◎徐州日報全媒體記者 肖慧 通訊員 張倩

9月7日，2019年老年醫(yī)學專業(yè)學術年會暨淮海經(jīng)濟區(qū)老年心腦血管病論壇在徐州市第三人民醫(yī)院成功舉行。本屆年會由徐州市醫(yī)學會老年醫(yī)學委員會主辦，徐州市第三人民醫(yī)院承辦。來自省內(nèi)外老年醫(yī)學領域知名專家會聚一堂，就徐州市老年醫(yī)學水平如何發(fā)展與提升展開深入探討與溝通。

會議學術氣氛濃厚，老年醫(yī)學領域“大咖”云集，中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會前任主任委員于普林教授、省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會主任委員丁國憲教授、省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會副主任委員吳永華教授、徐州市第三人民醫(yī)院老年病科主任張懷中教授等專家，分別就老年醫(yī)學界最受關注的課題作專題報告，內(nèi)容涵蓋《老年醫(yī)學概論》《老年人合理營養(yǎng)》《阿爾茨海默病診治現(xiàn)狀及蘇州區(qū)域模式》《老年房顫患者卒中預防管理》等……這些精彩的報告?zhèn)鬟f了當前老年醫(yī)學界權威、前沿的資訊，參會人員紛紛反饋，這是一次受益匪淺、傳經(jīng)送寶的醫(yī)學盛會。

積極應對人口老齡化

做強老年病學科力量

我市是江蘇省人口老齡大市，老齡人口呈現(xiàn)基數(shù)大、增幅快、高齡化、空巢化等特點。未來我市老年人口數(shù)量還將不斷遞增。

隨著人口老齡化的日趨加劇，老年人的生活質(zhì)量、健康狀況，早已成為全社會關注的民生熱點。如何令我市老年朋友的晚年生活更健康、更舒適？老年醫(yī)學水平的發(fā)展至關重要。徐州市第三人民醫(yī)院老年病科多年來致力于老年病醫(yī)學的深入研究，經(jīng)過不懈努力，已成為淮海經(jīng)濟區(qū)老年病醫(yī)學的“領頭羊”，科室施行診斷、治療、康復、營養(yǎng)一體化的綜合治療模式，治療水平在省內(nèi)處于領先地位。

徐州市第三人民醫(yī)院老年病科的前身是1964年7月成立的干部病房，經(jīng)過幾代人的努力，現(xiàn)已擁有一支業(yè)務能力強、臨床經(jīng)驗豐富、團結(jié)誠信、優(yōu)質(zhì)奉獻的團隊�？剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師5名。科主任張懷中為我市醫(yī)學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會主委、江蘇省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會理事、江蘇省康復醫(yī)學會重癥康復專業(yè)委員會委員。老年病科擁有獨立建制的病床58張、老年病重癥監(jiān)護病房6張、無創(chuàng)呼吸機2臺、胰島素泵2臺、床邊心電監(jiān)護儀10臺，獲得省新技術引進獎1項、市科技進步獎2項。

打造跨學科綜合診療

老年人享一站式服務

作為徐州市臨床重點�？�，市三院老年病科始終努力探索，不斷創(chuàng)新，打造跨學科老年病綜合診療服務，讓老年人實現(xiàn)一站式診療，這是近年來市三院在老年病醫(yī)學領域的突破與進步。目前科室針對老年人的患病特點，可兼顧多種疾病進行一站式綜合治療，尤其擅長內(nèi)科疑難雜癥的診治，填補了各病種之間的專業(yè)盲點。

老年人常患多種疾病，心肺腎功能差、心腦血管疾病多、癥狀不典型、病情復雜，易出現(xiàn)合并并發(fā)癥，在診斷過程中易漏診和誤診。如病人涉及的內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、心內(nèi)科，臨床上處理起來十分麻煩，各科都來會診治療又不現(xiàn)實，處理不好會嚴重影響病人的治療效果。對此，張懷中主任說：“我們的做法就是將老年病科打造成一個大內(nèi)科，仿照多學科診療模式，進行多種疾病兼顧的綜合治療，這樣可以有效地避免漏診和誤診，既提高了診療效果，也方便了病人。”

張主任表示，針對老年疾病特點，市第三人民醫(yī)院老年病科醫(yī)生在接診老年患者時都先仔細觀察，全面檢查，并對老年人疾病要全面地了解病史，權衡利弊緩急，抓主要矛盾，全面評估各臟器功能，嚴密監(jiān)護，制訂具體化多學科的治療方案，及時預防可能出現(xiàn)的繼發(fā)損害，以達到最佳的治療效果。

引進IOE新技術解難題

掃除老年人吞咽障礙

為在臨床工作中不斷學習新知識、新技術、新療法，了解內(nèi)科疾病發(fā)展的新動態(tài)，積累新經(jīng)驗，去年市三院老年病科專門派員到鄭州大學吞咽障礙研究所學習“間歇性經(jīng)口至食管管飼胃腸營養(yǎng)法”（IOE），在科室推廣后，解決了諸多老年病患者的進食困難，增強了抵抗力。

吞咽障礙是許多老年人、心腦血管疾病高發(fā)以及頭頸部腫瘤放療等患者易出現(xiàn)的癥狀，導致食物由口腔轉(zhuǎn)運至胃的過程中發(fā)生障礙，不能安全有效地進食并獲取足夠營養(yǎng)和水分。張懷中主任介紹，解決吞咽障礙，國內(nèi)常用的方法是持續(xù)性經(jīng)鼻至胃管飼法，在臨床上常用于短期或長期的營養(yǎng)支持，但會導致誤吸性肺炎、鼻咽部刺激、潰瘍、呃逆、出血、消化道感染、順應性差，造成心理障礙等。歐美對需長期營養(yǎng)支持者行經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術，其缺點是皮膚感染、管子堵塞和漏、胃出血、嚴重的腹壁感染和胃漏，影響生活質(zhì)量。

“間歇性經(jīng)口至食管管飼胃腸營養(yǎng)法”（IOE），顯著改善吞咽障礙患者的營養(yǎng)狀況，降低肺部感染發(fā)生率，避免了鼻飼管及胃造瘺的缺點。隨著三院老年病科對這一先進技術的推廣，越來越多的患者在這里解決了進食的困難。

診療康復營養(yǎng)一體化

老年康復實現(xiàn)新突破

近年來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式已在老年病醫(yī)學領域逐步形成。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”即讓醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源充分共享，是保障老年人晚年健康的有效路徑。張主任介紹，依照當前所倡導的健康老齡化理念，提高老年人的生活質(zhì)量，不但要長壽，還要健康長壽，保障各個肢體、臟器的正常功能，針對老年人各項機能的退化、營養(yǎng)水平的下降，市三院老年科在診療康復營養(yǎng)一體化治療方面形成了自己的優(yōu)勢治療特色。

2016年，科室針對當前老年癡呆、帕金森、中風患者語言、吞咽、肢體功能障礙等常見多發(fā)的老年病，成立了老年康復治療室，使患者在科室就能得到有效及時方便的康復治療。目前老年病科全體醫(yī)護人員還在不斷努力，致力于將老年康復營養(yǎng)再提升一個平臺，繼續(xù)加強對老年人的營養(yǎng)配置、運動康復護理，并計劃推出老年夫妻病床，為獨生子女照顧、陪護提供方便。

張懷中主任和他的團隊多年致力于推動老年醫(yī)學專業(yè)的學科發(fā)展，在長期臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，目前科室將老年人的疾病診治、老年康復、老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年健康管理真正融為一體，落實到老年病科的具體臨床工作中，能夠高效應對老年常見病、多發(fā)病和危重病，徐州市三院老年病科業(yè)已發(fā)展成為集臨床醫(yī)療、教學和科研為一體的老年醫(yī)學專業(yè)化科室。