◎文/徐報(bào)融媒記者 王惠 圖/徐報(bào)融媒記者 秦媛

隨著生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣發(fā)生很大變化，隨之而來(lái)的是各種肛腸疾病逐漸成為高發(fā)病。痔瘡、便秘、肛周膿腫……這些“難言之隱”和“難忍之痛”常讓人聞之色變。但在徐州市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)，“治療肛腸疾病，就去徐州市中醫(yī)院”，這句流傳于患者間的話(huà)語(yǔ)，傳遞了對(duì)徐州市中醫(yī)院肛腸科的認(rèn)可。作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)具有較強(qiáng)影響力的肛腸病診療中心，徐州市中醫(yī)院肛腸科憑借雄厚的技術(shù)實(shí)力和人才儲(chǔ)備，本著“勇于承擔(dān)，敢于挑戰(zhàn)”的信念，發(fā)展成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體，具有中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)的肛腸病防治中心。

2017年底，該科針對(duì)肛周膿腫和肛瘺兩個(gè)肛腸科的常見(jiàn)病、疑難病，成立了肛周膿腫、肛瘺兩個(gè)專(zhuān)病學(xué)科，重點(diǎn)研究，取得了良好的社會(huì)反響。肛腸二科（肛周膿腫專(zhuān)病組）在韓凱主任的帶領(lǐng)下，充分發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)特色，并將現(xiàn)代診療技術(shù)應(yīng)用于肛腸疾病的診治過(guò)程，致力于將減少損傷、避免并發(fā)癥、降低花費(fèi)等原則貫穿診療始終，獲得患者的點(diǎn)贊。

專(zhuān)病專(zhuān)治 現(xiàn)代先進(jìn)理念融入診療過(guò)程

徐州市中醫(yī)院肛腸科始建于1956年，是一個(gè)擁有輝煌歷史的科室。多年來(lái)，科室堅(jiān)持中西醫(yī)并重，在以環(huán)狀混合痔、高位多病灶肛周膿腫、高位復(fù)雜性肛瘺、便秘、直腸腫瘤等病種為代表的諸多領(lǐng)域都具有較高水平。2017年，肛腸科從醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃出發(fā)，結(jié)合患者就醫(yī)需求，著力完善專(zhuān)病、普病建設(shè)，組建了肛周膿腫、肛瘺兩個(gè)專(zhuān)病學(xué)科，并常規(guī)開(kāi)設(shè)專(zhuān)病和普病門(mén)診，為患者提供更加全面、精準(zhǔn)的治療手段，讓患者就醫(yī)不再迷茫，從而取得較好的社會(huì)反響。

據(jù)肛腸二科主任、主任中醫(yī)師、肛周膿腫專(zhuān)病組組長(zhǎng)韓凱介紹，肛周膿腫是肛腸科的常見(jiàn)病，也是一種疑難疾病，具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)。以往，由于患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足，得病后無(wú)法得到及時(shí)有效的診斷和治療，從而給患者及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。“為破解這一難題，我們組建了肛周膿腫專(zhuān)病組，希望通過(guò)專(zhuān)病研究，將最新的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，同時(shí)對(duì)人員進(jìn)行更加專(zhuān)業(yè)化的培養(yǎng)，以提升專(zhuān)病專(zhuān)治的水平，從而打造一支在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有盛譽(yù)的肛周膿腫專(zhuān)業(yè)治療團(tuán)隊(duì)，為廣大患者解憂(yōu)祛痛。”

醫(yī)療科技的發(fā)展為精準(zhǔn)診治提供了有力保障。韓主任介紹，徐州市中醫(yī)院目前擁有先進(jìn)的三維、四維彩超系統(tǒng)及3.0T核磁共振檢查系統(tǒng)，這些先進(jìn)設(shè)備的運(yùn)用，為肛周膿腫的前期檢查提供了準(zhǔn)確的定位，使下一步的治療更具針對(duì)性和準(zhǔn)確性。“鑒于肛周膿腫發(fā)病部位的復(fù)雜性，我們科從上世紀(jì)90年代初就率先在國(guó)內(nèi)將超聲技術(shù)應(yīng)用在肛周膿腫疾病的診斷上，并榮獲市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。通過(guò)研究，我們能夠準(zhǔn)確掌握肛周膿腫的內(nèi)部變化，為中藥保守治療、手術(shù)治療及療效判定提供了有力的客觀依據(jù)。”韓凱稱(chēng)。

劉女士（化名）對(duì)現(xiàn)代技術(shù)在肛腸科的運(yùn)用所帶來(lái)的好處深有感觸，她感到不適后自行使用消炎藥，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而日益加重。韓凱主任接診后初步判斷劉女士患了肛周膿腫。準(zhǔn)確判斷膿腫情況是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵，為進(jìn)一步明確劉女士的膿腫大小及深度，韓凱安排其做了肛門(mén)直腸腔內(nèi)四維彩超，發(fā)現(xiàn)膿腫范圍已漫及整個(gè)右側(cè)臀部。根據(jù)這一檢查結(jié)果，韓凱為劉女士實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，由于病變部位定位精準(zhǔn)，手術(shù)造成的創(chuàng)傷非常小，劉女士連連稱(chēng)贊：“中醫(yī)院肛腸科不僅僅中醫(yī)藥運(yùn)用得好，先進(jìn)的診斷治療技術(shù)也不差，我就是受益者。”韓凱解釋說(shuō)：“這一檢查手段能夠在四維視角下清晰顯示出肛門(mén)直腸各層次的組織結(jié)構(gòu)及病變，是目前國(guó)際公認(rèn)的肛門(mén)直腸疾病診斷的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。我們將這些現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用于臨床，既提高了疾病的診斷率和治愈率，又最大程度地減少了損傷，保護(hù)了肛門(mén)功能。”

中西結(jié)合

最大程度發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)

今年63歲的徐大爺因外傷導(dǎo)致感染形成膿腫。在市中醫(yī)院肛腸科肛周膿腫專(zhuān)病門(mén)診就診時(shí)，接診的黃巖醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其感染范圍較大，“若采用傳統(tǒng)手術(shù)方法，創(chuàng)面很大，且功能會(huì)受到一定程度的損傷，將對(duì)患者以后的生活造成影響。”黃巖醫(yī)生采取了中醫(yī)特有的一次性切開(kāi)掛線手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，術(shù)后又運(yùn)用清熱解毒、去腐生肌的中藥對(duì)傷口進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防感染，促進(jìn)刀口愈合，徐大爺很快便恢復(fù)了健康。

據(jù)介紹，肛周膿腫的傳統(tǒng)治療方法為先切開(kāi)引流，待肛瘺形成后再進(jìn)行二次手術(shù)。但此方法不但給患者帶來(lái)兩次手術(shù)的痛苦，也使療程過(guò)長(zhǎng)，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。“我們?cè)谠�有的單純切開(kāi)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了技術(shù)創(chuàng)新，通過(guò)10多年來(lái)對(duì)眾多肛周膿腫患者采用微創(chuàng)多切口加虛實(shí)掛線法，取得了很好的療效，既治愈了疾病，又避免了繼發(fā)肛瘺。”該手術(shù)方法極大地縮短了治療時(shí)間，減輕了治療時(shí)的痛苦，目前中醫(yī)院肛腸二科年均可開(kāi)展肛周膿腫手術(shù)千余例，其中有很大一部分為外地患者。

“除了技術(shù)上的創(chuàng)新，我們還通過(guò)多年臨床診治經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中藥在治療肛腸疾病方面具有很大優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)肛周膿腫的治療。”韓凱主任介紹說(shuō)，中醫(yī)藥以其簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色而適用于肛周膿腫治療的各個(gè)階段，“我們遵循消、脫、補(bǔ)三大法則，在肛周膿腫早期采用清熱解毒、利濕消腫之法促進(jìn)膿腫消散；中期膿液形成后及時(shí)切開(kāi)排膿，并輔以中藥脫毒排膿，加快膿液排出；后期遵循中醫(yī)整體辨證論治之法，根據(jù)患者體質(zhì)用補(bǔ)益的藥物助養(yǎng)生新，促進(jìn)傷口愈合。”

傳承與創(chuàng)新是保證醫(yī)療事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展的保障。韓凱主任說(shuō)，堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)特色，同時(shí)吸收運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù)，不斷加快中西醫(yī)的多元結(jié)合、深度融合，使科室的整體診療水平如虎添翼，“我們將運(yùn)用好新技術(shù)新設(shè)備，守護(hù)好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)手段，不斷提升醫(yī)技質(zhì)量，為患者克疾解痛。”

細(xì)節(jié)服務(wù)

滿(mǎn)足患者多元化需求

在門(mén)診中經(jīng)常會(huì)遇到一些肛周膿腫患者非常排斥做手術(shù)，這主要是因?yàn)樗麄円环矫鎿?dān)心手術(shù)創(chuàng)傷大，疼痛劇烈，另一方面更擔(dān)心術(shù)后換藥疼痛，排便困難。韓凱主任說(shuō)：“針對(duì)此種情況，我們以患者需求為中心，始終在探索更多減痛鎮(zhèn)痛、快速康復(fù)的好方法，以期為患者提供更加高效、優(yōu)質(zhì)、舒適的診療服務(wù)。”

作為市中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的典范，肛腸二科多年來(lái)秉承著“真誠(chéng)、真心”的服務(wù)理念，用中醫(yī)特色的“辨證施護(hù)”“因人制宜”開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，通過(guò)中醫(yī)中藥的調(diào)理和術(shù)后心理疏導(dǎo)，讓患者在就診的每個(gè)細(xì)節(jié)中感受到以人為本的關(guān)懷。

由于肛腸疾病的病變部位多侵及括約肌，其術(shù)后損傷較大，換藥日程長(zhǎng)，創(chuàng)面愈合慢，給患者身心和經(jīng)濟(jì)上都造成極大負(fù)擔(dān)。肛腸二科的每一位醫(yī)護(hù)人員都將加快愈合、減輕疼痛作為求索的課題。他們立足于中醫(yī)學(xué)的整體觀念，根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍愈合的分期，結(jié)合現(xiàn)代創(chuàng)傷修復(fù)學(xué)理念，在進(jìn)行了大量臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上，將創(chuàng)面換藥分為三個(gè)階段，長(zhǎng)期臨床觀察顯示，與單純的西醫(yī)換藥相比，運(yùn)用中藥分階段換藥，在促進(jìn)創(chuàng)面愈合及縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間等方面，具有明顯優(yōu)勢(shì)。

談及科室未來(lái)發(fā)展，韓凱主任認(rèn)為，“以患者為中心，堅(jiān)持專(zhuān)病特色”仍是必須堅(jiān)持的發(fā)展原則。為此，他們一直堅(jiān)持“走出去、引進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)原則，一方面積極引進(jìn)碩士、博士等高學(xué)歷人才，帶來(lái)先進(jìn)的診療理念和方法；一方面將現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員送往北京、上海、南京等大城市進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高人員整體素質(zhì)。他們還積極打造地區(qū)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，提高肛腸專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍水平，促進(jìn)肛腸事業(yè)發(fā)展。

作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)具有較強(qiáng)影響力的肛腸病診療中心，徐州市中醫(yī)院肛腸二科將發(fā)揮專(zhuān)業(yè)帶頭、區(qū)域輻射作用，助推區(qū)域肛腸診治水平進(jìn)一步發(fā)展，惠及更多患者。