42歲的劉先生除夕出現(xiàn)咳嗽、低熱(體溫38℃)，認為是普通感冒，隨著初二徐州通報新冠狀病毒的肺炎疫情，變得焦慮恐懼，擔心自己是否得了新型冠狀病毒感染的肺炎，不斷地在網(wǎng)上搜索關(guān)于新型冠狀病毒的醫(yī)學(xué)信息，結(jié)果越查越害怕，越看越擔心，即便關(guān)掉電腦躺在床上也難以自拔地繼續(xù)用手機瀏覽相關(guān)文章，雖然初五體溫已正常，仍夜不能寐，“我究竟是不是得了新型冠狀病毒感染的肺炎?”的念頭一直在腦海中揮之不去，尤其是這兩天“好像還有點干咳”，雖然經(jīng)過發(fā)熱門診排除了新冠病毒肺炎，還做了肺部CT也顯示正常，依然緊張不安，并出現(xiàn)手抖、無食欲、整夜不能入睡，綜合醫(yī)院建議其來徐州市東方人民醫(yī)院門診求助。

 江蘇省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情心理援助專家技術(shù)指導(dǎo)組成員，徐州市東方人民醫(yī)院主任醫(yī)師趙后鋒教授診斷其為由新冠狀病毒肺炎疫情引發(fā)的焦慮狀態(tài)。

 趙主任專業(yè)分析：

 經(jīng)心理晤談發(fā)現(xiàn)該患者本身就具有焦慮的特異質(zhì)，平時做事小心翼翼、凡事反復(fù)求證;在自己恰巧發(fā)熱、咳嗽等類似新冠肺炎癥狀，從而出現(xiàn)焦慮表現(xiàn)。

 其心理變化與癥狀：

 1、不確定感：該患者的不確定感是最大心理特征，目前對新冠病毒肺炎的傳播途徑尚不完全清晰、治療尚無特效藥物……，強烈的不確定感會讓患者感到巨大的焦慮和恐懼——對生命安全的焦慮，對死亡的恐懼等，人們無法接受自己的健康狀況搖擺于正常與危險之間，需要急切地尋求某種確定性的答案，從而出現(xiàn)強迫性的搜索行為，患者常常會尋找和渴求任何看似確定的信息，又不斷地懷疑信息的正確性，從而導(dǎo)致焦慮感增強。

 2、恐懼與軀體反應(yīng)：尤其是該患者曾出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀，與新冠病毒肺炎征象相類似，災(zāi)難化想法就變得更加真實，對死亡感到恐懼，對自己的狀況感到后怕——“我萬一真的被傳染上新型冠狀病毒感染的肺炎了，我會不會死?我的家人怎么辦?”等，焦慮恐懼情緒將會激活其交感神經(jīng)系統(tǒng)，可促使原有癥狀加重，甚至出現(xiàn)新的癥狀：心慌、胸悶氣短、便秘、尿頻等。此時，我們的焦慮恐懼會被無限放大，從而陷入焦慮恐懼的惡性循環(huán)中。

 建議：

 1、正視疫情信息：理性、客觀認識疫情的信息，對新型冠狀病毒的肺炎臨床特點做客觀的認知，進而幫助穩(wěn)定焦慮情緒，避免因片面、不實、情緒化的疫情信息引起情緒的波動。

 2、接納心理反應(yīng)：人們對于突如其來的未知會感到焦慮、恐懼、憤怒、無助等，甚至有的人會出現(xiàn)心慌、頭昏、胸悶、出汗、顫抖等生理反應(yīng)，這些都是人們面對重大危機事件時的正常心理反應(yīng)，嘗試著接納自己的情緒、生理反應(yīng)，允許這些反應(yīng)的出現(xiàn)，而不是否認和排斥。

 3、采用放松技術(shù)來緩解焦慮。

 4、藥物干預(yù)：該患者有嚴重的失眠、焦慮等，通過自我調(diào)適短時間內(nèi)無法得到改善和緩解，持續(xù)的焦慮情緒會影響人體的免疫功能，在給予認知治療的同時給予小劑量的抗焦慮和改善睡眠的藥物治療。

 徐州市東方人民醫(yī)院心理援助熱線電話： 0516-69850665；15950665120

 供稿：徐州市東方人民醫(yī)院抑郁障礙診療中心