◎徐州日報全媒體記者 張瑾

長期使用含激素的藥水可能導致青光眼，產生并發(fā)性白內障等系列并發(fā)癥，對一些疑難眼病西醫(yī)也往往束手無策。徐州市中醫(yī)院眼科以中醫(yī)中藥結合西醫(yī)方法治療各種眼病為特色，針對個體進行中醫(yī)辨證施治，多年來，讓許多久治不愈的患者重新?lián)肀Ч饷鳌?/span>

中藥調理擺脫激素，數(shù)年痼疾釜底抽薪不再復發(fā)

安徽淮北的王女士是一名鞏膜炎的患者，患病后半年跑了許多家醫(yī)院都沒有好的效果，后來報著試試看的心態(tài)去了徐州中醫(yī)院找到了嵇立平大夫，接受中西醫(yī)綜合治療，擺脫了多年的病痛。

鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發(fā)癥狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病，又稱深層鞏膜炎，發(fā)病急，常伴發(fā)角膜及葡萄膜炎，預后不佳，女性多見。沭陽有一位蔣姓中年女性患鞏膜炎長達4年，曾在全國多家大醫(yī)院治療，效果不佳。她從網上看到徐州市中醫(yī)院眼科的介紹后慕名而來，經過三四個月的中藥辨證治療，眼痛已有好多年沒有再犯。

中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師嵇立平介紹：“鞏膜炎與全身免疫力疾病有關系，像肺結核、強直性脊柱炎等都有可能導致免疫力下降而患此病，西醫(yī)的治療過程中要使用激素，長期服用會發(fā)胖。這位蔣姓患者初次就診時就胖成了滿月臉，主述病情反反復復，這邊激素用了還沒有停，那邊眼睛又紅腫起來，痛苦不堪。”

“鞏膜炎嚴重的患者常導致葡萄膜也發(fā)炎，瞳孔有粘連，畏光，疼痛，眼底有滲出，視物不清。西醫(yī)的免疫抑制藥物對身體有傷害。中醫(yī)講白色（白眼珠）屬肺，黑色（黑睛）屬于肝，我們給這位患者使用了中藥進行清肺、活血，慢慢調理，使她對激素的依賴逐漸減退，病情很快得到了控制，一個療程之后，發(fā)病不再像過去那樣頻繁和嚴重了。這幾年來，她只要有再復發(fā)的苗頭，第一時間便來我院就診，以中藥對癥，目前已好長時間不再復發(fā)。”

鞏膜炎發(fā)病率雖然不高，但異常痛苦，在市中醫(yī)院接診的數(shù)例嚴重復發(fā)性鞏膜炎患者都曾輾轉多家醫(yī)院，最終在中醫(yī)院得到了有效的醫(yī)治。“有位30多歲的外地女性就因為眼病離了婚，一個人帶著孩子，生活非常不易。她在中醫(yī)院接受中醫(yī)治療后，眼病得到了控制，目前正在風濕免疫科接受進一步的全身治療。”嵇立平說：“鞏膜炎不是只治眼就行了，而是需要全身調節(jié)，原發(fā)病的病根控制好，眼病才能徹底治好。”

提高機體免疫功能，中醫(yī)辨證施治免除眼球摘除

中西醫(yī)結合治療眼病，不僅可以有效預防和減少因激素及免疫抑制劑長期應用所導致的各種并發(fā)癥、減少激素用量、縮短病程，而且可以調節(jié)機體免疫功能，有效抑制炎癥反應，并防止眼病反復發(fā)作，對全身合并糖尿病、潰瘍病、高血壓等患者尤為適用。

中醫(yī)院眼科陳浩主任中醫(yī)師介紹：“在中醫(yī)治療視網膜靜脈炎、視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變時，在出血初期給予涼血止血法止血、在中后期以活血化瘀法促進出血消散吸收，這種大量運用止血活血化瘀中藥及中成藥如活血明目片和復方血栓通的做法，在臨床中反映良好。老年人最主要的致盲性眼病是年齡相關性黃斑變性，中醫(yī)藥在本病早期予健脾益氣、中期補腎健脾兼以活血化瘀、晚期補腎明目兼以化瘀散結治療，對提高和穩(wěn)定視功能有一定的療效。近年來，隨著科學技術的進步，中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療視神經萎縮取得了一定的療效，提高了視神經萎縮病人的生活質量。”

在中醫(yī)院眼科收治過的重癥病例中，陳浩主任尤記得20多年有位老年患者角膜穿孔結膜瓣覆蓋失敗，已有多位專家建議摘除眼球，無奈中家屬將老者送到市中醫(yī)院求助中醫(yī)。看到患者角膜潰瘍已穿孔，陳主任孤注一擲，夜以繼日對他給予中西藥綜合治療、加壓包扎，沒想到，過了幾天，患者的角膜穿孔竟然長上了。

另一個類似的病例，70歲的張姓患者因病毒性角膜炎來中醫(yī)院就診，角膜上皮愈合不了，疼得睜不開眼，在中醫(yī)院接受中藥調理、中藥熏眼，加上局部使用西藥眼藥水，上皮很快愈合，視力也從原先的看不見手指恢復到了0.5。

中醫(yī)在眼科圍手術期的巨大作用也越來越受到重視。中醫(yī)院眼科孫由芹主任說：“大量的臨床證實，在眼底激光治療視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變以及黃斑疾病前后，術前予益氣利水、活血散結等中藥治療可以促進出血水腫吸收、為手術創(chuàng)造條件，而術后則可以恢復部分視功能、提高療效；在視網膜脫離復位、玻璃體切割手術后應用中醫(yī)藥調理全身狀況，同時予滋補肝腎、活血明目等中藥可以改善患者部分視功能、提高患者生活質量。”

急治其標緩治其本，對癥治療給患者貼心的服務

許多人認為中醫(yī)只治慢病，對急癥效果不佳，其實只要中醫(yī)治療對癥，技法得當，無論慢病、急癥，其療效都是不可忽視的。蔡文麗主任說：“中醫(yī)臨床廣泛應用的辨病辨證雙重診斷的思維模式將眼底病變的病灶改變納入了辨證的范圍，結合眼底病變在眼底鏡或其它儀器下的表現(xiàn)，以中醫(yī)理論為基礎，判定陰陽、表里、寒熱、虛實，把局部病變和全身癥狀有機地結合起來進行深入辨證分析，根據眼與臟腑、經絡、氣血的關系，患者的機體狀況，個體差異，因人、因地、因時制宜，制定相應的治則治法，急則治其標，緩則治其本，最終達到標本兼治。”

“大量的臨床實踐證明，中醫(yī)中藥治療出血性眼底病具有止血不留瘀、祛瘀不傷正、延緩增殖性病變形成、避免出血反復發(fā)生的優(yōu)勢；針刺聯(lián)合中藥治療缺血性眼底病更是獨具特色，具有抗炎、鎮(zhèn)靜、解痙、補氣養(yǎng)血、調整陰陽、活血化瘀、調節(jié)免疫功能、改善微循環(huán)、增強視細胞活性、提高視神經的興奮和傳導功能等方面作用，對保持和提高視力、擴大視野范圍、改善病情、阻止疾病進展方面有著積極的臨床意義。對于炎癥性眼底病而言，中醫(yī)中藥療法不僅具有確切的抗菌消炎、抗病毒作用，而且還有類似激素、免疫調節(jié)劑、免疫抑制劑的作用，可以減少這些西藥的用量及其毒副反應。”

中醫(yī)院眼科經過多年臨床積累，結合中醫(yī)傳統(tǒng)辨證施治治則制定了多種專病制劑及經驗用方，如視舒袋泡劑、補血復明沖劑、明目理血湯等，幫助許多眼底病患者提高了視力，深受患者歡迎。

“對一些棘手的眼病，如視神經萎縮、病理性近視以及部分遺傳性眼病等，目前大部分缺乏有效的治療手段，很多患者年輕時即已致盲，給生活帶來極大困難。”蔡文麗介紹：“中醫(yī)藥配合針灸等綜合療法可部分改善或延緩患者的視功能進行性損害，同時，一些缺乏有效治療的眼病如外傷性上瞼下垂、甲狀腺相關眼病、干燥綜合征、面癱所致的口眼歪斜、麻痹性斜視、小兒眨眼等，使用中藥和針灸治療效果顯著。”

過度用眼損害健康，明目膏方霧化熏眼緩解疲勞

隨著智能手機等電子產品的普及，眼睛的負擔日益加重，很多人長時間對著電腦后都會有眼睛酸澀不適的感覺和視疲勞，但休息一下又能緩解。

嵇立平主任解釋說，視疲勞包括兩種，既有生理性的，也有病理性的，其中，生理性視疲勞容易發(fā)生在老花眼的初期，人到了50歲左右，眼睛本身的調節(jié)能力在衰退，如果每天還要大量用眼，就容易產生視疲勞。病理性的視疲勞主要指眼部本身的疾病如青光眼葡萄膜炎、全身疾病如糖尿病等，視疲勞是其早期癥狀之一。

“視疲勞的癥狀很多，比如視物模糊、看東西重影、眼干，覺得不想睜眼、困，甚至伴隨頭疼，嚴重的人會出現(xiàn)惡心嘔吐。只要出現(xiàn)其中一種，就提示你可能發(fā)生視疲勞了，應適當休息。中醫(yī)認為上述癥狀主要是用目過度，加之風沙塵埃侵襲，或久留于干燥環(huán)境，或久病年老體衰，致氣虛津虧，精血不足，目失滋養(yǎng)，還包括一些慢性結膜炎余熱未清，隱伏肺脾之絡而出現(xiàn)眼干澀不爽等癥狀。其治療當以滋陰明目、益氣生津，疏肝清熱為法。”

為了患者治療方便，根據多年臨床經驗，市中醫(yī)院研制了潤眼明目膏方，應用熟地、山朱萸、枸杞、女貞子、石斛、滋陰明目，黃芪、白術、茯苓等健脾益氣，菊花、黃芩、柴胡、決明子等疏肝清熱從而達到調理全身陰陽平衡，可有效緩解眼部不適癥狀，藥效平和，老少皆宜。

嵇立平主任說，緩解視疲勞干眼癥還有一些很簡易的方法，比如工作一段時間以后遠眺，盡可能往遠處看，距離越遠越好，放松5到10分鐘，再回來看工作就會好很多。中醫(yī)院眼科開展的中藥超聲霧化熏眼、中藥離子導入治療將傳統(tǒng)中醫(yī)中藥融入現(xiàn)代醫(yī)療儀器，可有效緩解視疲勞。

“中醫(yī)中藥治療眼病既可以促進視力恢復、提高視功能、縮短病程減少復發(fā)，又可以提高視網膜功能、減少西藥的副作用。”中醫(yī)院眼科負責人蔡文麗介紹。“市中醫(yī)院眼科結合中醫(yī)傳統(tǒng)辨證施治治則制定了各種專病專用自制制劑及經驗用方，在常規(guī)開展白內障超聲乳化手術及抗青光眼手術、斜視矯正手術、眼瞼下垂矯正等各類眼科手術的前后輔用中醫(yī)中藥，收到良好療效。”