徐州日報(bào)訊（記者 駱耀明 通訊員 韓月媛）近日，市中心醫(yī)院產(chǎn)科成功為一名患重度肺動脈高壓合并血小板減少的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦平安生下一男嬰，母子狀況良好。

孕婦小麗為安徽人，患有先天性心臟病、室間隔大缺損和肺動脈高壓，年幼時(shí)曾在外院就診，但均因病情嚴(yán)重?zé)o法手術(shù)，也被告知小麗的病情不適合懷孕生子。十幾年過去了，小麗自覺身體無大礙，便在婚后偷偷懷孕，直到最近感覺身體不適，呼吸窘迫，在當(dāng)?shù)?20的護(hù)送下來到市中心醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科錢俊茹主任醫(yī)師接診后，立即詢問病情、查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查病歷，發(fā)現(xiàn)小麗面部青紫，呼吸窘迫，且在超聲檢查后，發(fā)現(xiàn)胎兒的臍動脈舒張期血流已經(jīng)消失，胎兒隨時(shí)會胎死宮內(nèi)。錢俊茹立即聯(lián)系心內(nèi)、外科相關(guān)人員會診，檢查發(fā)現(xiàn)小麗的肺動脈高壓達(dá)97mm/Hg，隨時(shí)都有可能猝死，情況十分危急。為保證小麗母子平安，錢俊茹立即聯(lián)系手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

由于小麗病情嚴(yán)重，如果實(shí)施全麻手術(shù)，心臟肯定會受不了，進(jìn)而會導(dǎo)致麻醉后無法醒來，因此不能貿(mào)然實(shí)施全麻。而一般普通孕婦在實(shí)施剖宮產(chǎn)時(shí)的腰麻，對于小麗來說也是不適合的，因其合并血小板減少，如果實(shí)施腰麻有可能會導(dǎo)致血腫，風(fēng)險(xiǎn)性極大。經(jīng)過再三權(quán)衡和商討，麻醉醫(yī)師決定用最細(xì)的麻醉針頭進(jìn)行腰麻，最大限度降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。好在小麗的凝血功能正常，麻醉沒有出現(xiàn)意外。

實(shí)施麻醉后，患者的血壓輕微下降，眼疾手快的錢俊茹立即囑咐助手開始消毒、鋪巾、手術(shù)，僅用兩分多鐘時(shí)間即順利取出嬰兒，患者心臟的實(shí)時(shí)監(jiān)測和控制液體流速等都在考慮范圍之內(nèi)。由于小麗是早產(chǎn)，孩子出生后體重僅有1000克，檢查各項(xiàng)體征后隨即送往兒童監(jiān)護(hù)室，現(xiàn)情況良好。

據(jù)專家介紹，肺動脈高壓是先天性心臟病比較常見且危害嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦心力衰竭和死亡，也嚴(yán)重威脅胎兒的生命安全。市中心醫(yī)院產(chǎn)科這次為產(chǎn)婦順利產(chǎn)子，離不開多學(xué)科的合作，體現(xiàn)出市中心醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)危急重癥患者救治方面的水平和解決疑難雜癥的較好技術(shù)水平。