12月12日，2016年度徐州市城市癌癥早診早治項(xiàng)目工作總結(jié)會(huì)暨2017年度項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)在徐州市腫瘤醫(yī)院召開(kāi)。市衛(wèi)生計(jì)生委、市疾控中心、市腫瘤醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人以及各項(xiàng)目區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委分管領(lǐng)導(dǎo)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任等50余人參加會(huì)議。會(huì)議還對(duì)2016年度癌癥早診早治項(xiàng)目工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行了表彰。

2016年城市癌癥早診早治在我市已進(jìn)行到第3個(gè)年度，一直以來(lái)，我市將城市癌癥早診早治項(xiàng)目作為造福全市居民健康的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和重要民生工程來(lái)抓。項(xiàng)目在充分吸取前兩年工作經(jīng)驗(yàn)和做法的基礎(chǔ)上，精心組織、不斷改進(jìn)和完善項(xiàng)目工作模式，取得了顯著成效。

作為“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”的負(fù)責(zé)人之一——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員、博士生導(dǎo)師代敏此次專程來(lái)徐參會(huì)指導(dǎo)。代敏對(duì)我市城市癌癥早診早治工作給予充分肯定，“徐州市通過(guò)早診早治項(xiàng)目做出了一個(gè)腫瘤防治平臺(tái)，做成了地區(qū)腫瘤防治的抓手。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施提高了地區(qū)人群腫瘤防治知識(shí)知曉率，收到了項(xiàng)目的預(yù)期效果。”

下一步要加大早診早治陽(yáng)性人群的隨訪，通過(guò)信息化手段進(jìn)一步完善地區(qū)腫瘤患者登記報(bào)告、隨訪等工作。要通過(guò)開(kāi)發(fā)腫瘤信息化管理平臺(tái)二期建設(shè)，實(shí)現(xiàn)早診早治項(xiàng)目高危人群及陽(yáng)性人群全程跟蹤管理，保證徐州市腫瘤信息化管理工作繼續(xù)走在全國(guó)前列。

◎徐州日?qǐng)?bào)記者 駱耀明 通訊員 蔣瑞

分工協(xié)作上下一盤棋

為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城市癌癥早診早治項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生計(jì)生委成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委按照市衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一部署，結(jié)合實(shí)際制訂了具體的實(shí)施方案,并將目標(biāo)任務(wù)層層分解,層層落實(shí)，形成了一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的良好局面。市疾控中心和市腫瘤醫(yī)院也分別成立了城市癌癥早診早治項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目推進(jìn)工作的協(xié)調(diào)及專業(yè)指導(dǎo)。

分解工作任務(wù)，落實(shí)工作職責(zé)。市衛(wèi)生計(jì)生委制訂年度城市癌癥早診早治實(shí)施方案，明確各區(qū)項(xiàng)目人群?jiǎn)柧碚{(diào)查數(shù)及高危人群篩查數(shù)。2017年度繼續(xù)在泉山區(qū)、鼓樓區(qū)、云龍區(qū)的部分社區(qū)開(kāi)展早診早治項(xiàng)目，三個(gè)區(qū)分別承擔(dān)項(xiàng)目人群評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查8400例；分別承擔(dān)肺癌高危人群篩查500例、乳腺癌篩查334例、肝癌篩查334例和上消化道癌、大腸癌各250例。

統(tǒng)一培訓(xùn)、規(guī)范操作。為保證項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)的工作人員具備所需的工作資質(zhì)和工作背景，市、區(qū)疾控中心分別組織了培訓(xùn)，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的填寫，工作流程的注意事項(xiàng)，預(yù)約體檢的工作安排等一一做

了詳細(xì)的部署。市腫瘤醫(yī)院選派技術(shù)骨干參加國(guó)家癌癥中心組織的肺部CT、胃腸鏡、乳腺鉬靶、病理、超聲等技術(shù)培訓(xùn)。檢查科室組織學(xué)習(xí)《城市癌癥早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》，嚴(yán)格按照技術(shù)方案進(jìn)行各項(xiàng)篩查，確保篩查質(zhì)量。

做好宣傳發(fā)動(dòng)，提高目標(biāo)人群參與度。市疾控中心印發(fā)了3萬(wàn)冊(cè)防癌宣傳手冊(cè)，1000多份宣傳海報(bào)。市腫瘤醫(yī)院在《徐州日?qǐng)?bào)》《都市晨報(bào)》和《彭城晚報(bào)》宣傳城市癌癥早診早治項(xiàng)目工作；各區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均印制了宣傳板。

市腫瘤醫(yī)院成立了早診早治篩查登記中心及篩查中心，配備專業(yè)人員及導(dǎo)醫(yī)人員。登記中心負(fù)責(zé)高危人群接待、咨詢、預(yù)約體檢、信息錄入及檢查結(jié)果上報(bào)國(guó)家癌癥中心等工作；來(lái)院篩查人員可以集中在篩查中心完成血液標(biāo)本采集，肝臟、乳腺彩超、心電圖檢查。導(dǎo)醫(yī)人員負(fù)責(zé)引領(lǐng)篩查人員完成肺部CT、胃腸鏡檢查的預(yù)約工作。對(duì)篩查人員進(jìn)行資料目錄式建檔，方便隨時(shí)查詢相關(guān)信息。為篩查居民建立專屬檔案袋，用編碼的方式進(jìn)行統(tǒng)一管理，方便隨時(shí)調(diào)檔查閱。不斷優(yōu)化篩查人群的檢查流程。較去年相比，新的分項(xiàng)預(yù)約流程使篩查工作更為科學(xué)、快速、便捷，縮短了體檢時(shí)間。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了篩查流程，保證數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

探索“錯(cuò)峰開(kāi)展，分區(qū)進(jìn)行”新形式

市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王健介紹說(shuō)，為避免以往出現(xiàn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員夜間搶號(hào)現(xiàn)象，減輕基層人員負(fù)擔(dān)，2016年項(xiàng)目篩查工作改變了以往三區(qū)同時(shí)進(jìn)行的方式，市腫瘤醫(yī)院采用“錯(cuò)峰開(kāi)展，分區(qū)進(jìn)行”的形式，鼓樓區(qū)、泉山區(qū)、云龍區(qū)分別進(jìn)行高危人群評(píng)估和預(yù)約體檢工作。

現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查工作：2016年共完成問(wèn)卷調(diào)查和高危人群評(píng)估17649人，其中高風(fēng)險(xiǎn)6351人（11021人次），人群癌癥高風(fēng)險(xiǎn)率為35.99%。

醫(yī)院癌癥篩查工作：完成高危人群篩查4960人次（3100人），其中肺癌篩查1815人次，肝癌篩查1255人

次，乳腺癌篩查979人次，胃癌篩查649人次，直腸癌篩查262人次。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)早期癌前病變521人，經(jīng)過(guò)病理確診腫瘤3例：肺癌2例，上消化道癌1例。其中通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陽(yáng)性結(jié)節(jié)72例，疑似肺癌13例；彩超和腫瘤標(biāo)記物檢查發(fā)現(xiàn)AFP陽(yáng)性12例，肝硬化6例，肝占位性病變22例；乳腺彩超、鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)乳腺可疑248例，陽(yáng)性44例；通過(guò)胃鏡檢查、病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道不典型增生18例，上皮內(nèi)腫瘤30例，上消化道癌1例；通過(guò)腸鏡、病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大腸癌前病變55例。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估：2016年任務(wù)已完成SC1癌癥標(biāo)準(zhǔn)化病程調(diào)查表，全部雙份錄入，并已上報(bào)。F2名單因未反饋數(shù)據(jù)，尚未開(kāi)始進(jìn)行，HL量表和F2人員有部分重疊，計(jì)劃兩者一起進(jìn)行。

臨床篩查的依從性：高危人群參加臨床篩查的參與率（實(shí)際參加篩查人數(shù)與預(yù)約參加篩查人數(shù)之比）為85.28%。肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、大腸癌參與率分別為99.62%、98.69%、99.05%、60.88%、39.16%。

打造成健康徐州的民生工程

市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，城市癌癥早診早治項(xiàng)目在我市開(kāi)展三年來(lái)，已經(jīng)成為建設(shè)健康徐州的又一項(xiàng)民生工程，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益明顯。2016年篩查的4960人次高危人群中，確診癌癥3例，發(fā)現(xiàn)早期癌前病變521人，通過(guò)早期診斷治療，可有效阻斷癌變發(fā)展，經(jīng)濟(jì)減負(fù)明顯。通過(guò)項(xiàng)目為居民帶來(lái)的癌癥早診早治理念及癌癥防治知識(shí)等社會(huì)效益更讓居民受益無(wú)窮。

創(chuàng)造了可供借鑒的醫(yī)防協(xié)作運(yùn)行模式。建立了“由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)為依托”的工作模式，形成了“篩查在基層、診療在醫(yī)院，質(zhì)控在疾控”的運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)造可供其他疾病防治借鑒的醫(yī)防協(xié)作運(yùn)行模式。市衛(wèi)計(jì)委成立了“徐州市腫瘤防治管理中心”，依靠市疾控中心和市腫瘤醫(yī)院的技術(shù)力量，積極進(jìn)行實(shí)用性、規(guī)范性、前瞻性的腫瘤防治問(wèn)題研究，完善了腫瘤防治工作機(jī)制。

提高了腫瘤防治工作的信息化水平。依托項(xiàng)目工作，在城市癌癥早診早治管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，我市開(kāi)發(fā)了“徐州市腫瘤信息化管理平臺(tái)”，該系統(tǒng)功能模塊含有惡性腫瘤登記上報(bào)系統(tǒng)、惡性腫瘤專項(xiàng)建檔系統(tǒng)、惡性腫瘤跟蹤隨訪系統(tǒng)、高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)、預(yù)約體檢系統(tǒng)、問(wèn)題互動(dòng)解答系統(tǒng)、健康知識(shí)宣教知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)、微信公眾平臺(tái)集成應(yīng)用系統(tǒng)、短信管理系統(tǒng)10項(xiàng)內(nèi)容，為腫瘤防治提供了有效的信息化手段。目前，該系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好，已在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

文中數(shù)據(jù)出處：徐州市城市癌癥早診早治項(xiàng)目篩查系統(tǒng)