◎徐州日?qǐng)?bào)全媒體記者 張瑾

繼2018年被評(píng)定為江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科（中醫(yī)皮膚病學(xué)）之后，市中醫(yī)院皮膚科今年8月又獲殊榮：由財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合評(píng)審的國(guó)家臨床重點(diǎn)專科（中醫(yī)專業(yè)）公布評(píng)審結(jié)果，市中醫(yī)院皮膚科順利通過(guò)評(píng)審，在我市率先成功晉級(jí)國(guó)家臨床重點(diǎn)�？啤�

國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目是國(guó)家衛(wèi)生健康委（原國(guó)家衛(wèi)生部）根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，組織專家評(píng)估產(chǎn)生，是具有醫(yī)療能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范等特點(diǎn)的醫(yī)療�？�，在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)核心地位，是國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣基地。

至此，市中醫(yī)院共擁有國(guó)家臨床重點(diǎn)�？�1個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)�？�1個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)�？�2個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)�？�10個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)�？�32個(gè)。市中醫(yī)院皮膚科通過(guò)國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收，標(biāo)志著醫(yī)院在綜合服務(wù)能力、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、重大疾病診療和疑難危重病癥救治能力方面取得了長(zhǎng)足進(jìn)步和重大影響力。

自我完善

實(shí)現(xiàn)全市國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)�？屏阃黄�

成立于1983年的徐州市中醫(yī)院皮膚科經(jīng)過(guò)30余年的努力，已成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病診療中心，承擔(dān)著徐淮地區(qū)的中醫(yī)皮膚病臨床、教學(xué)和科研工作，是徐州市成立最早的、也是唯一的一家以中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合為主治療各種皮膚病的專門科室。

本次市中醫(yī)院皮膚科通過(guò)國(guó)家臨床重點(diǎn)�？圃u(píng)審，實(shí)現(xiàn)了我市國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)�？屏愕耐黄�。在此之前，該科還先后獲批國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)單位和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種扁猴（扁平疣）協(xié)作組牽頭單位、江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科（中醫(yī)皮膚病學(xué)）、江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)臨床�？啤�

據(jù)皮膚科主任、主任醫(yī)師李敬果教授介紹，自2012年創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)�？�，市中醫(yī)院高度重視，成立了重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)及重點(diǎn)�？瓶浦魅螕�(dān)任副組長(zhǎng)，下設(shè)重點(diǎn)�？苿�(chuàng)建辦公室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和幫助解決�？平ㄔO(shè)中的有關(guān)問(wèn)題，在資源配置上對(duì)重點(diǎn)�？茖�(shí)行經(jīng)費(fèi)優(yōu)先投入、科研優(yōu)先支持立項(xiàng)、設(shè)備優(yōu)先購(gòu)置、人員優(yōu)先進(jìn)修、人才優(yōu)先引進(jìn)。

專科建設(shè)離不開(kāi)優(yōu)秀人才。按照國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)的要求，皮膚科制定了�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才。為開(kāi)闊思路、拓寬視野，科室每年選派1-2名醫(yī)療骨干外出學(xué)習(xí)，參加國(guó)內(nèi)及國(guó)際的各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，博采眾長(zhǎng)，積極引進(jìn)和開(kāi)展各種新技術(shù)和新方法，提高學(xué)術(shù)水平，豐富本科室的診療手段，讓每位醫(yī)生學(xué)有專攻，術(shù)有所長(zhǎng)。

醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)生是一個(gè)活到老學(xué)到老的職業(yè)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一直是皮膚科的常態(tài)。每月兩次專題業(yè)務(wù)講座、每周兩次中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)、每周一次教學(xué)查房不斷提高著科室醫(yī)生診治皮膚科疑難及危重病例的水平。

良好的學(xué)術(shù)氛圍，成就了創(chuàng)新成果。皮膚科近年來(lái)先后承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省廳級(jí)科研課題，獲得淮�？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)等多項(xiàng)科研成果，核心期刊發(fā)表科研論著、論文70余篇，皮膚科學(xué)科帶頭人唐志銘還參編了“十三五”規(guī)劃教材《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》。

軟硬件并舉

科研醫(yī)療水平獲社會(huì)認(rèn)可

以醫(yī)學(xué)服務(wù)社會(huì)為己任，近年來(lái)，市中醫(yī)院皮膚科培訓(xùn)了大批周邊省縣市如安徽淮北、河南商丘等地中醫(yī)院的醫(yī)師，并為本市及周邊地區(qū)基層醫(yī)院培養(yǎng)了大批皮膚科專業(yè)人才。皮膚科還承擔(dān)了南京中醫(yī)藥大學(xué)本科及7年制學(xué)生的中醫(yī)外科學(xué)皮膚病章節(jié)的教學(xué)及臨床帶教工作，已培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生10名。

皮膚科還通過(guò)下鄉(xiāng)義診、送醫(yī)上門的形式，對(duì)群眾進(jìn)行健康指導(dǎo)，通過(guò)提高科室影響力，帶動(dòng)增加門診量和就醫(yī)病種，促進(jìn)了科室整體發(fā)展，形成良性循環(huán)。

為更好地探討以中醫(yī)的思路、中醫(yī)的方法解決臨床上疑難問(wèn)題，醫(yī)院專門建立了皮膚科研究室，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，追蹤前沿醫(yī)學(xué)，加強(qiáng)科研信息收集和整理，建立了專業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站，開(kāi)設(shè)了網(wǎng)上預(yù)約、專家答疑等遠(yuǎn)程診療服務(wù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)會(huì)議加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)同行的學(xué)術(shù)交流。

工欲善其事，必先利其器。在硬件設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境建設(shè)方面，中醫(yī)院加大投入，出資600多萬(wàn)元增添多種先進(jìn)的皮膚科診療設(shè)備，購(gòu)買了美國(guó)、德國(guó)、以色列等國(guó)的飛頓一號(hào)激光光子工作站、冰點(diǎn)華爾茲脫毛激光、二氧化碳激光、脈沖染料激光、光動(dòng)力治療儀等現(xiàn)代化治療設(shè)備40余臺(tái)件，滿足了不同患者的醫(yī)療需求，提高了對(duì)皮膚病的診療能力。

2017年醫(yī)院將門診6樓整層開(kāi)辟為皮膚科門診專用區(qū)域，使皮膚科門診面積達(dá)600多平方米，門診開(kāi)設(shè)有普通門診、專家門診、專病門診（銀屑病、痤瘡）、皮膚外科門診及各種治療室（激光診療中心、紫外線光療中心、臨證配方室、中藥倒膜室、真菌檢查室、過(guò)敏原檢測(cè)室等），病房床位增至30張，患者的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。

為了更好地服務(wù)患者，滿足患者對(duì)高水平醫(yī)療水平的需求，皮膚科設(shè)立了三大亞�？�，即皮膚內(nèi)科、皮膚外科、激光美容科，同時(shí)根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源配備情況，打造了皮膚科的多種診療中心，如痤瘡診療中心、激光診療中心、光療中心、面部問(wèn)題皮膚護(hù)理中心等，根據(jù)豐富科學(xué)的診療經(jīng)驗(yàn)，制訂和完善優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案，加強(qiáng)病房重點(diǎn)病種的臨床路徑管理，提高了臨床療效。

新技術(shù)、新設(shè)備、新發(fā)展、新氣象。自2012年以來(lái)，中醫(yī)院皮膚科門診量由原先的9萬(wàn)余人次增長(zhǎng)到目前的12萬(wàn)余人次，疑難病及危重病的住院比例不斷增加，區(qū)域外住院病例逐年增多，出院人數(shù)穩(wěn)定增加近兩倍。

發(fā)揮中醫(yī)特色

從源頭解除患者切膚之痛

得過(guò)皮膚病的人多有這樣的感觸：皮膚病纏綿難愈，或癢痛難耐、或外觀可怖，且見(jiàn)效慢、易反復(fù)。記者在門診了解到，近年因環(huán)境因素而患皮膚病的越來(lái)越多，因自身免疫紊亂而患皮膚病甚至住院的也為數(shù)不少。

中醫(yī)“平治于權(quán)衡，去菀陳莝”“陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”“肺主皮毛”等理論在皮膚科臨床中有著重要意義，給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了許多啟發(fā)。市中醫(yī)院皮膚科學(xué)科帶頭人唐志銘介紹:“《內(nèi)經(jīng)》‘病機(jī)十九條’及臟腑氣血理論對(duì)皮膚病病因病機(jī)及防治都有積極的作用，市中醫(yī)院皮膚科根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典理論和多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，研制了一系列特色中藥自制制劑，如清膚系列合劑、消銀湯、生發(fā)丸、白駁丸、龍膽湯、消風(fēng)沖劑等20余種，以及外用中藥藥膏20余種，還開(kāi)展有中藥塌漬、放血、拔罐、針灸、藥浴、穴位注射等中醫(yī)特色外治療法，療效顯著。”

“皮膚科開(kāi)展的火針治療慢性肥厚性濕疹和結(jié)節(jié)性囊腫型痤瘡、中藥倒模治療尋常性痤瘡、梅花針聯(lián)合氦氖激光療法治療難治性斑禿、復(fù)方黑豆湯外洗治療皸裂性濕疹、龍膽湯塌漬治療滲出性皮膚病、臨方配置各種外用中藥藥膏治療常見(jiàn)皮膚病，受到患者廣泛認(rèn)可，使中醫(yī)藥更加深入人心。”

市中醫(yī)院皮膚科先后參與了“濕瘡”“黧黑斑”“蛇串瘡”等8個(gè)國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)病種診療方案的制訂和驗(yàn)證、臨床路徑的實(shí)施等工作，并作為牽頭單位組織“扁瘊”的中醫(yī)診療方案及臨床路徑的制定工作。此外，根據(jù)皮膚科的門診就醫(yī)病種和多年的臨床療效觀察，確定了白疕、蛇串瘡、癮疹、濕瘡、肺風(fēng)粉刺等5個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，并制訂了詳細(xì)的中醫(yī)診療方案，對(duì)白疕、蛇串瘡、濕瘡3個(gè)病種實(shí)行了臨床路徑管理。

皮膚病頑固難愈，且復(fù)發(fā)率高，唐志銘說(shuō)：“許多皮膚病只能對(duì)癥狀治療，而不能完全根治，而中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)外兼治比單純西藥治療效果更確切�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有‘肺之合皮也，其榮毛也’的記載，對(duì)肺與皮毛的生理、病理及其相互關(guān)系高度概括。我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)很多皮膚病患者初次發(fā)病多由風(fēng)熱犯肺所致，針對(duì)患者發(fā)熱、咽痛、咳嗽、全身點(diǎn)滴型紅色斑丘疹，使用銀翹散加味或枇杷清肺飲加味療效顯著。針對(duì)血燥、血瘀型皮膚病，在基礎(chǔ)方上加麻黃、桂枝，以發(fā)汗解表，宣利肺氣，常常能收到意想不到的療效。此外，在皮膚病穩(wěn)定期全身皮膚干燥、白色細(xì)碎鱗屑較多者，使用桑杏湯、清燥救肺湯治療，均能收到滿意的臨床效果。”

近年來(lái)，市中醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府建設(shè)“健康徐州”戰(zhàn)略部署，在市衛(wèi)生健康委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“在治未病過(guò)程中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用”，形成了以同質(zhì)化管理為核心、以專病建設(shè)為平臺(tái)、以中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用為手段的學(xué)科推進(jìn)舉措，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)厚積薄發(fā)，效應(yīng)明顯，質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)等得到了全面提升。

臨床�？品�務(wù)能力建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作任務(wù)，皮膚科主任李敬果教授說(shuō)，市中醫(yī)院將會(huì)以此次實(shí)現(xiàn)我市國(guó)家臨床重點(diǎn)�？屏愕耐黄茷樾碌钠瘘c(diǎn)，實(shí)現(xiàn)典型引領(lǐng)、以點(diǎn)帶面，推動(dòng)�？颇芰�建設(shè)全面、持續(xù)發(fā)展，守護(hù)好淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大人民群眾的身心健康。