◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 肖慧 通訊員 張倩

9月7日，2019年老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)暨淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)老年心腦血管病論壇在徐州市第三人民醫(yī)院成功舉行。本屆年會(huì)由徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)主辦，徐州市第三人民醫(yī)院承辦。來自省內(nèi)外老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知名專家會(huì)聚一堂，就徐州市老年醫(yī)學(xué)水平如何發(fā)展與提升展開深入探討與溝通。

會(huì)議學(xué)術(shù)氣氛濃厚，老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“大咖”云集，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)前任主任委員于普林教授、省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員丁國憲教授、省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員吳永華教授、徐州市第三人民醫(yī)院老年病科主任張懷中教授等專家，分別就老年醫(yī)學(xué)界最受關(guān)注的課題作專題報(bào)告，內(nèi)容涵蓋《老年醫(yī)學(xué)概論》《老年人合理營養(yǎng)》《阿爾茨海默病診治現(xiàn)狀及蘇州區(qū)域模式》《老年房顫患者卒中預(yù)防管理》等……這些精彩的報(bào)告?zhèn)鬟f了當(dāng)前老年醫(yī)學(xué)界權(quán)威、前沿的資訊，參會(huì)人員紛紛反饋，這是一次受益匪淺、傳經(jīng)送寶的醫(yī)學(xué)盛會(huì)。

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

做強(qiáng)老年病學(xué)科力量

我市是江蘇省人口老齡大市，老齡人口呈現(xiàn)基數(shù)大、增幅快、高齡化、空巢化等特點(diǎn)。未來我市老年人口數(shù)量還將不斷遞增。

隨著人口老齡化的日趨加劇，老年人的生活質(zhì)量、健康狀況，早已成為全社會(huì)關(guān)注的民生熱點(diǎn)。如何令我市老年朋友的晚年生活更健康、更舒適？老年醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展至關(guān)重要。徐州市第三人民醫(yī)院老年病科多年來致力于老年病醫(yī)學(xué)的深入研究，經(jīng)過不懈努力，已成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)老年病醫(yī)學(xué)的“領(lǐng)頭羊”，科室施行診斷、治療、康復(fù)、營養(yǎng)一體化的綜合治療模式，治療水平在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

徐州市第三人民醫(yī)院老年病科的前身是1964年7月成立的干部病房，經(jīng)過幾代人的努力，現(xiàn)已擁有一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、團(tuán)結(jié)誠信、優(yōu)質(zhì)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)�？剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師5名。科主任張懷中為我市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)理事、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)重癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。老年病科擁有獨(dú)立建制的病床58張、老年病重癥監(jiān)護(hù)病房6張、無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)、胰島素泵2臺(tái)、床邊心電監(jiān)護(hù)儀10臺(tái)，獲得省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng)、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。

打造跨學(xué)科綜合診療

老年人享一站式服務(wù)

作為徐州市臨床重點(diǎn)�？疲�市三院老年病科始終努力探索，不斷創(chuàng)新，打造跨學(xué)科老年病綜合診療服務(wù)，讓老年人實(shí)現(xiàn)一站式診療，這是近年來市三院在老年病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的突破與進(jìn)步。目前科室針對(duì)老年人的患病特點(diǎn)，可兼顧多種疾病進(jìn)行一站式綜合治療，尤其擅長內(nèi)科疑難雜癥的診治，填補(bǔ)了各病種之間的專業(yè)盲點(diǎn)。

老年人�；级喾N疾病，心肺腎功能差、心腦血管疾病多、癥狀不典型、病情復(fù)雜，易出現(xiàn)合并并發(fā)癥，在診斷過程中易漏診和誤診。如病人涉及的內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、心內(nèi)科，臨床上處理起來十分麻煩，各科都來會(huì)診治療又不現(xiàn)實(shí)，處理不好會(huì)嚴(yán)重影響病人的治療效果。對(duì)此，張懷中主任說：“我們的做法就是將老年病科打造成一個(gè)大內(nèi)科，仿照多學(xué)科診療模式，進(jìn)行多種疾病兼顧的綜合治療，這樣可以有效地避免漏診和誤診，既提高了診療效果，也方便了病人。”

張主任表示，針對(duì)老年疾病特點(diǎn)，市第三人民醫(yī)院老年病科醫(yī)生在接診老年患者時(shí)都先仔細(xì)觀察，全面檢查，并對(duì)老年人疾病要全面地了解病史，權(quán)衡利弊緩急，抓主要矛盾，全面評(píng)估各臟器功能，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，制訂具體化多學(xué)科的治療方案，及時(shí)預(yù)防可能出現(xiàn)的繼發(fā)損害，以達(dá)到最佳的治療效果。

引進(jìn)IOE新技術(shù)解難題

掃除老年人吞咽障礙

為在臨床工作中不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新療法，了解內(nèi)科疾病發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，積累新經(jīng)驗(yàn)，去年市三院老年病科專門派員到鄭州大學(xué)吞咽障礙研究所學(xué)習(xí)“間歇性經(jīng)口至食管管飼胃腸營養(yǎng)法”（IOE），在科室推廣后，解決了諸多老年病患者的進(jìn)食困難，增強(qiáng)了抵抗力。

吞咽障礙是許多老年人、心腦血管疾病高發(fā)以及頭頸部腫瘤放療等患者易出現(xiàn)的癥狀，導(dǎo)致食物由口腔轉(zhuǎn)運(yùn)至胃的過程中發(fā)生障礙，不能安全有效地進(jìn)食并獲取足夠營養(yǎng)和水分。張懷中主任介紹，解決吞咽障礙，國內(nèi)常用的方法是持續(xù)性經(jīng)鼻至胃管飼法，在臨床上常用于短期或長期的營養(yǎng)支持，但會(huì)導(dǎo)致誤吸性肺炎、鼻咽部刺激、潰瘍、呃逆、出血、消化道感染、順應(yīng)性差，造成心理障礙等。歐美對(duì)需長期營養(yǎng)支持者行經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)，其缺點(diǎn)是皮膚感染、管子堵塞和漏、胃出血、嚴(yán)重的腹壁感染和胃漏，影響生活質(zhì)量。

“間歇性經(jīng)口至食管管飼胃腸營養(yǎng)法”（IOE），顯著改善吞咽障礙患者的營養(yǎng)狀況，降低肺部感染發(fā)生率，避免了鼻飼管及胃造瘺的缺點(diǎn)。隨著三院老年病科對(duì)這一先進(jìn)技術(shù)的推廣，越來越多的患者在這里解決了進(jìn)食的困難。

診療康復(fù)營養(yǎng)一體化

老年康復(fù)實(shí)現(xiàn)新突破

近年來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式已在老年病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐步形成。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”即讓醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源充分共享，是保障老年人晚年健康的有效路徑。張主任介紹，依照當(dāng)前所倡導(dǎo)的健康老齡化理念，提高老年人的生活質(zhì)量，不但要長壽，還要健康長壽，保障各個(gè)肢體、臟器的正常功能，針對(duì)老年人各項(xiàng)機(jī)能的退化、營養(yǎng)水平的下降，市三院老年科在診療康復(fù)營養(yǎng)一體化治療方面形成了自己的優(yōu)勢治療特色。

2016年，科室針對(duì)當(dāng)前老年癡呆、帕金森、中風(fēng)患者語言、吞咽、肢體功能障礙等常見多發(fā)的老年病，成立了老年康復(fù)治療室，使患者在科室就能得到有效及時(shí)方便的康復(fù)治療。目前老年病科全體醫(yī)護(hù)人員還在不斷努力，致力于將老年康復(fù)營養(yǎng)再提升一個(gè)平臺(tái)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)老年人的營養(yǎng)配置、運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，并計(jì)劃推出老年夫妻病床，為獨(dú)生子女照顧、陪護(hù)提供方便。

張懷中主任和他的團(tuán)隊(duì)多年致力于推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科發(fā)展，在長期臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前科室將老年人的疾病診治、老年康復(fù)、老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年健康管理真正融為一體，落實(shí)到老年病科的具體臨床工作中，能夠高效應(yīng)對(duì)老年常見病、多發(fā)病和危重病，徐州市三院老年病科業(yè)已發(fā)展成為集臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)化科室。