◎徐州日報全媒體記者 孟祥 通訊員 談建榮 周慶洪

全市上下正在開展解放思想大討論，通過思想的大解放，推進改革再深入、實踐再創(chuàng)新、工作再抓實，為以世界性眼光推進徐州高質(zhì)量發(fā)展凝聚強大的精神力量。徐州市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，帶領(lǐng)全院干部職工，匯入全市解放思想大討論熱潮，以思想的大解放提振干事創(chuàng)業(yè)的精氣神，以思想的大解放引領(lǐng)發(fā)展的高質(zhì)量。

徐州市中心醫(yī)院院長王培安表示，近日，市委書記周鐵根在接受中國城市報總編輯專訪時強調(diào)：高質(zhì)量發(fā)展“強富美高”新徐州，做到“定位”變“地位”，提升城市首位度和發(fā)展能級；“速度”轉(zhuǎn)“質(zhì)量”，構(gòu)建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系新格局；創(chuàng)新促創(chuàng)業(yè)，增強中心城市發(fā)展新動能；煤城變美城，帶給市民更多幸福感。市委對徐州的發(fā)展定位，使我們徐州廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者備受鼓舞。作為淮海經(jīng)濟區(qū)中心醫(yī)院，我們要認真落實市委要求，解放思想，提升定位，擔(dān)當(dāng)大任，引領(lǐng)發(fā)展，努力建設(shè)區(qū)域中心城市標(biāo)志性醫(yī)院。

以思想解放引領(lǐng)發(fā)展升級——

2017年，徐州市中心醫(yī)院落實新醫(yī)改精神，以“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、強內(nèi)涵”為重點，由規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，通過技術(shù)創(chuàng)新、科研創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，強化內(nèi)涵建設(shè)，綜合實力和醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升，走上了由“大院”向“強院”的轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)了五大可喜變化——

一是人才建設(shè)形成新高地。2017年以來從解放軍總醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等國內(nèi)多家知名醫(yī)院引進26名肝膽外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科等專業(yè)的優(yōu)秀專家和學(xué)科帶頭人，這批高層次人才目前都成為各自臨床專業(yè)的中堅。至2017年底，醫(yī)院擁有高級職稱721人，博士、碩士研究生783人，博士、碩士生導(dǎo)師133人，省六大高峰人才17人，省333工程培養(yǎng)對象38人，省級及以上學(xué)會主任委員、副主任委員32人。

二是學(xué)科建設(shè)邁上新臺階。2017年以來，醫(yī)院兒科被評為省婦幼健康重點學(xué)科,產(chǎn)科、兒科以高分通過省衛(wèi)計委現(xiàn)場評審,省臨床重點專科增至13個�？谇豢偏@批“國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位”。繼胸痛中心成為國家級示范中心之后，又入列國家級心衰中心、國家級高血壓病中心和國家級房顫中心建設(shè)單位。2017年胸痛中心急性心肌梗塞患者的救治數(shù)量、時間指標(biāo)居全省前列。

三是深度合作出現(xiàn)新氣象。繼口腔科專家張志愿院士之后，2017年以來，泌尿外科專家孫颕浩院士、肝膽胰外科專家董家鴻院士又相繼來院建立院士工作站。下一步，還將有一批院士工作站和國內(nèi)頂尖醫(yī)療團隊陸續(xù)落戶該院。2018年7月5日，“南京醫(yī)科大學(xué)徐州臨床醫(yī)學(xué)院”在徐州市中心醫(yī)院成立。徐州市委書記周鐵根、南京醫(yī)科大學(xué)校長沈洪兵等領(lǐng)導(dǎo)出席揭牌儀式,王培安任臨床醫(yī)學(xué)院院長。南京醫(yī)科大學(xué)徐州臨床醫(yī)學(xué)院的成立和三個院士工作站的建立，對于促進徐州市中心醫(yī)院乃至整個淮海地區(qū)醫(yī)療和科研水平的提升具有重要意義。

四是分級診療開創(chuàng)新格局。醫(yī)院以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力、實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同為己任，在幫扶原有醫(yī)聯(lián)體成員的基礎(chǔ)上，2017年以來又有豐縣人民醫(yī)院、安徽省泗縣人民醫(yī)院等省內(nèi)外4家縣級醫(yī)院加盟醫(yī)聯(lián)體；對6家縣級醫(yī)院和4家托管醫(yī)院進行精準化幫扶；對宿遷市第一人民醫(yī)院和安徽的泗縣、靈璧、河南永城、陜西勉縣等縣級人民醫(yī)院開展了對口支援和定點幫扶。

五是醫(yī)院管理躍上新水平。醫(yī)療質(zhì)量安全管理進一步強化，建立了核心制度監(jiān)控流程，加強了對核心制度落實情況的督查力度；建立起責(zé)任更明確、考評體系更健全、責(zé)任追究更嚴格的管理考核體系；加強學(xué)科綜合目標(biāo)管理考評，注重醫(yī)、教、研并行協(xié)調(diào)發(fā)展；打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、護理服務(wù)品牌，圍繞“立足崗位、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象”主題開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動深受患者好評；制訂了《平均住院日及次均費用考核方案》《藥占比、耗材比控制考核方案》

等考核辦法，從5月初實施以來至2017年底，醫(yī)院單病種付費病種由461個增至594個，共完成單病種14067例次，比上年同期增長278%；最低月平均住院日下降至8.22天；開展日間手術(shù)1379例，比上年同期增長504.8%；藥品占比下降4.27%，耗材占比下降13.79%，住院人均費用下降1297元；床位使用率95.4%，比上年同期下降22.6個百分點。加床降幅位居全市衛(wèi)生系統(tǒng)首位。2017年醫(yī)院門診量、手術(shù)例次、出院患者人次均比上年增長，平均住院日、門診和住院人均費用均比上年明顯下降，減輕了患者就醫(yī)負擔(dān)，提升了就醫(yī)感受。2017年城市公立醫(yī)院績效考核中，醫(yī)院各項指標(biāo)落實到位，實現(xiàn)了八升八降，成為全市惟一獲得“優(yōu)秀”成績的三級甲等綜合醫(yī)院。

王培安認為，徐州市中心醫(yī)院2017年以來雖然取得了不錯的業(yè)績，但對比市委高質(zhì)量發(fā)展“強富美高”新徐州的要求和淮海經(jīng)濟區(qū)人民群眾的健康需求，我們還存在諸多不足和短板：醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和精細化管理亟待加強；人才結(jié)構(gòu)不合理，高端人才、一流人才緊缺狀況尚未得到緩解；科室發(fā)展不平衡，尚無一個科室躋身國家臨床重點�？�；科教研發(fā)展滯后等。在此次解放思想大討論中，我們要率先對標(biāo)找差、率先革故鼎新，以思想解放引領(lǐng)發(fā)展升級。目前，在制約醫(yī)院發(fā)展的諸多因素中，首先要解決的是干部職工與發(fā)展要求不相適應(yīng)的思想觀念和思維定勢，立足現(xiàn)實突破發(fā)展舊思維，放眼未來打好戰(zhàn)略主動仗，在全院營造勇于自我揚棄、銳意攻堅克難、奮力開拓進取的濃厚氛圍。

按照市委提出的“從全省全國范圍內(nèi)同領(lǐng)域、同行業(yè)先進典型中找準標(biāo)桿，學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗”的要求，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)中層干部和學(xué)科帶頭人北上北京，南下南京、上海等地的國內(nèi)一流醫(yī)院學(xué)習(xí)考察。這些醫(yī)院的先進管理經(jīng)驗和員工的精神風(fēng)貌，讓大家看到了差距，拓寬了視野，從而增強了自加壓力、提升定位、奮起直追的緊迫感。

以思想解放推動服務(wù)創(chuàng)新——

改革創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的不竭動力，在解放思想大討論中，徐州市中心醫(yī)院以思想解放推動服務(wù)創(chuàng)新，在全市發(fā)展戰(zhàn)略一盤棋中身先士卒，在區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中當(dāng)好領(lǐng)頭羊，圍繞建設(shè)區(qū)域中心城市標(biāo)志性醫(yī)院，提出了打造淮海經(jīng)濟區(qū)“黃金1小時急救圈”的發(fā)展目標(biāo)。

王培安說，我們打造淮海經(jīng)濟區(qū)“黃金1小時急救圈”的思路，是響應(yīng)市委書記周鐵根近日提出的“推進互聯(lián)互通，放大同城效應(yīng)，加快構(gòu)建以徐州為中心的‘1小時交通圈’”發(fā)展要求。徐州市中心醫(yī)院現(xiàn)已與淮海經(jīng)濟區(qū)26家二、三級醫(yī)院和200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)成了醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)療服務(wù)輻射周邊近20個地市、147個縣區(qū)。長期以來，這一廣大地域的心肌梗死、腦出血、嚴重創(chuàng)傷等危重患者，因轉(zhuǎn)院程序繁瑣、銜接不到位、施救醫(yī)院水平所限等原因，死亡率較高；經(jīng)救治尚存的患者往往也難免落下后遺癥，給本人、家庭和社會帶來了巨大的負擔(dān)和壓力。醫(yī)院是人民的醫(yī)院，廣大百姓對醫(yī)療需求的“難點”、“痛點”，就是我們工作的著力點。打造淮海經(jīng)濟區(qū)“黃金1小時急救圈”，下級醫(yī)院解決不了的危重患者可迅速上轉(zhuǎn)我院，從而在寶貴的“黃金時間窗”內(nèi)得到及時高效的救治，是惠及萬民之舉，我們徐州市中心醫(yī)院責(zé)無旁貸。

打造淮海經(jīng)濟區(qū)“黃金1小時急救圈”，需要高素質(zhì)的急救團隊、各相關(guān)學(xué)科的高度契合、一流的專業(yè)急救水平和先進的管理理念，是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的綜合體現(xiàn)。徐州市中心醫(yī)院以深化人才和學(xué)科建設(shè)為動力，推進精準醫(yī)療；以胸痛中心、心衰中心、房顫中心為引領(lǐng)，推進流程再造；以綠色通道、多學(xué)科會診、危重癥管理、危急值跟蹤和潛在風(fēng)險掌控等質(zhì)量安全措施為保障，構(gòu)建質(zhì)量安全可持續(xù)發(fā)展體系；以癥狀為導(dǎo)向，引進急診體系先進理念，帶領(lǐng)團隊反復(fù)進行現(xiàn)場模擬演練、急救團隊“準軍事化”訓(xùn)練。胸痛中心改傳統(tǒng)服務(wù)流程為名副其實的“綠色通道”模式，建立起從急救、急診手術(shù)到康復(fù)治療的完整健康管理體系，患者入門到球囊擴張最短時間僅為19分鐘，接近國際先進水平；急性心肌梗死患者的救治數(shù)量、時間指標(biāo)躍居全省前列。目前，胸痛、心衰、房顫三大國家級診療中心和一批優(yōu)勢特色�？埔殉蔀橘N近淮海經(jīng)濟區(qū)百姓需求的醫(yī)療服務(wù)品牌。高效的醫(yī)療服務(wù)，提升了患者的就醫(yī)體驗，也為建設(shè)區(qū)域中心城市標(biāo)志性醫(yī)院奠定了堅實基礎(chǔ)。

王培安表示，醫(yī)院將繼續(xù)強化“黃金1小時”救治理念，實現(xiàn)院前、急診、ICU、手術(shù)、�？撇》啃畔⒁惑w化，完善多學(xué)科協(xié)同救治機制，進一步提高淮海經(jīng)濟區(qū)危重病人的救治成功率和生存質(zhì)量，彰顯徐州區(qū)域中心城市風(fēng)采，體現(xiàn)徐州市中心醫(yī)院的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

以思想解放破解發(fā)展難題——

構(gòu)建有序就醫(yī)的分級診療制度，是醫(yī)改的首要任務(wù)。目前醫(yī)改已進入深水區(qū)，最大的難題就是如何通過發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體建立上下聯(lián)通機制，把醫(yī)療資源盤活，推進分級診療，逐步形成“小病在基層、大病到上級醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。

王培安說，在解放思想大討論中，我們提出建設(shè)區(qū)域中心城市標(biāo)志性醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、打造淮海經(jīng)濟區(qū)“黃金1小時”急救圈，絕不是為了吸引更多的患者到我院治療；而是切實擔(dān)起醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的職責(zé)，在確保上轉(zhuǎn)的危重患者得到及時救治的同時，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力、實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同為己任，推進分級診療制度的落地生根，把“90%的患者留在基層”的醫(yī)改要求真正落到實處。下一步，我們要重點解決促進優(yōu)質(zhì)資源流動，做強基層和實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同兩個核心問題，保障服務(wù)提供的連續(xù)性，進一步傾情幫扶醫(yī)聯(lián)體成員；同時利用本院學(xué)�？苾�(yōu)勢，與蘇魯豫皖四省接壤地區(qū)醫(yī)院建立起緊密型“�？坡�(lián)盟”，開創(chuàng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級診療的大格局。