可采用體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕治療，即將卵子和精子取出，在實驗室受精培養(yǎng)成胚胎，再將胚胎移植回母體子宮幫助受孕，因為精子和卵子受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植整個過程都在實驗室內(nèi)進(jìn)行，所以俗稱“試管嬰兒”。

  作為徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心初創(chuàng)負(fù)責(zé)人，黃曉潔清楚地記得，由于科研深入、技術(shù)熟練，生殖醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)立后沒多久，團(tuán)隊就有所斬獲：2001年9月，徐州市首例“試管嬰兒”懷孕成功；2002年6月，徐州市首例“試管嬰兒”順利分娩。

  這只是一個良好的開端，接下來的時間里，徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心還創(chuàng)造了徐淮地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多項第一：2005年誕生了徐州市首例“凍融胚胎”試管嬰兒，2010年誕生了徐州市首例“玻璃化凍融胚胎”試管嬰兒，2014年誕生了淮海經(jīng)濟(jì)地區(qū)首例“卵母細(xì)胞凍融”試管嬰兒，2014年誕生了淮海經(jīng)濟(jì)地區(qū)首例“未成熟卵母細(xì)胞體外培養(yǎng)成熟（IVM）”試管嬰兒，2020年誕生了徐州市首例“第三代試管嬰兒”……

  19年來，黃曉潔和她的團(tuán)隊從第一年幫助100多對不孕不育夫婦進(jìn)行試管嬰兒治療，到現(xiàn)在每一年幫助近3000對不孕不育夫婦進(jìn)行試管嬰兒周期治療，約800例試管嬰兒降生，他們不斷用數(shù)據(jù)見證著驕傲。

  尤其引人關(guān)注的是，目前，徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心作為蘇中蘇北地區(qū)一家具有“第三代試管嬰兒”技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沖破技術(shù)瓶頸，已成功幫助多個具有遺傳病史的家庭完成染色體病/單基因病的阻斷，成功出生健康寶寶，幫助多對出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗、嚴(yán)重畸精子癥等不孕不育問題的夫婦圓了生育夢想。利用輔助生育技術(shù)開展的臨床妊娠的妊娠率居國內(nèi)先進(jìn)水平，目前已有多位患者通過“第三代試管嬰兒”技術(shù)成功生育健康寶寶，數(shù)十例接受“第三代試管嬰兒”治療周期的患者正在妊娠。

  不斷求索 屢獲突破性進(jìn)展

  近年來，隨著輔助生殖技術(shù)臨床與基礎(chǔ)研究水平的不斷提升，我國輔助生殖技術(shù)也在不斷升級換代，從主要解決“生不出”難題，慢慢聚焦于化解“生不好”困擾，尤其在遺傳性疾病的診斷、篩查及干預(yù)方面取得了突破性進(jìn)展。翻開徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的最新大事記，這一脈絡(luò)特點清晰可見。

  2020年2月26日，徐州市首例“第三代試管嬰兒”降生，這是我市完成的第一例運用“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(PGT)”技術(shù)成功妊娠并順利分娩的嬰兒。

  據(jù)了解，接受助孕的這對夫婦來自沛縣，結(jié)婚13年未孕，雖四處求醫(yī)，但一直找不到原因。2019年1月，他們來到徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)門診求助。經(jīng)染色體核型檢測發(fā)現(xiàn)，女方多年未孕的主要原因竟是男方染色體發(fā)生了羅氏易位，即便與正常核型女性婚配，后代理論上有2/3的概率是染色體不平衡胚胎，造成不孕、胚停、反復(fù)流產(chǎn)、染色體異�；純撼錾�等。

  “羅氏易位屬于染色體疾病，傳統(tǒng)的一代、二代試管嬰兒技術(shù)不能很好地解決這個問題。我們考慮采用‘第三代試管嬰兒’技術(shù)，這個技術(shù)可在移植前對胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測，篩選胚胎進(jìn)行移植，從而阻斷染色體病/單基因病向后代傳遞。”徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任黃曉潔稱，徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心是具有“第三代試管嬰兒”技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療單位，得益于此，這對夫妻可以在醫(yī)院及時接受“第三代試管嬰兒”技術(shù)的治療，不必四處奔波聯(lián)系，白白耗費時間、精力。

  治療于2019年3月正式開始。當(dāng)年7月，女方通過B超檢查發(fā)現(xiàn)成功妊娠，NT檢查、四維彩超檢查一切無恙。孕20周時，女方在遺傳醫(yī)學(xué)中心接受了羊水穿刺檢查，胎兒的染色體核型分析和染色體芯片篩查結(jié)果無異常，與PGT-SR檢測結(jié)果一致。2020年年初，女方順利剖宮產(chǎn)誕下一個6斤3兩的男嬰。

  PGT技術(shù)，又稱“第三代試管嬰兒”技術(shù)，是目前輔助生殖領(lǐng)域發(fā)展快、技術(shù)要求高的助孕技術(shù)之一。此次“第三代試管嬰兒”的誕生，標(biāo)志著徐州市婦幼保健院輔助生殖技術(shù)發(fā)展進(jìn)入快車道，也意味著徐淮地區(qū)在預(yù)防出生缺陷方面的技術(shù)水平躋身國內(nèi)先進(jìn)行列。

  不斷開展前沿技術(shù)，考驗著醫(yī)者的求索勁頭和團(tuán)隊的雄厚實力，但受益的一定是患者。

  閆女士和丈夫一直想要二胎，但在采用二代試管嬰兒技術(shù)助孕過程中，出現(xiàn)種植多個胚胎均失敗的情況。市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心通過子宮內(nèi)膜容受性分析ERA技術(shù)，為閆女士評估子宮內(nèi)膜的容受狀態(tài)，并成功為她找到種植窗，幫助她成功受孕。今年4月，閆女士成功產(chǎn)下一個7斤8兩重的健康寶寶。

  用心陪伴 延續(xù)愛與希望

  生殖醫(yī)學(xué)中心是個特別的地方。門外是焦灼的等待，心情在渴盼與不安間明明滅滅；門內(nèi)則是踏實地培育，新生命新希望隨時間萌生勃發(fā)，而黃曉潔他們就是締造生命奇跡的最美天使。多年來，尊重與關(guān)愛是徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊一直遵循的理念。

  作為輔助生殖的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，他們深知試管患者所經(jīng)歷的壓力和痛苦。從漫長的檢查準(zhǔn)備，到進(jìn)周期后的每天促排注射，每天在希翼與煎熬中度過，最后終于能取得難得的幾個卵子，還要在忐忑中等待；還有的甚至經(jīng)過多次促排、取卵、胚胎培養(yǎng)，多次的失望和希望，才積攢了為數(shù)不多的幾個胚胎……

  “來我們這的人，都是很不容易的，盡我們所能，助讓他們圓夢，是我們不懈努力、追求卓越的最大意義。”黃曉潔說，他們團(tuán)隊有個約定：不要把對方當(dāng)作患者，而要視之為親人、朋友，用心去寬慰他們，竭力助推患者邁出追求幸福的第一步。

  38歲的王女士，結(jié)婚18年因輸卵管梗阻從未懷過孕，在家受婆婆的氣，并面臨離婚的威脅，心理負(fù)擔(dān)非常重。來到生殖醫(yī)學(xué)中心后，醫(yī)護(hù)人員與其促膝談心，減輕她的心理壓力，經(jīng)幾次治療和調(diào)整后，一次助孕成功；患者孫先生因無精子多年未育，總感到人前抬不起頭來，找到黃曉潔時眼里充滿期盼，中心采用睪丸穿刺取睪丸精子為該患者做了試管嬰兒，結(jié)果令他抱上了自己的孩子。37歲的李女士，連生兩子卻都不幸早夭，在得知不幸是由自己基因缺陷所引發(fā)的事實后，李女士飽受打擊，此時，生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)人員耐心安撫、開導(dǎo)，并通過PGT-M技術(shù)助李女士誕下健康寶寶，這才讓她解開了心結(jié)。

  “醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)者仁心”。正是由于見慣了太多患者的不幸，了解了許多不孕不育患者鮮為人知的遭遇，使得黃曉潔和團(tuán)隊對待每一個患者，都始終保持著天使般的仁愛與慈祥。特別是對那些試驗難度大、情況特殊的患者，他們還會一直跟蹤懷孕、生產(chǎn)的全過程，醫(yī)護(hù)人員與孕婦家人一起期待、一起關(guān)注，一起享受其中的喜悅和歡樂。

  “試管嬰兒技術(shù)雖然已經(jīng)得到了迅猛發(fā)展，但并非能做到百分百解決每一位患者的難題。我們能做的就是全心全意接診每一位患者，在工作中認(rèn)真再認(rèn)真。”徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任黃曉潔表示，當(dāng)前，不孕不育癥發(fā)病率日趨上升，病因也日益復(fù)雜，促使中國的生殖健康專家們不斷利用新的醫(yī)學(xué)理論和臨床進(jìn)展，開展對不孕癥的研究。作為徐淮地區(qū)生殖助孕醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊，這個團(tuán)隊將勇于攀登，繼續(xù)突破，助力每個新生命順利起航，幫助更多的不孕家庭圓夢。