案例

 上周徐州市東方人民醫(yī)院門(mén)診接診一位74歲男性獨(dú)居患者，由于兒女都在外地，自己又沒(méi)什么朋友或者愛(ài)好，近五年來(lái)，看電視睡覺(jué)成了他主要活動(dòng)。時(shí)間久了，老人逐漸出現(xiàn)了入睡困難，有時(shí)好不容易睡著很快又醒了。

 睡眠不好導(dǎo)致老人頭昏腦漲，好忘事，吃飯也不香，總是會(huì)胡思亂想。他怕兒女擔(dān)心，未給孩子們說(shuō)，自己買(mǎi)了好多保健品、磁療器等，但均沒(méi)有效果。最后，老人只好長(zhǎng)期服用安眠藥，結(jié)果劑量越來(lái)越大，療效越來(lái)差。幸虧他的一位老朋友因失眠多年，經(jīng)徐州市東方人民醫(yī)院心理科魏賢玉主任治療后已康復(fù)，就介紹他來(lái)就診。

 魏主任檢查過(guò)老人情況后，得出明確的診斷：失眠癥。原因是老人生活不規(guī)律，好戀床睡覺(jué)，睡眠時(shí)間過(guò)多，晚上睡得早，早上起得晚，睡眠效率下降。睡眠變淺，感到睡眠不足，白天補(bǔ)覺(jué)，惡性循環(huán)，久治不愈。后經(jīng)心理治療后，調(diào)整了睡眠規(guī)律，適時(shí)按量服藥。昨日老人再來(lái)院復(fù)診，自稱(chēng)睡眠已好，不禁令人欣慰。

 心理專(zhuān)家細(xì)細(xì)講 老人心理要關(guān)心

 魏主任說(shuō)，有類(lèi)似情況的不止這位老人，其實(shí)睡眠障礙是老年人最常見(jiàn)的一種心理障礙。它的常見(jiàn)癥狀有：

 1.入睡和維持睡眠困難：老年人常入睡困難和不能維持睡眠，表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長(zhǎng)，有效睡眠時(shí)間縮短，早起或貓頭鷹式的夜間活動(dòng)在老年人中十分常見(jiàn)。

 2.睡眠呼吸障礙：多見(jiàn)50歲以上人群中，睡眠后發(fā)生呼吸障礙，如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發(fā)性呼吸困難。

 3.嗜睡：嗜睡是老年人睡眠障礙的另一常見(jiàn)現(xiàn)象，其原因有腦部疾病、全身病變、藥物因素及環(huán)境因素等。

 睡眠障礙為何起 詳談?lì)A(yù)防與治療

 魏主任介紹，老年人睡眠障礙常見(jiàn)原因有：引起睡眠障礙的疾患多神經(jīng)精神疾病、全身疾患及藥物因素。老年人由于退行性變，神經(jīng)系統(tǒng)功能的適應(yīng)性明顯降低，對(duì)睡眠時(shí)間改變及時(shí)差的耐受性較差;不良的睡眠習(xí)慣、情緒失調(diào)、社會(huì)心理因素等均可影響老年人的正常睡眠。那么，如何預(yù)防與治療老年人睡眠障礙呢?魏主任提到：

 1.一般治療 包括養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、去除干擾因素、進(jìn)行睡眠鍛煉、停用可能引起睡眠障礙的藥物、治療內(nèi)科和精神神經(jīng)科疾患以及睡眠障礙性疾病。

 2.藥物治療：約60%的失眠患者需要長(zhǎng)期或偶爾服用安眠藥物。目前用于治療失眠的藥物有以下幾類(lèi)：①苯二氮卓類(lèi)②抗抑郁藥③巴比妥類(lèi)④抗精神病藥。

 3.非藥物治療：治療失眠最重要的是消除導(dǎo)致失眠的各種因素，如消除心理緊張、改變睡眠環(huán)境、避免睡前服用影響睡眠的食物或藥物、保持睡眠覺(jué)醒規(guī)律。

 專(zhuān)家名片：

 魏賢玉，徐州市東方人民醫(yī)院心理科大科主任、主任醫(yī)師。徐州市政協(xié)委員、徐州市東方人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)江蘇省精神醫(yī)學(xué)會(huì)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心身-行為醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、曾任(五屆)江蘇省心身-行為醫(yī)學(xué)分會(huì)委員和江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、徐州市心身行為醫(yī)學(xué)會(huì)副主委、徐州市心理學(xué)會(huì)常務(wù)理事、徐州市精神醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，徐州市心理治療與評(píng)估學(xué)組組長(zhǎng)、徐州市勞動(dòng)與工傷鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T，徐州市健康教育專(zhuān)家?guī)斐蓡T。獲淮�？萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng);江蘇省首屆“醫(yī)德之星”，徐州市百名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵、徐州市人民滿(mǎn)意醫(yī)務(wù)人員、徐州市優(yōu)秀班組長(zhǎng)、徐州市服務(wù)標(biāo)兵、徐州市“醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)德好”標(biāo)兵個(gè)人、主持完成市級(jí)課題6項(xiàng)，發(fā)表論文第一作者和通訊作者51篇、SCI1篇。

 專(zhuān)長(zhǎng):神經(jīng)癥、疼痛障礙、睡眠障礙、各種精神障礙的治療;擅長(zhǎng)：心理治療和心理咨詢(xún)、催眠等。

 聯(lián)系電話(huà)：13852155348

 來(lái)源：徐州市東方人民醫(yī)院心理科